真寒假热和真热假寒，一般来说都是重病，此时医生当明辨之，如若不然杀人不见血。治疗真寒假热和真热假寒《内经》提出了正治和反治之法，应该引起医者的高度重视。
下面先贤追随者试着解读一下，如何理解“正治”和“反治”？先来看《素问·至真要大论》中的有关论述。
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。
先来说说这其中所谓“逆者正治，从者反治”。先贤追随者认为，正治就是从正面迎而治之，有寒邪就治以热，有热邪就治以寒，有温邪就治以清，有燥邪就治以湿。
当然这要在病邪不怎么严重时给以迎头痛击，可以立即见效。
但在病邪严重时，则要讲究迂回战法，那就是“反治”，反治之所以也称之为从治，是因为病邪太过强大，先从看似顺从于病邪入手，实际上是为了打入内部瓦解病邪的一种治疗。
“以热治热，以寒治寒”，似乎是顺着病邪，其实这是乔装打扮，并不是热病了我还用热药，寒病却用寒药。而是因为热邪正旺时用寒药，就像用水扑油火，越扑火越旺，药力往往是被热邪拒之门外，这时就需要把本来是寒性的药用热作引导。比如说寒药热服后，药因热性被热邪所接受，然后热体既消，寒性乃发以痛击热邪。
这就是经文所讲的：“热因寒用，寒因热用”，就是说热借寒的外衣用，寒借热的外衣用。
关于反治之法，刘完素说的很到位：“诸阳病，热而脉数，重而按之，其脉不动者，乃寒盛格阳而致之，非热也，是为阳中伏阴，而寒气郁甚也。治之则当以热逆其外而顺其内也。”
“诸阴病，寒脉至而顺其阴症，重手按之，其脉反甚，鼓击指下而盛者，所谓热盛而拒阴而生其并，非为寒也，是为阴中之伏阳，热气郁之甚也。逆外顺内则生，逆内顺外则死矣。”
这两段话无非是说，格阳之病，脉象似热实寒，当以热药加以寒佐；拒阴之病，脉象似寒实热，当以热佐寒药。此处尤当明辨之。
至于“逆外顺内则生，逆内顺外则死”中，所谓“逆外”，是指假热者热佐，假寒者寒佐。“顺内”则是说热佐寒药治伏阳之热邪，寒佐热药治伏阴之寒邪，这就叫“先其所因，其始则同，其终则异”。
而为什么“逆内顺外则死矣”？是因为以寒药治表面之热，却加重了内部真正的寒邪；以热药治表面之寒，却加重了内部的真正的热邪。这叫盛其盛，虚其虚，不但治不了病，反而会害人性命的。
下面举一个李东垣治愈真寒假热病人的医案作此篇帖子的结尾：
李东垣治冯氏子，年16。病伤寒，目赤而烦渴，脉七八至。医欲以承气下之，已煮药，而李适从外来，冯告之故，李切脉大骇日：几杀此儿！《内经》有言，在脉诸数为热，诸迟为寒。今脉八九至，是热极也。殊不知《至真要大论》云：病有脉从而病反者，何也？歧伯日：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。(这便是前文刘完素所说：“诸阳病，热而脉数，重而按之，其脉不动者，乃寒盛格阳而致之，非热也，是为阳中伏阴，而寒气郁甚也。治之则当以热逆其外而顺其内也。”)此传而为阴证矣。今持姜附来，吾当以热因寒用之法治之。药未就，而病者爪甲已青'顿服八两，汗渐出而愈。
这个病人幸亏遇到了李东垣，否则将丧命于顷刻间。
下面先贤追随者试着解读一下，如何理解“正治”和“反治”？先来看《素问·至真要大论》中的有关论述。
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。
先来说说这其中所谓“逆者正治，从者反治”。先贤追随者认为，正治就是从正面迎而治之，有寒邪就治以热，有热邪就治以寒，有温邪就治以清，有燥邪就治以湿。
当然这要在病邪不怎么严重时给以迎头痛击，可以立即见效。
但在病邪严重时，则要讲究迂回战法，那就是“反治”，反治之所以也称之为从治，是因为病邪太过强大，先从看似顺从于病邪入手，实际上是为了打入内部瓦解病邪的一种治疗。
“以热治热，以寒治寒”，似乎是顺着病邪，其实这是乔装打扮，并不是热病了我还用热药，寒病却用寒药。而是因为热邪正旺时用寒药，就像用水扑油火，越扑火越旺，药力往往是被热邪拒之门外，这时就需要把本来是寒性的药用热作引导。比如说寒药热服后，药因热性被热邪所接受，然后热体既消，寒性乃发以痛击热邪。
这就是经文所讲的：“热因寒用，寒因热用”，就是说热借寒的外衣用，寒借热的外衣用。
关于反治之法，刘完素说的很到位：“诸阳病，热而脉数，重而按之，其脉不动者，乃寒盛格阳而致之，非热也，是为阳中伏阴，而寒气郁甚也。治之则当以热逆其外而顺其内也。”
“诸阴病，寒脉至而顺其阴症，重手按之，其脉反甚，鼓击指下而盛者，所谓热盛而拒阴而生其并，非为寒也，是为阴中之伏阳，热气郁之甚也。逆外顺内则生，逆内顺外则死矣。”
这两段话无非是说，格阳之病，脉象似热实寒，当以热药加以寒佐；拒阴之病，脉象似寒实热，当以热佐寒药。此处尤当明辨之。
至于“逆外顺内则生，逆内顺外则死”中，所谓“逆外”，是指假热者热佐，假寒者寒佐。“顺内”则是说热佐寒药治伏阳之热邪，寒佐热药治伏阴之寒邪，这就叫“先其所因，其始则同，其终则异”。
而为什么“逆内顺外则死矣”？是因为以寒药治表面之热，却加重了内部真正的寒邪；以热药治表面之寒，却加重了内部的真正的热邪。这叫盛其盛，虚其虚，不但治不了病，反而会害人性命的。
下面举一个李东垣治愈真寒假热病人的医案作此篇帖子的结尾：
李东垣治冯氏子，年16。病伤寒，目赤而烦渴，脉七八至。医欲以承气下之，已煮药，而李适从外来，冯告之故，李切脉大骇日：几杀此儿！《内经》有言，在脉诸数为热，诸迟为寒。今脉八九至，是热极也。殊不知《至真要大论》云：病有脉从而病反者，何也？歧伯日：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。(这便是前文刘完素所说：“诸阳病，热而脉数，重而按之，其脉不动者，乃寒盛格阳而致之，非热也，是为阳中伏阴，而寒气郁甚也。治之则当以热逆其外而顺其内也。”)此传而为阴证矣。今持姜附来，吾当以热因寒用之法治之。药未就，而病者爪甲已青'顿服八两，汗渐出而愈。
这个病人幸亏遇到了李东垣，否则将丧命于顷刻间。
