验证纪实 原创：临证实录选57:肝硬变验案

[无量山人]

楼主此案绝妙，很有指导意义。肝病这样的类型，必须标本兼顾，注意保护中气，然后兼以活血化瘀。顾此失彼，则有风险。曾闻往往有补中而加重中满阻滞，活血化瘀而急剧衰败之例。其中化机，全凭医者精心辨证准确施方。先生临床经验丰富，才有这样的效果，实属不易。此案堪称经典。非一般纸上谈兵者可及。

 

[仁心妙手]

楼主此案绝妙，很有指导意义。肝病这样的类型，必须标本兼顾，注意保护中气，然后兼以活血化瘀。顾此失彼，则有风险。曾闻往往有补中而加重中满阻滞，活血化瘀而急剧衰败之例。其中化机，全凭医者精心辨证准确施方。先生临床经验丰富，才有这样的效果，实属不易。此案堪称经典。非一般纸上谈兵者可及。

感谢朋友点评

 

[无量山人]

先生不必客气。向你学习。

 

[梵高先生]

先生我父亲乙肝病毒造成肝硬化失代偿期，CT检查没有腹水，医生给他开了抗病毒的药定期检查。今年10月底心肌梗死，11月底又中风脑梗死右手右脚软弱无力，目前住院中右手右脚恢复了一些力气。心里很迷茫，感觉西医并不靠谱治标不治本，希望先生指点一二，望回复。

 

[尘缘中医]

用中医中药吧，否则没治。

 

[尘缘中医]

大黄 槟榔 牵牛子，这些能用吗 ？

 

[仁心妙手]

大黄 槟榔 牵牛子，这些能用吗 ？

笔者感觉若没有气滞水停肠府不通所致的膨胀现象，这些药就不须用。谢谢关注！

 

[仁心妙手]

先生我父亲乙肝病毒造成肝硬化失代偿期，CT检查没有腹水，医生给他开了抗病毒的药定期检查。今年10月底心肌梗死，11月底又中风脑梗死右手右脚软弱无力，目前住院中右手右脚恢复了一些力气。心里很迷茫，感觉西医并不靠谱治标不治本，希望先生指点一二，望回复。

令尊原有慢乙肝所致肝硬化失代偿期的病变，继又先后发生心梗和脑梗致右侧肢体轻瘫，经住院治疗，现在右手右脚恢复了一些力气，乃是脑梗趋向康复的标志，想必要不了多久脑梗就可康复。虽然令尊患有这三种疾病，但其基本病机还是本虚标实，虚在肝肾虚损、元气衰弱；实在气滞血瘀，脉络瘀阻。中医药治疗上不妨采用补益肝肾、培补元气以固其本，行气活血、化瘀通络以治其标，则三病皆可得治。但具体还须刁其脉症辨别一下阴阳的属性和本虚与标实的孰轻孰重，如偏于肝肾阴虚的用方可以考虑一贯煎举元煎合通窍活血汤或血府逐汤加减，丹参、郁金、鸡血藤可登随证加入；偏于肾阳虚的可以考虑地黄饮子保元汤合桃红饮或血府逐瘀汤补阳还五汤加减；以本虚为主的重在固本，辅以治标，反之则先治其标而辅以固本，待标症减退则转而固其本为主。这些方剂的选用不作定论，你可选用更适用的方剂，但活血化瘀药宜精简量轻，以免伤伐了元气。以上只是个人陋见，不一定正确，仅供参考，不宜搬用！

 

[尘缘中医]

笔者感觉若没有气滞水停肠府不通所致的膨胀现象，这些药就不须用。谢谢关注！

谢谢回复。

 

[geqimin22]

仁心妙手老师受教了。谢谢分享！​

还想问问 大周天老师，大周天法则治病原理是什么，有没有相关书籍参考？(气功都运用上了，很想知道)？我是小菜，请指教，

 

[岐黄有道]

虎杖牛膝不加，只适合轻症

 

[wanmeill]

受教了。

 

[赵海波]

处方不错

 

[baj2844946831]

令尊原有慢乙肝所致肝硬化失代偿期的病变，继又先后发生心梗和脑梗致右侧肢体轻瘫，经住院治疗，现在右手右脚恢复了一些力气，乃是脑梗趋向康复的标志，想必要不了多久脑梗就可康复。虽然令尊患有这三种疾病，但其基本病机还是本虚标实，虚在肝肾虚损、元气衰弱；实在气滞血瘀，脉络瘀阻。中医药治疗上不妨采用补益肝肾、培补元气以固其本，行气活血、化瘀通络以治其标，则三病皆可得治。但具体还须刁其脉症辨别一下阴阳的属性和本虚与标实的孰轻孰重，如偏于肝肾阴虚的用方可以考虑一贯煎举元煎合通窍活血汤或血府逐汤加减，丹参、郁金、鸡血藤可登随证加入；偏于肾阳虚的可以考虑地黄饮子保元汤合桃红饮或血府逐瘀汤补阳还五汤加减；以本虚为主的重在固本，辅以治标，反之则先治其标而辅以固本，待标症减退则转而固其本为主。这些方剂的选用不作定论，你可选用更适用的方剂，但活血化瘀药宜精简量轻，以免伤伐了元气。以上只是个人陋见，不一定正确，仅供参考，不宜搬用！

就是活血化瘀药宜精简量轻，否则会伤元气的，容易伤脾胃，以红参固本。大师们除了红参扶正固本还有更好的方法吗？？有经验的大师们分享一下经验

 

[baj2844946831]

令尊原有慢乙肝所致肝硬化失代偿期的病变，继又先后发生心梗和脑梗致右侧肢体轻瘫，经住院治疗，现在右手右脚恢复了一些力气，乃是脑梗趋向康复的标志，想必要不了多久脑梗就可康复。虽然令尊患有这三种疾病，但其基本病机还是本虚标实，虚在肝肾虚损、元气衰弱；实在气滞血瘀，脉络瘀阻。中医药治疗上不妨采用补益肝肾、培补元气以固其本，行气活血、化瘀通络以治其标，则三病皆可得治。但具体还须刁其脉症辨别一下阴阳的属性和本虚与标实的孰轻孰重，如偏于肝肾阴虚的用方可以考虑一贯煎举元煎合通窍活血汤或血府逐汤加减，丹参、郁金、鸡血藤可登随证加入；偏于肾阳虚的可以考虑地黄饮子保元汤合桃红饮或血府逐瘀汤补阳还五汤加减；以本虚为主的重在固本，辅以治标，反之则先治其标而辅以固本，待标症减退则转而固其本为主。这些方剂的选用不作定论，你可选用更适用的方剂，但活血化瘀药宜精简量轻，以免伤伐了元气。以上只是个人陋见，不一定正确，仅供参考，不宜搬用！

个人感觉地龙、红花效果特棒

 

[baj2844946831]

个人感觉地龙、红花效果特棒

宜量少不宜重用，需要有扶正药同时应用

 

[baj2844946831]

楼主此案绝妙，很有指导意义。肝病这样的类型，必须标本兼顾，注意保护中气，然后兼以活血化瘀。顾此失彼，则有风险。曾闻往往有补中而加重中满阻滞，活血化瘀而急剧衰败之例。其中化机，全凭医者精心辨证准确施方。先生临床经验丰富，才有这样的效果，实属不易。此案堪称经典。非一般纸上谈兵者可及。

肝病不易恢复，病程很长，感觉用对药至少得一年以上才能慢慢恢复正常

 

[溶溶如]

慢肝病破血必补气。

 

[庚乙有牛]

这散气、消结的思路不错，若是对路应该可以让肝脏变软的

 

[仁心妙手]

这散气、消结的思路不错，若是对路应该可以让肝脏变软的

谢谢!