内科病咨询 疑难杂症，大汗怕风怕冷三年了药越吃越严重。求高人指点。

[一桥飞架南北]

这个病难倒大小医家一大堆。
多年过去了，估计是治好了。

 

[一桥飞架南北]

众医之所以治而无效，主要还是因为没有抓住根本。
一见汗出怕冷，就当成阳虚来治，殊不知越治越重。
其实，这个病的病机很简单：肝郁脾虚，兼痰湿瘀。
怕冷机理：郁而化热，热则汗出，大汗伤阳则必冷。

 

[仲景先师]

根据一楼症状为寒热错杂、阴阳失调，属少阴病兼太阳表证未解。汗出不止、恶风怕冷、背部酸痛僵硬为太阳表虚不固；四肢厥冷、皮肤冰凉、小便清长、大便稀溏为少阴阳虚寒盛之象；燥热感则内有虚热或郁热。
心阳不足、脾肾阳虚、卫气不固、营阴外泄。心阳虚导致汗出不止、心悸乏力；脾肾阳虚则见畏寒肢冷、大便稀溏、小便清长；卫气不固致汗多、恶风怕冷；营阴外泄表现为汗如水滴、肌肤冰凉。

 

[梦回杏林]

出汗为热、怕冷为寒。

既出汗又怕冷，正邪两个方面的因素：

一、不足：气血（阴阳）两虚重证，阴血和阳气都少体温自然容易失衡而忽冷忽热。
二、不通：痰湿瘀血（互结）重证，体表需要保温时气血出不来就怕冷，内脏有热需要外散时气血出不来就怕热。


楼主显然是偏于前者（不足）：气不摄津则自汗，阴不敛阳则盗汗，阴阳两虚而偏于阳虚，所以又有明显的畏寒。

 

[梦回杏林]

一、不足：气血（阴阳）两虚重证，阴血和阳气都少体温自然容易失衡而忽冷忽热。

寒气来了没有强大的阳气作为【护身罩】则畏寒。

热气来了没有充足的阴血作为【恒温池】则汗出。

 

[欧洲西红柿]

王付写过一本书：《王付经方“十八反”真传》。写书就要有大量案例，案例从何而来？

王教授日诊700余人，自然不缺少病例。当然也可以用于其他医师的病例。

 

[欧洲西红柿]

胃口还行，说明胃气尚存，这也是由于楼主年轻抗得住。年纪大的这样漏汗三年，早不知成啥样了。
舌质暗紫，这是楼主的底病，血瘀经闭，也是由于这个才去吃“经方大家”的三反汤头，导致了漏汗不止。
本病未除，又添新疾。
目前漏汗是标。
急则治标。这个标里的本，窃以为是阳虚不固，导致漏汗不止。有可能是藜芦(+人参)中毒导致的后遗症。

关于其催吐治病，《儒门事亲》记载了这样一个故事。
有一妇女自幼得了风痫病，最严重的时候每天要犯十几次。有一年遇上了荒年，在地里挖野草充饥时，将一种好像大葱的草采回蒸熟饱吃了一顿。
到后半夜她腹中难受不安，继而口里吐出许多粘稠如胶样的痰涎，接连几天，吐出的东西大约有一二斗。同时浑身出汗如水洗，非常困倦，她自认为难以活命了。谁知三天后，不仅身体渐觉轻健，多年所患之病也好了。
她拿所吃的“葱”去问别人，别人告诉她说这叫“憨葱”，就是药书上的“藜芦”。

 

[mongol]

寒气来了没有强大的阳气作为【护身罩】则畏寒。

热气来了没有充足的阴血作为【恒温池】则汗出。

高人呐

 

[一桥飞架南北]

一般遇到经常性反复大汗者，中医首先想到的就是虚，阳虚气虚之类，治之自然是先上补。
如果真是虚证而出大汗，那早就治好了。经不少医家且久治不愈，本身就说明虚不是主因。
反对者会说，她都虚得那么严重了，还说不是因虚而汗？但要知道：天天大汗不虚也虚啊！

 

[一桥飞架南北]

前面的医生认为是虚要补，后面的医生也认为是虚要补，更后面的医生认为是前医补不得法或补力不够继续补……

 

[山深有杏]

不聊未知，“未知的”倘若没有真东西在心间，聊就不过是瞎猜而已，聊聊巳知的吧，聊未知是马前炮，这个难，所以聊聊马后炮，什么原因造成大汗不止，造成这个大汗的药方可真分析对了，过去都看不明白，未来就更不会明白了

 

[欧洲西红柿]

我也经常出汗，但是和本坛朋友相对照，还是差异很大。

 

[山深有杏]

致病的方子这里不抄录了，分析就会发现，前医釆用了小柴胡去姜枣，加桂枝附子，再加减而成，（也可看成柴胡桂枝干姜汤变化而来）不难推测病主的病症包含：“失眼多梦，心慌自汗，食少便溏，不消化，有皮肤病或有肿块，外加经血不来”。首先这个方子本来就不能这样组合，极少有人用方时加减的药多过底方。其次柴胡剂本是“和解”方，之所以叫和解，就是因为阴阳基本平衡，正邪相当，谁也奈何不了谁。任何时候用药突然大剂量或寒或热的药猛入必然阴阳失衡，所谓阴弱汗自出，阳弱动则汗。剂方中的十八反，非大师不能架御。不合症的十八反药一入体内就是把身体当战场，加上50克的生地內服引起的身体应激反应，当然收不了场。但中药代谢快，经过一周左右的身体自我修复达成新的平衡。现在出汗本就是身体自救反应，一切不冶根的治疗就是火上浇油，不管用堵，补，泄，药没有在病根上都将反为害，病人必定更病而停药。

 

[欧洲西红柿]

致病的方子这里不抄录了，分析就会发现，前医釆用了小柴胡去姜枣，加桂枝附子，再加减而成，（也可看成柴胡桂枝干姜汤变化而来）不难推测病主的病症包含：“失眼多梦，心慌自汗，食少便溏，不消化，有皮肤病或有肿块，外加经血不来”。首先这个方子本来就不能这样组合，极少有人用方时加减的药多过底方。其次柴胡剂本是“和解”方，之所以叫和解，就是因为阴阳基本平衡，正邪相当，谁也奈何不了谁。任何时候用药突然大剂量或寒或热的药猛入必然阴阳失衡，所谓阴弱汗自出，阳弱动则汗。剂方中的十八反，非大师不能架御。不合症的十八反药一入体内就是把身体当战场，加上50克的生地內服引起的身体应激反应，当然收不了场。但中药代谢快，经过一周左右的身体自我修复达成新的平衡。现在出汗本就是身体自救反应，一切不冶根的治疗就是火上浇油，不管用堵，补，泄，药没有在病根上都将反为害，病人必定更病而停药。

这是百度文库上, 收录的组方明细.

 

[欧洲西红柿]

这是百度文库上, 收录的组方明细.

 

[清风佛斜阳]

这个，估计是王医生的经验方，一般情况下有效，忽略了楼主当时的一些情况。大概是西医的思维方式，缺少了一点辩症。

这种就是庸医

 

[一桥飞架南北]

起因，月经三个月没来，后服用一副调经药物突然恶心呕吐腹泻手臂酸痛 汗出不止，被子盖了热不盖又冷，此药方如下：柴胡24 黄芩10 清半夏12红参4生甘草10制附子10桂枝18炒白术24龙骨30百合15生地50海藻24黎芦1.5 阿胶珠6 。后吃好多中药无效有的反而加重。冬天夏天都出，白天和晚上或者睡觉都出。吃个饭喝水都会出汗，走路走几步就出汗已经没法出门。汗和水一样多，一出汗感觉后背怕冷怕风，风和冷穿透身体的感觉。全身皮肤摸着很冰凉。背部后腰部肩膀胸口大腿两侧出汗最多。后背很酸痛肩胛骨后腰部都是酸痛僵硬的。汗出的时候有点燥热。被子盖了又热不盖又冷。早上起来后背整个酸痛僵硬 皮肤发凉都是汗。又想吹冷空调又想用热带暖身体。坐着有时突然也会出汗 每天需要用毛巾垫后背。躺着时候会半身汗，挨着床不出，另外一边都湿了，翻个身就换一边出。平时人就是很累很累。经常大便是开始正常后半段稀的。小便比较少 颜色还很淡。也不爱喝水。求高人指点迷津。如果有效果的重谢！太痛苦了。

这个病案值得好好研究！深研或许有大的突破！

 

[欧洲西红柿]

支持您研究一下, 搞定这个问题.

 

[一桥飞架南北]

支持您研究一下, 搞定这个问题.

目前，我还是坚持我前几天的结论：肝郁脾虚，夹痰湿瘀。

众医之所以治而无效，主要还是因为没有抓住根本。
一见汗出怕冷，就当成阳虚来治，殊不知越治越重。
其实，这个病的病机很简单：肝郁脾虚，兼痰湿瘀。
怕冷机理：郁而化热，热则汗出，大汗伤阳则必冷。

我正在设法联系患者，看看能否联系上。如果能联系上，或许能真相大白。

 

[一桥飞架南北]

柴胡24 黄芩10 清半夏12红参4生甘草10制附子10桂枝18炒白术24龙骨30百合15生地50海藻24黎芦1.5 阿胶珠6 。
很多人认为，患者服用了王教授的这个方子大汗不止，是因为方子中的发散药用量太大。
我不赞同这种说法，因为方中寒凉药、滋补药、收涩药足以抑制柴胡、桂枝的升散之力。