内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[梦回杏林]

 

[山外青山976]

关于专家提供的肥瘦判断标准，不只是楼主brqf不认可，我问过很多人都不认可。我一直在思考这个问题：为什么专家们所提供的肥瘦判断标准得不到广大群众的认可？昨晚，本人醍醐灌顶、灵光乍现，一下子茅塞顿开：原来专家们是以当今美女为标准，而当今美女基本上都是蛇精、白骨精！

 

[brqf]

　　
根据这些西医检测结论，个人初步推测：
一、胃酸过多-〉食管反流-〉贲门炎-〉胃实热
二、胆汁反流-〉肝气郁结、肝胆湿热、气机上逆

其实胃酸有点缺乏，吃酸药食母生、维生素b，仍然消化慢。认同第二条

 

[山外青山976]

报告各位老师：
胃镜结果如下，1.贲门炎；2.慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。

如此说来，我前面给楼主提供的治疗方案是比较正确的。
我在前面曾回复：“可以考虑用：丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药。”

 

[梦回杏林]

其实胃酸有点缺乏，吃酸药食母生、维生素b，仍然消化慢。认同第二条

你说缺乏就缺乏，可停服中西药数天之后再到医院去做｛胃总酸测定｝，西医有的是精确检查手段！

 

[山外青山976]

胆汁反流，必须疏肝利胆，这是关键！

 

[梦回杏林]

如此说来，我前面给楼主提供的治疗方案是比较正确的。
我在前面曾回复：“可以考虑用：丹栀逍遥散＋滋阴＋消食＋除湿＋理气药。”

先前我也推测他年轻的时候手脚冷是四逆散证，不是什么阳虚。

 

[山外青山976]

不抓住疏肝利胆这个关键，任何消食化气之药都无济于事也！

 

[江海余生]

你说缺乏就缺乏，可停服中西药数天之后再到医院去做｛胃总酸测定｝，西医有的是精确检查手段！

唉，你俩的判断标准都有问题。
楼主是根据食欲和食物消化的快慢推测的，实际上物极必反，胃里有浅表性炎症已经说明之前胃酸过多了，但现在反过来分泌不足了，实际上是对胃的一种保护，所以我说少吃点对身体有好处。
梦回杏林，你是一直坚信专家的东西，没有联系实际灵活运用。

 

[山外青山976]

先前我也推测他年轻的时候手脚冷是四逆散证，不是什么阳虚。

这个推测，我完全认同，我也是这样想的。

 

[山外青山976]

我下网了，你们慢慢讨论吧

 

[江海余生]

不抓住疏肝利胆这个关键，任何消食化气之药都无济于事也！

一疏肝就错了！
理气也错了！
楼主从腹泻到便秘，体内的阴液已经严重不足并且火势还大，自己反而觉得是阳虚，呵呵。

 

[brqf]

胆汁反流，必须疏肝利胆，这是关键！

据先贤张锡纯资料，疏肝应少用柴胡，因柴胡升肝同时升胃，以茵陈代替，茵陈升肝利湿不升胃，利湿也可利胆吧？一药多用

 

[梦回杏林]

唉，你俩的判断标准都有问题。
楼主是根据食欲和食物消化的快慢推测的，实际上物极必反，胃里有浅表性炎症已经说明之前胃酸过多了，但现在反过来分泌不足了，实际上是对胃的一种保护，所以我说少吃点对身体有好处。
梦回杏林，你是一直坚信专家的东西，没有联系实际灵活运用。

　　对，关键在于他不是“萎缩性胃炎”而是“浅表性炎症”，分泌胃酸和消化酶的腺体并没有受到损伤，
　　再加上有“肝胃郁热”，所以胃酸的分泌量和浓度自然会增高。

 

[江海余生]

据先贤张锡纯资料，疏肝应少用柴胡，因柴胡升肝同时升胃，以茵陈代替，茵陈升肝利湿不升胃，利湿也可利胆吧？一药多用

你为啥用药不去查一下资料，看看历代医家怎么用的，总是自己在那里猜来猜去？
茵陈，清利湿热，利胆退黄，是清热的呀！何况就算胆热，也是来源于肝热，还有肝热胆寒的情形存在,哪里有那么多的必然？
岂不是和你以为的阳虚不符？
自己再矛盾当中而不自知啊！

 

[梦回杏林]

一疏肝就错了！
理气也错了！
楼主从腹泻到便秘，体内的阴液已经严重不足并且火势还大，自己反而觉得是阳虚，呵呵。

水不涵木，可以滋阴舒肝啊，代表名方一贯煎

 

[江海余生]

　　对，关键在于他不是“萎缩性胃炎”而是“浅表性炎症”，分泌胃酸和消化酶的腺体并没有受到损伤，
　　再加上有“肝胃郁热”，所以胃酸的分泌量和浓度自然会增高。

不一定，胃酸从分泌过多到抑制分泌，除了中枢的调节以外，还有工作细胞的数量问题。
如果胃壁被痰瘀占到一定程度，分泌胃酸的细胞太少，就算血液能够带来足够的材料，也没有场地可以制造。
这才表现为寒象。

 

[brqf]

一疏肝就错了！
理气也错了！
楼主从腹泻到便秘，体内的阴液已经严重不足并且火势还大，自己反而觉得是阳虚，呵呵。

判断阳虚(不是说阴不虚)是有根据的，1.身体乏力，下午严重，尤其是傍晚时更重；2.夏天不能吹空调；3.天气转凉，穿衣比人家需要多穿；4.晚上需要比人家盖更厚的被子

 

[江海余生]

水不涵木，可以滋阴舒肝啊，代表名方一贯煎

不是水不涵木，之前楼主腹泻很多年，胆经本就不通。
前几天用了点石膏，大便立马改善，所以大量的滋腻的滋阴药并不适合。
一贯煎需要加减使用。

 

[brqf]

你为啥用药不去查一下资料，看看历代医家怎么用的，总是自己在那里猜来猜去？
茵陈，清利湿热，利胆退黄，是清热的呀！何况就算胆热，也是来源于肝热，还有肝热胆寒的情形存在,哪里有那么多的必然？
岂不是和你以为的阳虚不符？
自己再矛盾当中而不自知啊！

阳虚，是指肾阳虚，我严重失眠，胆应不会热