胃病是很常见的疾病,但是很多胃病患者不知如何治疗,胃疼泛酸的时候大多是服用西药,图个方便,这一般就是临时控制,而不能得到很好的治疗。其实中医治疗胃病效果很好的,只是很多患者忽视了中医中药。
胃于五脏六腑之中间,居中央而把营养津液通过脾脏灌输于其他四脏,人未出生之时靠肾脏,既出生以后就靠饮食充饥胃府,所以说胃是后天之本,一日不吃则五脏无所本,七日不吃则津枯液亡,生化全绝,故死。脾胃又主全身之肌肉,胃弱则肌肉消泺,元气消亡而死。人之形在胃,人之神在心,不管治疗什么疾病,都要看胃气之有无,人无胃气,百病不治。人之胃脏属土,生来敦厚,不易患病,然而年龄渐长以后,或者所欲不遂,则生烦恼,恼怒伤肝,则肝气横逆攻克胃土,致肝胃不和,或者饮食伤饥失饱,暴饮暴食,致胃克伐过度,运转失司,或者过食辛辣香燥,损耗胃阴,津液渐亏,或者过食肥腻甘滑,致胃中火气渐旺,遂转消渴,然而看胃病先要看胃中是不是有实质性的疾病,如果要是形成胃中溃疡,那就是很严重的胃病,按一般的胃病治疗是没有效果的,应该按照外科疡证治疗,效果才好,常见这类胃病的表现是胃中疼痛不绝,泛酸,胃胀,脉象多见弦滑,弦数,或者是弦缓,看这病有的时候可以凭脉,有的时候凭证,这种胃病可以用以下方子,黄连9,白芷6,大黄6,乳香5,没药5,白芨12,木香9,地榆炭12,炙甘草6,乌药9,大腹皮9,方子里面的白芷、乳香、没药、白芨都是修复溃疡的,胃里的溃疡和人体皮肤上的破溃是一样的,要用疗伤生肌之类的药物治疗,地榆炭可以修补溃疡,大黄可以去淤生新,大腹皮,乌药理气,千万不要以为这方子剂量太小,不能治病,妄自加量,其实很多胃病不需要太大的剂量。胃既病后,本身运化就不灵光,如果用大剂量反而适得其反,加重刺激胃府,病反而不易治疗,以下的胃病处方都没有很大剂量就是这原因。常见初学中医者,常想扬名立万,大处方,大剂量,欲要一副药成功,反见失败,不光是治疗胃病如此,治疗内科杂症也是如此。持笔开方,首先要考虑到用药的剂量大小,千万不可伤了胃气,尤其是患者有慢性疾病需要长期服药者,更要小心,药的剂量要小,缓缓调治,这样才是王道,常观孟河医派处方皆是如此,治病不伤人,以缓和平淡之剂,反有神奇效果。
还有一种胃痛,疼胀难忍,或兼下坠,人体消瘦,脉象多缓细,西医常检为胃下垂,这类病人,千万不可用摈榔,大黄,川楝子,芒硝,代赭石等攻破重镇之品,应用补中益气汤化裁,黄芪10,炙甘草6,白术9,陈皮5,香橼9,升麻5,黑柴胡根6,党参9,当归6,狗脊9,炒枳实10,或许大家会问,方子里面怎么加狗脊,我在临床发现,狗脊可以修复胃中的损伤,凡是胃下垂患者胃下垂时候经过牵拉都有或多或少的损伤,加狗脊可以帮助修复,效果也是很好的。有一个女患者,胃病疼痛难忍,白天夜里都疼,走坐不安,脉象缓细。在县人民医院检查为胃下垂,用药有效果,但是还是经常疼,我就处上方,喝了六副就好了。
当然,补中益气汤不是包治胃下垂的专方,我们治疗疾病也不能完全以西医的诊断作为处方依据,一听到胃下垂,就想到用升提药物。我们还是应该以症状和脉象来判断用药方向。曾经有一中年妇女胃病,腹中饱胀,大便艰涩,西医也是检查为胃下垂,双关沉弦滑,右尺沉弦,处以厚朴七物汤而愈,方用:厚朴60,甘草10,大黄15,桂枝12,生姜30,大枣5枚,炒枳实20,芒硝15(热药冲化,不煎),三付。第一次,煎好药以后,碗中加芒硝,用熬好的药冲服,若有没化干净的,下次继续用热药冲。第一次服药以后大便三次,初硬后溏,腹部胀满当即消除。第二付药熬的时候去芒硝服用,三剂服完,病即愈。患者对象略懂医道,拿药之时,看见方中厚朴量多,说道,从未见如此大量的厚朴,我说,这量是中等量,仲圣原方用厚朴半斤,合现在剂量应该最少120克,用90克应该是很少吃“ 古人之用配方都是经过反复实验,比例非常恰当,能和脉证者,最好遵循原方比例,效果比较突出。
经过数十例胃下垂患者的治疗看,补中益气汤的使用比例不是很高,还是综合判断,使用不同方剂治愈的多。半夏泻心汤,大柴胡,四逆散,厚朴温中汤,承气类皆有使用,自拟方也有不少,可见,治病还是以临床脉证表现为准,不能有先入之见。
胃病常见的症候是胃疼,泛酸,胃胀,生气后加重,吃辛辣的,大蒜,韭菜,甜食等加重,但是不妨碍饮食,脉象多见弦细,这类的患者,可以用半夏泻心汤加减,旱半夏15,黄连9,黄芩12,炙甘草12,党参12,干姜10,大枣5个,地榆炭12,厚朴15,一般两三副就见效,证情减轻以后再根据病情加减用药即可。半夏泻心汤是治疗胃病的广谱用药,此汤须和诸泻心汤互相参看,另外也可参看黄连汤,乌梅丸,仔细体会仲圣的用药思路,分析各方的适应症。比如黄连汤证,可见患者中脘疼痛,呕吐,大便或泻,不能吃凉食,也容易上火,属于寒热错杂证,此时可以选择黄连汤,此汤很多人怀疑非仲景原方,我们此处不做考证,只以临床疗效为准,我经过无数次使用看,效果突出。黄连汤对脏腑的定位,不应该就是胃,而是整个消化系统,脾胃已以及大小肠,整个腹部,但凡有以上症状,就可以使用。乌梅丸证,也是寒热错杂的症候,另外还有患病时间长,胃疼隐隐,生气加重,口苦,舌苔干燥,大便常稀,一般药物无效,脉弦细,此为选方标准,方内可加川楝子,理气清肝,疗效更高。
用经方治疗胃病虽然疗效突出,但是有前提,就是症候都比较契合原方使用指标才行。还有很多时候是不适合使用经方的。那就需要从业者有更高的辨证思维,独具慧眼,用自己的思想去辨证用方,经方只是临床的初步思想,如果永远都是拿经方对号入座,那可以说,你的医疗思维就固化到一方一病的阶段了,没有灵活的辨证思维是最可怕的,保证疗效的前提就是我们的悟性,缺少了悟性,只知道按图索骥,那就不适合做中医。
有种胃病,经常干呕,或有饱胀,厌食,脉象多见缓滑,这种一般是胃中有痰水,可以用旱半夏12,不要用水半夏,生姜30,竹茹10,泽泻10,白术15,茯苓15。虽然药味不多,对症后效果很好的。
还有种胃病,平时嗳气吞酸,食欲不振,胁肋经常疼痛,生气后加重,口苦咽干,脉象弦,这是肝胃不和的证,用以下处方,黑柴胡根9,当归9,白芍药12,茯苓10,白术9,生姜12,炙甘草9,吴茱萸3,黄连6,川楝子9,大腹皮12,这方子疏肝理气和胃。
还有种胃病,证现不思饮食,尤其是肉类,蛋类,胃中饱闷,疲乏少力,头脑昏沉,脉象濡缓无力,舌苔厚腻,这一般是暑湿阻塞中焦,致胃气拥塞,运转失司,应该用厚朴12,苍术12,白豆蔻4,陈皮6,香橼10,黄芩9,石菖蒲10,千年健12,豨莶草9,路路通9,白通草6,生姜12,防风9,旱半夏10,荷叶6,其中的千年健芳香化湿,豨莶草也可以化湿,这是我自己的用药经验,效果很好。也可以用刮痧板蘸清水先刮后背足太阳膀胱经,出痧即止,然后再用药。
有种胃病,最先是胃中湿热太盛,然而迁延失治,后来热盛伤阴,津液不足,证见胃中如有火灼,口渴,小便黄,常欲饮食清淡,胃中发饱,脉象反见缓细,舌红无苔,鲜红光滑,甚至有裂纹,应用石斛12,黄连6,佛手10,沙参10,芦根15,木香6,墨旱莲9,干姜3,这种胃病,尤其要小点剂量调治,量大胃病更加难治。
有种胃病是暴饮暴食,食积不化,证见胃中饱胀疼痛,甚至干呕,脉象弦滑或者沉滑,用药厚朴15,莱菔子18,焦山楂18,炒麦芽18,鸡内金12,陈皮9,炒神曲18,槟榔15,苏梗9,大黄6。
还有的胃病,空腹时疼重,少吃点食物即可缓解,平素乏力心慌,食不可过饱,不能吃各种不易消化食物,脉象缓细无力,这种患者属于脾胃机能下降,运化不及,胃中常有溃疡,治疗一般使用小建中汤加味,处方:桂枝12,白芍18,炙甘草12,生姜12,大枣6个,蔷薇根15,香附子9,仙鹤草15,黄芪18,白芷6,饴糖20。方内蔷薇根是治疗各种口疮以及皮肤溃疡的特效药,自孙思邈创立以来,后世慢慢把这味良药淡忘了,香附子可以疏通气血,黄芪益气托邪,合白芷可以修复溃疡,仙鹤草补养气血,兼能活血疗伤,于小建中汤内加这些药味可以很好的增强疗效,快速止疼,恢复胃功能。
治疗胃病时刻要想到使胃气通畅,以降为顺,勿有郁滞,治胃之时要先安肝,肝气宁静,不使克胃,则治疗起来事半功倍,胃里有热的时候要清化,有湿须分解,气滞要通,郁则要散,积则要破,虚则要补,实则要泻,陷下的要升提,如果是胃气虚弱,不胜药饵,可以用患者自己可口的饮食缓缓调理,食补盛于药补,不能一味的用用药,反而伤胃。可以尝试每天早晨空腹吃点生花生,细嚼慢咽,对于胃疼泛酸的效果尤其突出,胜于服药。也可以每天早晨用开水冲两枚鸡蛋,倒点麻油,少放一点盐,然后服用。连续用十天,胃病就可以改善很多。
胃病疼痛严重者,也可以先予针刺治疗,可以快速控制症状,很多可以当场治愈。下面介绍下我在门诊经常使用的针刺疗法。
1,可以先予刺络拔罐。先从督脉神道、灵台至中枢用大拇指按压寻找压痛点,最痛处即是真穴,在此痛点用刺血针点刺七八下,即拔罐另出血,两分钟内即可止痛。只要找到后背有压痛点,此法用后百发百中。
2,若无敏感压痛点,可以用常规取穴,针刺中脘,足三里,公孙,内关,勿用重手法,轻刺激即可。
3,还有一种捷要针法,就是取张颖清手掌食指掌骨,单取胃穴,如果不好找的话,7可以在掌骨侧逐一按压,压痛明显处即是真穴,于此处针入,效果非凡,百发百中,曾经有一位中年女性胃病患者,胃疼胀半月多,打针吃药无效,我于此处针了一针,当即见效,我给拿了朴姜夏甘人参汤三剂也没吃就好了,可见张氏全息穴位效果也是很好的。
4,取耳穴神门,胃,皮质下,交感,肝等穴位针之,一般见效也是比较迅速,针灸的即时性效果可以很好的在门诊体验出来,可以立即取得患者的信赖,针后再配合中药汤剂,标本兼治,可以缩短疗程,使患者短期内即可体验到中医的非凡治疗效果,且不易复发,少花钱,进一步拉近患者与医生的距离,为门诊下一步业务奠定基础。
凡是见胃病多年,肌肉消瘦见骨,面黄无泽,脉象反见缓和如常人的,难治。
胃病见脉象弦硬,无丝毫柔和之气的,不治。
医案 1
赵左,长城镇一村,2016年阴历六月初诊。感冒愈后,胃疼胀难忍,不思饮食,勉强食后即腹胀疼。患者不能吃西药,故求中药治疗。苔薄黄燥,双关脉弦缓细。
处方:佛手12,木香10,沙参15,麦冬15,扁豆15,木瓜12,黄连10,玉竹12,大腹皮15,苏梗10,柴胡10,槐花9,川楝子12,2剂。
患者阴历十月又来诊治,上次用药后,胃病即愈,近日胃病复发,胃中灼热作痛,大便稀,脉缓细。
处方:炒黄芪18,黄连10,木香10,地榆炭12,五花龙骨20,黄芩12,甘草10,蒲公英15,党参12,干姜10,2剂。
春节后随访,胃病已愈。
二
胥右,42岁,兰陵县卞庄镇,2019年阴历二月初诊。患者胃胀胃酸,逆气上冲,浑身乏力,久治不愈,右关沉细滑。
处方:旱半夏18,黄连10,黄芩12,炙甘草12,党参12,干姜12,大枣5枚,陈皮10,厚朴15,苏叶10,六剂。
二诊:胃作酸减轻,身乏无力好转,胃气依然上逆,自感胃中有热,脉缓细。
处方:旱半夏18,黄连9,黄芩12,炙甘草,党参12,干姜12,木香12,苏梗10,蒲公英18,旋复花12,代赭石10,大腹皮12,蔷薇根12,大枣5枚,六剂。
其中旋复花和代赭石包在一起,令患者回家熬时用布包扎好,和其他药一起熬,若包不好,旋复花绒毛有刺,易刺激喉咙和胃。
患者三月后反馈,胃病服用上药康复,气逆,作酸皆愈。嘱其戒食韭菜、蒜,甜食,否则易复发。
三
于右,65岁,二庙付村,2016年阴历三月初诊。胃病,胀闷,饥时则疼,食后则减,右关脉沉滑。
处方:厚朴15,旱半夏12,生姜12,木香10,鸡内金12,麦芽18,黄芩9,香橼10,甘草6,党参10,生地榆12,砂仁5,陈皮6,枳壳9,三剂。
半年后其女儿告知,药后病愈。
四
戴右,33岁,二庙吴庄。胃中灼热疼痛一月余,舌苔黄厚腻,右关弦滑,左关沉弦。
处方:苍术12,厚朴18,旱半夏15,茯苓15,黄芩12,黄连10,蒲公英18,木香12,苏梗10,柴胡10,青皮10,生姜12,五剂。
患者一月后反馈,胃病已经痊愈。
五
徐右,64岁,芦柞乡。胃胀闷,如有物堵,胃疼,不能食。治疗十几天不愈,双关沉弦滑。
处方:旱半夏20,生姜30,黄连10,黄芩12,炙甘草10,厚朴30,苏梗12,竹茹15,党参12,草豆蔻12,枳实15,大枣5个,三付。
患者一年后又带一患者前来看胃病,说,上次服药三剂胃病即愈。
六
胡右,36岁,芦柞。胃病疼胀半年余,服用各种中西药物无效,右手关脉浮中沉取皆滑而有力,左关弦滑。
此为痰饮胃疼,痰饮凝结不散,脾失健运。治宜化痰逐饮。
处方:枳实20,茯苓20,生姜60,陈皮60,竹茹18,五剂。
患者一月后带老公来治疗前列腺炎告知,服药后即痊愈。
曾有朋友见我处方,感觉里面的陈皮用量太大,其实这是小量,仲景橘枳姜汤用半斤陈皮,按汉制一两15克计算,半斤是八两,也要120克,所以这剂量比较仲圣是很小的了。
胃于五脏六腑之中间,居中央而把营养津液通过脾脏灌输于其他四脏,人未出生之时靠肾脏,既出生以后就靠饮食充饥胃府,所以说胃是后天之本,一日不吃则五脏无所本,七日不吃则津枯液亡,生化全绝,故死。脾胃又主全身之肌肉,胃弱则肌肉消泺,元气消亡而死。人之形在胃,人之神在心,不管治疗什么疾病,都要看胃气之有无,人无胃气,百病不治。人之胃脏属土,生来敦厚,不易患病,然而年龄渐长以后,或者所欲不遂,则生烦恼,恼怒伤肝,则肝气横逆攻克胃土,致肝胃不和,或者饮食伤饥失饱,暴饮暴食,致胃克伐过度,运转失司,或者过食辛辣香燥,损耗胃阴,津液渐亏,或者过食肥腻甘滑,致胃中火气渐旺,遂转消渴,然而看胃病先要看胃中是不是有实质性的疾病,如果要是形成胃中溃疡,那就是很严重的胃病,按一般的胃病治疗是没有效果的,应该按照外科疡证治疗,效果才好,常见这类胃病的表现是胃中疼痛不绝,泛酸,胃胀,脉象多见弦滑,弦数,或者是弦缓,看这病有的时候可以凭脉,有的时候凭证,这种胃病可以用以下方子,黄连9,白芷6,大黄6,乳香5,没药5,白芨12,木香9,地榆炭12,炙甘草6,乌药9,大腹皮9,方子里面的白芷、乳香、没药、白芨都是修复溃疡的,胃里的溃疡和人体皮肤上的破溃是一样的,要用疗伤生肌之类的药物治疗,地榆炭可以修补溃疡,大黄可以去淤生新,大腹皮,乌药理气,千万不要以为这方子剂量太小,不能治病,妄自加量,其实很多胃病不需要太大的剂量。胃既病后,本身运化就不灵光,如果用大剂量反而适得其反,加重刺激胃府,病反而不易治疗,以下的胃病处方都没有很大剂量就是这原因。常见初学中医者,常想扬名立万,大处方,大剂量,欲要一副药成功,反见失败,不光是治疗胃病如此,治疗内科杂症也是如此。持笔开方,首先要考虑到用药的剂量大小,千万不可伤了胃气,尤其是患者有慢性疾病需要长期服药者,更要小心,药的剂量要小,缓缓调治,这样才是王道,常观孟河医派处方皆是如此,治病不伤人,以缓和平淡之剂,反有神奇效果。
还有一种胃痛,疼胀难忍,或兼下坠,人体消瘦,脉象多缓细,西医常检为胃下垂,这类病人,千万不可用摈榔,大黄,川楝子,芒硝,代赭石等攻破重镇之品,应用补中益气汤化裁,黄芪10,炙甘草6,白术9,陈皮5,香橼9,升麻5,黑柴胡根6,党参9,当归6,狗脊9,炒枳实10,或许大家会问,方子里面怎么加狗脊,我在临床发现,狗脊可以修复胃中的损伤,凡是胃下垂患者胃下垂时候经过牵拉都有或多或少的损伤,加狗脊可以帮助修复,效果也是很好的。有一个女患者,胃病疼痛难忍,白天夜里都疼,走坐不安,脉象缓细。在县人民医院检查为胃下垂,用药有效果,但是还是经常疼,我就处上方,喝了六副就好了。
当然,补中益气汤不是包治胃下垂的专方,我们治疗疾病也不能完全以西医的诊断作为处方依据,一听到胃下垂,就想到用升提药物。我们还是应该以症状和脉象来判断用药方向。曾经有一中年妇女胃病,腹中饱胀,大便艰涩,西医也是检查为胃下垂,双关沉弦滑,右尺沉弦,处以厚朴七物汤而愈,方用:厚朴60,甘草10,大黄15,桂枝12,生姜30,大枣5枚,炒枳实20,芒硝15(热药冲化,不煎),三付。第一次,煎好药以后,碗中加芒硝,用熬好的药冲服,若有没化干净的,下次继续用热药冲。第一次服药以后大便三次,初硬后溏,腹部胀满当即消除。第二付药熬的时候去芒硝服用,三剂服完,病即愈。患者对象略懂医道,拿药之时,看见方中厚朴量多,说道,从未见如此大量的厚朴,我说,这量是中等量,仲圣原方用厚朴半斤,合现在剂量应该最少120克,用90克应该是很少吃“ 古人之用配方都是经过反复实验,比例非常恰当,能和脉证者,最好遵循原方比例,效果比较突出。
经过数十例胃下垂患者的治疗看,补中益气汤的使用比例不是很高,还是综合判断,使用不同方剂治愈的多。半夏泻心汤,大柴胡,四逆散,厚朴温中汤,承气类皆有使用,自拟方也有不少,可见,治病还是以临床脉证表现为准,不能有先入之见。
胃病常见的症候是胃疼,泛酸,胃胀,生气后加重,吃辛辣的,大蒜,韭菜,甜食等加重,但是不妨碍饮食,脉象多见弦细,这类的患者,可以用半夏泻心汤加减,旱半夏15,黄连9,黄芩12,炙甘草12,党参12,干姜10,大枣5个,地榆炭12,厚朴15,一般两三副就见效,证情减轻以后再根据病情加减用药即可。半夏泻心汤是治疗胃病的广谱用药,此汤须和诸泻心汤互相参看,另外也可参看黄连汤,乌梅丸,仔细体会仲圣的用药思路,分析各方的适应症。比如黄连汤证,可见患者中脘疼痛,呕吐,大便或泻,不能吃凉食,也容易上火,属于寒热错杂证,此时可以选择黄连汤,此汤很多人怀疑非仲景原方,我们此处不做考证,只以临床疗效为准,我经过无数次使用看,效果突出。黄连汤对脏腑的定位,不应该就是胃,而是整个消化系统,脾胃已以及大小肠,整个腹部,但凡有以上症状,就可以使用。乌梅丸证,也是寒热错杂的症候,另外还有患病时间长,胃疼隐隐,生气加重,口苦,舌苔干燥,大便常稀,一般药物无效,脉弦细,此为选方标准,方内可加川楝子,理气清肝,疗效更高。
用经方治疗胃病虽然疗效突出,但是有前提,就是症候都比较契合原方使用指标才行。还有很多时候是不适合使用经方的。那就需要从业者有更高的辨证思维,独具慧眼,用自己的思想去辨证用方,经方只是临床的初步思想,如果永远都是拿经方对号入座,那可以说,你的医疗思维就固化到一方一病的阶段了,没有灵活的辨证思维是最可怕的,保证疗效的前提就是我们的悟性,缺少了悟性,只知道按图索骥,那就不适合做中医。
有种胃病,经常干呕,或有饱胀,厌食,脉象多见缓滑,这种一般是胃中有痰水,可以用旱半夏12,不要用水半夏,生姜30,竹茹10,泽泻10,白术15,茯苓15。虽然药味不多,对症后效果很好的。
还有种胃病,平时嗳气吞酸,食欲不振,胁肋经常疼痛,生气后加重,口苦咽干,脉象弦,这是肝胃不和的证,用以下处方,黑柴胡根9,当归9,白芍药12,茯苓10,白术9,生姜12,炙甘草9,吴茱萸3,黄连6,川楝子9,大腹皮12,这方子疏肝理气和胃。
还有种胃病,证现不思饮食,尤其是肉类,蛋类,胃中饱闷,疲乏少力,头脑昏沉,脉象濡缓无力,舌苔厚腻,这一般是暑湿阻塞中焦,致胃气拥塞,运转失司,应该用厚朴12,苍术12,白豆蔻4,陈皮6,香橼10,黄芩9,石菖蒲10,千年健12,豨莶草9,路路通9,白通草6,生姜12,防风9,旱半夏10,荷叶6,其中的千年健芳香化湿,豨莶草也可以化湿,这是我自己的用药经验,效果很好。也可以用刮痧板蘸清水先刮后背足太阳膀胱经,出痧即止,然后再用药。
有种胃病,最先是胃中湿热太盛,然而迁延失治,后来热盛伤阴,津液不足,证见胃中如有火灼,口渴,小便黄,常欲饮食清淡,胃中发饱,脉象反见缓细,舌红无苔,鲜红光滑,甚至有裂纹,应用石斛12,黄连6,佛手10,沙参10,芦根15,木香6,墨旱莲9,干姜3,这种胃病,尤其要小点剂量调治,量大胃病更加难治。
有种胃病是暴饮暴食,食积不化,证见胃中饱胀疼痛,甚至干呕,脉象弦滑或者沉滑,用药厚朴15,莱菔子18,焦山楂18,炒麦芽18,鸡内金12,陈皮9,炒神曲18,槟榔15,苏梗9,大黄6。
还有的胃病,空腹时疼重,少吃点食物即可缓解,平素乏力心慌,食不可过饱,不能吃各种不易消化食物,脉象缓细无力,这种患者属于脾胃机能下降,运化不及,胃中常有溃疡,治疗一般使用小建中汤加味,处方:桂枝12,白芍18,炙甘草12,生姜12,大枣6个,蔷薇根15,香附子9,仙鹤草15,黄芪18,白芷6,饴糖20。方内蔷薇根是治疗各种口疮以及皮肤溃疡的特效药,自孙思邈创立以来,后世慢慢把这味良药淡忘了,香附子可以疏通气血,黄芪益气托邪,合白芷可以修复溃疡,仙鹤草补养气血,兼能活血疗伤,于小建中汤内加这些药味可以很好的增强疗效,快速止疼,恢复胃功能。
治疗胃病时刻要想到使胃气通畅,以降为顺,勿有郁滞,治胃之时要先安肝,肝气宁静,不使克胃,则治疗起来事半功倍,胃里有热的时候要清化,有湿须分解,气滞要通,郁则要散,积则要破,虚则要补,实则要泻,陷下的要升提,如果是胃气虚弱,不胜药饵,可以用患者自己可口的饮食缓缓调理,食补盛于药补,不能一味的用用药,反而伤胃。可以尝试每天早晨空腹吃点生花生,细嚼慢咽,对于胃疼泛酸的效果尤其突出,胜于服药。也可以每天早晨用开水冲两枚鸡蛋,倒点麻油,少放一点盐,然后服用。连续用十天,胃病就可以改善很多。
胃病疼痛严重者,也可以先予针刺治疗,可以快速控制症状,很多可以当场治愈。下面介绍下我在门诊经常使用的针刺疗法。
1,可以先予刺络拔罐。先从督脉神道、灵台至中枢用大拇指按压寻找压痛点,最痛处即是真穴,在此痛点用刺血针点刺七八下,即拔罐另出血,两分钟内即可止痛。只要找到后背有压痛点,此法用后百发百中。
2,若无敏感压痛点,可以用常规取穴,针刺中脘,足三里,公孙,内关,勿用重手法,轻刺激即可。
3,还有一种捷要针法,就是取张颖清手掌食指掌骨,单取胃穴,如果不好找的话,7可以在掌骨侧逐一按压,压痛明显处即是真穴,于此处针入,效果非凡,百发百中,曾经有一位中年女性胃病患者,胃疼胀半月多,打针吃药无效,我于此处针了一针,当即见效,我给拿了朴姜夏甘人参汤三剂也没吃就好了,可见张氏全息穴位效果也是很好的。
4,取耳穴神门,胃,皮质下,交感,肝等穴位针之,一般见效也是比较迅速,针灸的即时性效果可以很好的在门诊体验出来,可以立即取得患者的信赖,针后再配合中药汤剂,标本兼治,可以缩短疗程,使患者短期内即可体验到中医的非凡治疗效果,且不易复发,少花钱,进一步拉近患者与医生的距离,为门诊下一步业务奠定基础。
凡是见胃病多年,肌肉消瘦见骨,面黄无泽,脉象反见缓和如常人的,难治。
胃病见脉象弦硬,无丝毫柔和之气的,不治。
医案 1
赵左,长城镇一村,2016年阴历六月初诊。感冒愈后,胃疼胀难忍,不思饮食,勉强食后即腹胀疼。患者不能吃西药,故求中药治疗。苔薄黄燥,双关脉弦缓细。
处方:佛手12,木香10,沙参15,麦冬15,扁豆15,木瓜12,黄连10,玉竹12,大腹皮15,苏梗10,柴胡10,槐花9,川楝子12,2剂。
患者阴历十月又来诊治,上次用药后,胃病即愈,近日胃病复发,胃中灼热作痛,大便稀,脉缓细。
处方:炒黄芪18,黄连10,木香10,地榆炭12,五花龙骨20,黄芩12,甘草10,蒲公英15,党参12,干姜10,2剂。
春节后随访,胃病已愈。
二
胥右,42岁,兰陵县卞庄镇,2019年阴历二月初诊。患者胃胀胃酸,逆气上冲,浑身乏力,久治不愈,右关沉细滑。
处方:旱半夏18,黄连10,黄芩12,炙甘草12,党参12,干姜12,大枣5枚,陈皮10,厚朴15,苏叶10,六剂。
二诊:胃作酸减轻,身乏无力好转,胃气依然上逆,自感胃中有热,脉缓细。
处方:旱半夏18,黄连9,黄芩12,炙甘草,党参12,干姜12,木香12,苏梗10,蒲公英18,旋复花12,代赭石10,大腹皮12,蔷薇根12,大枣5枚,六剂。
其中旋复花和代赭石包在一起,令患者回家熬时用布包扎好,和其他药一起熬,若包不好,旋复花绒毛有刺,易刺激喉咙和胃。
患者三月后反馈,胃病服用上药康复,气逆,作酸皆愈。嘱其戒食韭菜、蒜,甜食,否则易复发。
三
于右,65岁,二庙付村,2016年阴历三月初诊。胃病,胀闷,饥时则疼,食后则减,右关脉沉滑。
处方:厚朴15,旱半夏12,生姜12,木香10,鸡内金12,麦芽18,黄芩9,香橼10,甘草6,党参10,生地榆12,砂仁5,陈皮6,枳壳9,三剂。
半年后其女儿告知,药后病愈。
四
戴右,33岁,二庙吴庄。胃中灼热疼痛一月余,舌苔黄厚腻,右关弦滑,左关沉弦。
处方:苍术12,厚朴18,旱半夏15,茯苓15,黄芩12,黄连10,蒲公英18,木香12,苏梗10,柴胡10,青皮10,生姜12,五剂。
患者一月后反馈,胃病已经痊愈。
五
徐右,64岁,芦柞乡。胃胀闷,如有物堵,胃疼,不能食。治疗十几天不愈,双关沉弦滑。
处方:旱半夏20,生姜30,黄连10,黄芩12,炙甘草10,厚朴30,苏梗12,竹茹15,党参12,草豆蔻12,枳实15,大枣5个,三付。
患者一年后又带一患者前来看胃病,说,上次服药三剂胃病即愈。
六
胡右,36岁,芦柞。胃病疼胀半年余,服用各种中西药物无效,右手关脉浮中沉取皆滑而有力,左关弦滑。
此为痰饮胃疼,痰饮凝结不散,脾失健运。治宜化痰逐饮。
处方:枳实20,茯苓20,生姜60,陈皮60,竹茹18,五剂。
患者一月后带老公来治疗前列腺炎告知,服药后即痊愈。
曾有朋友见我处方,感觉里面的陈皮用量太大,其实这是小量,仲景橘枳姜汤用半斤陈皮,按汉制一两15克计算,半斤是八两,也要120克,所以这剂量比较仲圣是很小的了。