内科病咨询 疑难杂症，大汗怕风怕冷三年了药越吃越严重。求高人指点。

[向死而生]

月经周期，经量正常吗，出汗多有没有规律性，

月经周期正常吗，经量少，色黑，三天干净，有没有经期腹痛，出汗多有没有规律性。

我怀疑是阳明蓄血证，蓄血证有发热一证，是瘀热从肌表外透引起的，所以汗出也是这个原因，只不过张仲景说的是小便自利，小便通利不汗出，汗出了小便就少了。抵当汤方证有治疗月经不利下的。希望你在月经来之前服用抵当汤三到五天，试试看

周期不正常时推迟时提前，量很少，色如酱油又似黑土，无腹痛。经过观察，快来姨妈前两三天和姨妈期间 汗比平时更多。

 

[向死而生]

周期不正常时推迟时提前，量很少，色如酱油又似黑土，无腹痛。经过观察，快来姨妈前两三天和姨妈期间 汗比平时更多。

嗯有道理，我恢复的那段时间 不出汗的话小便也变多了，月经也没那么黑那么少

 

[山外青山976]

月经周期，经量正常吗，出汗多有没有规律性，

月经周期正常吗，经量少，色黑，三天干净，有没有经期腹痛，出汗多有没有规律性。

我怀疑是阳明蓄血证，蓄血证有发热一证，是瘀热从肌表外透引起的，所以汗出也是这个原因，只不过张仲景说的是小便自利，小便通利不汗出，汗出了小便就少了。抵当汤方证有治疗月经不利下的。希望你在月经来之前服用抵当汤三到五天，试试看

我看医友的辨证比较靠谱。建议医友给她开个比较明确的方子，她毕竟是外行。再说，抵挡汤在临床上实际应用时，也需要根据患者的具体症状 斟酌用量和加减药物。

 

[梦回杏林]

月经周期，经量正常吗，出汗多有没有规律性，
月经周期正常吗，经量少，色黑，三天干净，有没有经期腹痛，出汗多有没有规律性。
我怀疑是阳明蓄血证，蓄血证有发热一证，是瘀热从肌表外透引起的，所以汗出也是这个原因，只不过张仲景说的是小便自利，小便通利不汗出，汗出了小便就少了。抵当汤方证有治疗月经不利下的。希望你在月经来之前服用抵当汤三到五天，试试看

　　
　　阳明蓄血证，与肠胃瘀热导致的上消化道慢性出血症的特征相似。
　　山外青山朋友先前也认为有这种可能性。
　　但楼主查过大便，并没有潜血。

　　阳明蓄血证的典型临床表现是：
　　“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”
　　--《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

　　从现代临床上看，治疗慢性上消化道出血用［抵当汤］的情况并不常见。
　　

 

[山外青山976]

　　
　　阳明蓄血证，与肠胃瘀热导致的上消化道慢性出血症的特征相似。
　　山外青山朋友先前也认为有这种可能性。
　　但楼主查过大便，并没有潜血。

　　阳明蓄血证的典型临床表现是：
　　“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”
　　--《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

　　从现代临床上看，治疗慢性上消化道出血用［抵当汤］的情况并不常见。
　　

瘀血阻滞阳明经，导致血行不畅，身体必出怪相。由于瘀血阻滞阳明，就导致上半身热而多汗。患者说过，主要是上半身热而多汗。由于瘀血阻滞阳明太厉害，导致上消化道有微量出血、大便偏黑。如果用药打通了阳明经，那么血行正道，水行正道(尿道)。如此，微量出血自止，热而汗出现象也自止也。一切问题迎刃而解。

 

[山外青山976]

只是在用药上，恐怕要根据患者的具体情况，对抵挡汤进行适当化裁，在用量上也需要斟酌。

 

[柴桂方应]

　　
　　阳明蓄血证，与肠胃瘀热导致的上消化道慢性出血症的特征相似。
　　山外青山朋友先前也认为有这种可能性。
　　但楼主查过大便，并没有潜血。

　　阳明蓄血证的典型临床表现是：
　　“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”
　　--《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

　　从现代临床上看，治疗慢性上消化道出血用［抵当汤］的情况并不常见。
　　

阳明蓄血证属于瘀热内迫的病机，上冲引起发狂如狂，下迫引起便血，外迫引起发热，迫津外出引起小便自利，如果汗出，瘀热中的阳热之气得以透散，就不会出现发狂的表现。虽然患者没有便血，但是月经的黑血其实就是一个意思。

 

[山外青山976]

　　
　　阳明蓄血证，与肠胃瘀热导致的上消化道慢性出血症的特征相似。
　　山外青山朋友先前也认为有这种可能性。
　　但楼主查过大便，并没有潜血。

　　阳明蓄血证的典型临床表现是：
　　“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。”
　　--《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

　　从现代临床上看，治疗慢性上消化道出血用［抵当汤］的情况并不常见。
　　

医友的见解有道理，这也是我说要对抵挡汤进行加减化裁的原因之一。

 

[梦回杏林]

阳明蓄血证属于瘀热内迫的病机，上冲引起发狂如狂，下迫引起便血，外迫引起发热，迫津外出引起小便自利，如果汗出，瘀热中的阳热之气得以透散，就不会出现发狂的表现。虽然患者没有便血，但是月经的黑血其实就是一个意思。

　　
　　她体型不胖，属于｛非肥胖性｝多囊卵巢综合征，这种类型证候偏虚，
　　多有肾虚的基础体质，西医检查子宫偏小，中医舌象舌根较窄可佐证，
　　或可归为｛肾虚血瘀｝的证型，也有肝郁的病机(晨起口苦，喜呕)。
　　

 

[山外青山976]

　　
　　她体型不胖，属于｛非肥胖性｝多囊卵巢综合征，这种类型证候偏虚，
　　多有肾虚的基础体质，西医检查子宫偏小，中医舌象舌根较窄可佐证，
　　或可归为｛肾虚血瘀｝的证型，也有肝郁的病机(晨起口苦，喜呕)。
　　

她这病是比较复杂，单从某一经入手可能难收良效。在抓主要症结时，肝经和肾经的问题是当考虑进去。

 

[山外青山976]

两军对垒，在战场形势比较复杂的情况下，单兵突进乃兵家大忌。用药如用兵，要有系统论观念。

 

[向死而生]

阳明蓄血证属于瘀热内迫的病机，上冲引起发狂如狂，下迫引起便血，外迫引起发热，迫津外出引起小便自利，如果汗出，瘀热中的阳热之气得以透散，就不会出现发狂的表现。虽然患者没有便血，但是月经的黑血其实就是一个意思。

好的谢谢，我刚刚也去了解了一下。挺有道理。。。。。伤寒蓄血证指阳明蓄血证。多由素有瘀血，热传阳明所致。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。蓄血证与蓄水证：蓄血又有太阳蓄血与阳明蓄血之别。参太阳府病、伤寒蓄水证：太阳腑病为病证名。亦称太阳腑证。为太阳经邪热不解，内犯膀胱所致。有蓄水与蓄血之分。《伤寒溯源集·中风失治》：“太阳者，膀胱之经也。……太阳之经邪不解而内犯膀胱，则下焦不蒸而气液不得上腾。”《伤寒论辨证广注·太阳病》：“太阳之邪传里，膀胱腑病，水气上逆而作渴也，故宜五苓散。”《注解伤寒论》卷三：“太阳经邪热不解，随经入腑，为热结膀胱，……太阳多热，热在膀胱，必与血相搏。”《伤寒辨证》卷四：“小腹急者，邪在下焦也。大便黑者，瘀血渍之也。小便利者，血病而气不病也。

 

[刘国栋]

血证五汤，必须有少腹和小腹急结，硬满，条索等症。主证要有，不能拿一些兼证当确据。中焦化血为赤，亦多兼血症，用纯血药，中焦下陷，血症永无愈期。
楼主明显气分证并未结束，不能丢了气分的问题，直接去血分处理。不合仲景的原则。按湿热病治疗法则也是如此。
这病很难吗？不难。就是个热蒸。敢用大黄了，是个进步。不过临床用抵当汤的机会不多。一般临床都是大黄牡丹皮或者桂枝茯苓加大黄的机会多。但也得有条索和直棱压痛。
一定不能丢中焦。

 

[柴桂方应]

不管他是太阳蓄血还是阳明蓄血，都是属于阳明病，因为阳明病的经脉不能从分支透散，只能上逆，太阳病的能够从其他部位透散，这是太阳病与阳明病的不同之处。
楼主的疾病可以这样说，地道不通畅，水液逆行外出，所以出汗多。

 

[梦回杏林]

血证五汤，必须有少腹和小腹急结，硬满，条索等症。主证要有，不能拿一些兼证当确据。中焦化血为赤，亦多兼血症，用纯血药，中焦下陷，血症永无愈期。
楼主明显气分证并未结束，不能丢了气分的问题，直接去血分处理。不合仲景的原则。按湿热病治疗法则也是如此。
这病很难吗？不难。就是个热蒸。敢用大黄了，是个进步。不过临床用抵当汤的机会不多。一般临床都是大黄牡丹皮或者桂枝茯苓加大黄的机会多。但也得有条索和直棱压痛。
一定不能丢中焦。

　　
　　从舌苔微黄略厚较腻来看，气分湿热证就没有结束。
　　时不时的出汗也符合风气时发时止来去无踪的特征。
　　

 

[山外青山976]

好的谢谢，我刚刚也去了解了一下。挺有道理。。。。。伤寒蓄血证指阳明蓄血证。多由素有瘀血，热传阳明所致。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。蓄血证与蓄水证：蓄血又有太阳蓄血与阳明蓄血之别。参太阳府病、伤寒蓄水证：太阳腑病为病证名。亦称太阳腑证。为太阳经邪热不解，内犯膀胱所致。有蓄水与蓄血之分。《伤寒溯源集·中风失治》：“太阳者，膀胱之经也。……太阳之经邪不解而内犯膀胱，则下焦不蒸而气液不得上腾。”《伤寒论辨证广注·太阳病》：“太阳之邪传里，膀胱腑病，水气上逆而作渴也，故宜五苓散。”《注解伤寒论》卷三：“太阳经邪热不解，随经入腑，为热结膀胱，……太阳多热，热在膀胱，必与血相搏。”《伤寒辨证》卷四：“小腹急者，邪在下焦也。大便黑者，瘀血渍之也。小便利者，血病而气不病也。

友友进步了，可喜可贺也！
你要是三年前就开始学习中医，可能早就把病治好了，也不至于把自己折磨得死去活来。

 

[山外青山976]

这论坛有不少医友，都是因为自己或家人患病而吃尽苦头后，才被迫走上自学中医之路的。比如，“qq87761357”，就是因为自己患胃下垂，经多方医治效微，才开始自学中医的，现在他也能谈病论治了。还有，"lank2095"，是因为他的老妈患乙状结肠腺癌而临时抓急自学中医灸法的。据他讲，他老妈已经有所好转了，在他所住的院子里，他已经小有名气了，别人还请他灸穴位缓解痛苦。

 

[谷神1229]

?自己的病都没治好就都跑出来指导别人，唉

 

[江海余生]

血证五汤，必须有少腹和小腹急结，硬满，条索等症。主证要有，不能拿一些兼证当确据。中焦化血为赤，亦多兼血症，用纯血药，中焦下陷，血症永无愈期。
楼主明显气分证并未结束，不能丢了气分的问题，直接去血分处理。不合仲景的原则。按湿热病治疗法则也是如此。
这病很难吗？不难。就是个热蒸。敢用大黄了，是个进步。不过临床用抵当汤的机会不多。一般临床都是大黄牡丹皮或者桂枝茯苓加大黄的机会多。但也得有条索和直棱压痛。
一定不能丢中焦。

上焦更不能丢！
全身兼顾，却很少人能做到！
所以这才是死结！

 

[江海余生]

这论坛有不少医友，都是因为自己或家人患病而吃尽苦头后，才被迫走上自学中医之路的。比如，“qq87761357”，就是因为自己患胃下垂，经多方医治效微，才开始自学中医的，现在他也能谈病论治了。还有，"lank2095"，是因为他的老妈患乙状结肠腺癌而临时抓急自学中医灸法的。据他讲，他老妈已经有所好转了，在他所住的院子里，他已经小有名气了，别人还请他灸穴位缓解痛苦。

学成半吊子就谁的话都不听了！