医事热点 新型冠状病毒感染之怪状

[医乙丁]

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[医乙丁]

game 。all over

 

[江海余生]

新闻说欧洲第二波疫情来袭，日新增感染人数已超过美国。

 

[夜视仪]

新型冠状病毒感染之怪状

不仅中医专家有伤寒还是温病的争执，西医也搞不清楚为啥会有炎症风暴！
病原微生物进入人体都是利用人体的营养物质增殖自身的，在营养物质分解聚合等生化反应的过程中伴随有热量的释放和吸收，在这个过程中必然伴随有身体局部或全身温度的变化，如果温度的变化范围超出了个体所能承受的极限则病发，如果没有甚至个体能够很好的散去这些热量则疾病逐渐向愈，无症状的感染者就是这一类型的人。而中医主要也是在这个热量的散发过程中起到帮助作用。但清热解毒药不一定管用，只对机体中有足够体液的人管用，而对机体中极度缺水的人不管用，这类人需要的是清热生津凉血滋阴兼通络！
有人说大部分病人现湿滑苔和寒湿象，这是因为冬季武汉气候寒湿，患者体内燥热，两对矛盾的因素相遇而起的对抗！所以此疫病不是伤寒，是外寒湿和内燥热的矛盾，外寒湿盛症状就偏伤寒，内燥热盛就偏温病，两相抵消就是病愈。偏伤寒也不是真的伤寒而是寒湿假象，是这些人体内经络淤阻尤其中焦，肝胆脾胃不通，阳气不能下降，后天不能滋养先天所致的假的虚寒。只要用僵蚕，胆南星，虎杖就可以 ，不一定需要温阳补气健脾啥的！而有基础病的人体内本就燥热，病毒一进入很快释热就会人体承受的范围太多，所以疾病进展很快，很容易步入危重症侯！
干咳就是燥咳！无痰不表示没有痰，而是痰粘难出。表现虚寒的患者只不过是体内有一层痰膜一样的东西，把湿和燥隔离了，不相融合！用燥药确实可以消除局部症状，但也有把热邪闭阻于内的弊病，过后热还是要自找出路，不是心脏就是肠胃，再不就是肝胆出问题！到时候谁又能想到是这次用药的后果呢？
西医所谓的炎症风暴也是这样的，先是大量输液压住了这个热，这个热不能从肺部走就只能往下走，往下肝胆脾胃肾，津液被灼干了就无法工作了就衰竭了！好多人都被湿滑苔给骗了，只看到这个湿，看不到这个燥热！从专家们发的死亡案例资料来看，临死之际就显露了高凝状态，就是血中津液严重消耗的结果！
有专家发表的论文中提到进ICU的患者临死前有几个指标升高，1.是凝血酶原时间延长，2.D二聚体升高，3.肌酸激酶和肌酸升高，4.肌酐升高，5.乳酸脱氢酶升高。1和2说明体内血液高凝，粘度增加，并有出血倾向病情进展快的，就寒热而言一定是热更快一些，所以和这个现象对应的中医证型是血热出血！肌酸激酶和乳酸脱氢酶的升高，代表的是肌肉缺营养---营养物质和氧气，肌肉自力更生开启应激模式向无氧酵解的方向发展，而导致这个的原因就是病毒复制占用了血液内大部分的氧气和营养物质--糖和蛋白质，并释热使血液粘度升高，流行范围逐步收窄，身体外围绝大部分的肌肉骨骼缺血---大面积的微循环障碍，和我平时研究的基础病存在相似的地方，只不过一个是缓慢长期形成的，一个进展快速。而这个血热不是一下子形成的，而是从一开始就是阴虚血热，只是到患者临死之前才显露其本质--不管便秘便溏，血热都是存在的。
有人说危重患者是因为缺氧，只能说找到了近因，而为什么会缺氧呢？这才是最根本的问题，有三个原因。一个是病毒复制消耗了较多的氧气，另一个是血液变得粘稠携氧能力严重下降，还有一个是肺部被痰占满，能工作的肺泡变少，氧气进入减少。只有第三个原因为主的时候吸氧才会有用。前两个原因为主时吸氧不仅解决不了问题，反而有害。为什么，因为有氧气进入加快一些生化反应会释放更多的热！
既然主因是内部燥热，那么清热生津凉血滋阴才是正治，稍兼清热解毒，清热燥湿，祛痰逐瘀！方剂可以选择清燥救肺汤，沙参麦冬汤，麦门冬汤加减，犀角地黄汤，清瘟败毒饮等等，不能有丝毫助热的药物。成药有清开灵，抗病毒口服液，众生丸，清肺化痰丸，清火栀麦片，复方穿心莲片，黄连上清片，金嗓清音丸，金嗓开音丸等等。
治疗期间饮食清淡，不可过饱，按时作息！病愈之后还应该养阴数月，以待全面康复！

气候寒湿，患者体内燥热 -----这一段有感觉，人体要对抗外界气候的影响，都会产生一些偏性，五运六气估计也是这么来的。

人体内部又有局部的不同，也会出现内热而外湿，这几天用石膏，忽然感觉到石膏这个药是透热外出的，忽然理解了麻杏石甘汤的无大热是什么意思，阳明经有热并不会表现在体表，石膏有种把阳明经的热透发到太阳的感觉，所以有石膏吃了出汗的现象，我吃了会后背发热。

 

[江海余生]

气候寒湿，患者体内燥热 -----这一段有感觉，人体要对抗外界气候的影响，都会产生一些偏性，五运六气估计也是这么来的。

人体内部又有局部的不同，也会出现内热而外湿，这几天用石膏，忽然感觉到石膏这个药是透热外出的，忽然理解了麻杏石甘汤的无大热是什么意思，阳明经有热并不会表现在体表，石膏有种把阳明经的热透发到太阳的感觉，所以有石膏吃了出汗的现象，我吃了会后背发热。

多谢关注！
有人说过石膏可以透过清胃热而清十二经之热，石膏透热外出也叫作解肌。

 

[夜视仪]

多谢关注！
有人说过石膏可以透过清胃热而清十二经之热，石膏透热外出也叫作解肌。

按我以前的理解是石膏色白味辛，入肺，通过凉肺的冷凝作用中和胃的热，首先作用的的是肺，类似于人工降雨的的做法，来让晒的过热的土凉一点。

 

[江海余生]

按我以前的理解是石膏色白味辛，入肺，通过凉肺的冷凝作用中和胃的热，首先作用的的是肺，类似于人工降雨的的做法，来让晒的过热的土凉一点。

所以中药的性味归经很重要，只有弄清楚了这个才能活学活用，也才能目标明确有的放矢！

 

[山外青山976]

有道理！你提供的方子对阴虚燥热型新冠肺炎应该管用。

 

[phkk]

温故而知新，值得深入研究

 

[江海余生]

温故而知新，值得深入研究

，多谢关注！

 

[谈点想法]

对新冠病毒的治疗的无力，正是现代医学(西医)的不成熟，不完善的证明。中医可能也说不清楚，但是有丰富的经验(经方、医案)可以参考，也可以对这个疾病有一定的疗效。特别是提高体质，增强免疫力，肯定有疗效。中西医不能互相瞧不起，要互相配合救治病人。

 

[江海余生]

新冠肺炎疫病是温病！温病！！温病！！！(重要的事情说三遍)
新冠病毒感染附和中医的实热生虫理论，体内湿热，但这个热能不能透散出来就得看体质：
一、如果透散不出来就是关门留寇，在内邪热煎灼脏腑津液，在外可以表现为一排派寒湿之象，舌苔水滑的不少见，就是水火分离，病情发展很快而且是重症---阴阳离绝；
二、如果这个热能透散出来，则内外表现一致均为湿热，但预后同样要分3种：
a)一种是用药之后内热得解，疾病进入缓解期并逐渐痊愈;
b)一种是用药后反而闭阻泻热于内，起初表现为病情缓解，但热不得出同样煎灼脏腑，会按闭门留寇发展。那些突然病 情急转直下的，被西医判断为炎症因子风暴的就是如此。
c)过用寒凉药物或输液太多也可以造成短时虚寒症状，此时有些人用真武汤纠正也可能痊愈。
三、当然也有本身或者用药后达到一个邪正相争的平衡,就是病情长期持续期，期间核酸检测长期处于阳性状态。


当然外部的气候变化也对疾病有影响，比如武汉冬天湿冷会对能散出来的热起到一个部分抵消的作用；后来春季到来化热化燥的就很多了；广州春夏季已经比较热了，但毛孔开张可以散出一部分热，所以广州疫情专家比较认可暑热夹湿的证型。

寒湿重来都不是重点，就是因为很多人被寒湿得表象所蒙蔽才使得中医得治疗效果并不理想，病患需要较长时间才能康复

 

[phkk]

新冠肺炎死亡率不高，今后出现死亡率更高的烈性传染病也不是没有可能的，中国历史记载的就有不少，而且出现之初中医人也不一定能很好应对。希望有条件的人能够加强这方面的研究，一定是有益的。

 

[江海余生]

南京的德尔塔毒株引起的疫情，也是以暑热夹湿论治的。
据说有病人发烧一周降不下来，喝了两天中药体温降至正常了。

 

[半夏生]

这个武肺病，中后期就是个结胸证+肺脏结的证。我在微博早就说过，很多人听不到，现在根据钟南山解剖的第一例尸体就说了——死者肺部大量的粘液。这不就是痰饮结肺吗？初期发汗利尿，中后期就是要泻下痰饮，大小泻肺汤+大小陷胸汤肯定离不开的。光知道清热解毒不给外邪以出路不是正道。正道就是给外邪(细菌或者病毒或者六淫)以出路。汗法下法都是基本大法。

葶苈子大枣+分利法大有可为啊

 

[光头意]

新冠或德尔塔，再或者以后变异的病毒，其实都容易治，识其病位，顺其势排异。比如新冠，通常病位在肺部，以瓜蒌，杏仁，薤白，桔梗去其病理产物，知母，紫草助通大便，畅通排异通路，大方向和原则就是如此，没有不好病的。

 

[江海余生]

新冠或德尔塔，再或者以后变异的病毒，其实都容易治，识其病位，顺其势排异。比如新冠，通常病位在肺部，以瓜蒌，杏仁，薤白，桔梗去其病理产物，知母，紫草助通大便，畅通排异通路，大方向和原则就是如此，没有不好病的。

很多人表现的是腹泻便溏。
新冠病毒可以侵犯全身器官，不一定表现为肺系症状。

 

[光头意]

新冠一开始能侵入大脑，能侵入肝肾？如果能的话那还叫新冠？瓜蒌之类难道只能能泻肺里的病理产物？

 

[江海余生]

新冠一开始能侵入大脑，能侵入肝肾？如果能的话那还叫新冠？瓜蒌之类难道只能能泻肺里的病理产物？

新闻有报道，新冠患者的后遗症里面不仅包括脑病的，心肝肾疾病的，而且据说还有影响男性生殖功能的。
我想说的是不能单从一个脏器来论治，所以也真的是很不容易治的。

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[光头意]

为何有那么多各异的后遗症，无非是错误的治疗，排异未尽，病毒里潜，那是孙悟空进了铁扇公主肚里乱闹了，