现在看来应该加风药,因为之后老觉得脊梁怕冷,当然不是多么厉害,吃了一些葛根防风羌活,现在没有感觉了。我觉得怕风恶寒就是必须用风药,卫阳不能外达,体表自然容易被风侵入,当然这与普通麻黄证不同,不能发汗,表虚吗,发汗会更虚,风药祛风,还能通经络,宣通卫阳外达。然后姜黄和大黄,降,升降散吗,有升有降,我思考当时比较少,关键是湿热熏蒸,我想到了栀子豉汤,伤害论条文,舌上胎者,栀子豉汤主之,所以也比较恰当,然后连翘辛凉发表之力绵长,比较适合湿气多的情况,湿性留恋吗,不用薄荷,因为薄荷虽然辛凉,但是不如佩兰,一芳香配合栀子豉汤去污浊之气,同时利湿从小便去。
思考这些之后,我又纠结背恶风,是否需要防风羌活,最后认为,恶风是内里邪气让表气不固所以,并非邪在经络,就像前面所说,不能发表,当然也就无需防风羌活。
这就是考虑了一晚上的内容,然而从事后看,仍然漏掉了更加重要的内容。
我现在想不明白的是,为啥有五万左右确诊病人,我们算一算,假设每天新增一千,治愈两千,死亡一百,也就是五天内这五万人当中,只有五千是新增的,治愈和死亡人数超过新增,所以总数是减少的,即便减少也长期维持在五万左右。按说除武汉以外,其他地方中医是全程参与治疗的,后来武汉中医参与率也很高了,时间也不短了,但是疫情仍然严峻,我觉得退烧问题不是很大,退烧以后离治愈就不远了,关键是呼吸困难,咳嗽气喘的病例,可能疗效不是很理想。