验证纪实 这几天治疗感冒的体会

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前几天感冒了，本来发烧感冒不算啥，正好吃点中药，但是两三服药下去，白搭。
这马上就过年啊，抓紧治啊，于是布落芬什么退烧药也用上了，无甚效果。
正在这时候，武汉事情也闹大了，我也急了，跑到楼下卫生室，但是，医生开会去了，回来女儿告诉我武汉封城如何如何，然后老婆告诉我上级部门要求发现发烧的，隔离，一家人隔离。
把我吓坏了，我跟护士说了我发烧好几天了！我的天啊，这大过年的，我被隔离起来，然后年还有法过吗？
晚上，我大脑不停运转，把中医相关理论研究一遍一遍一遍又一遍，每味药斟酌斟酌又斟酌。早晨早早我就爬起来，店里刚开门我就买上，泡上我就点火，稍微烫嘴我就喝了！

 

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先把方子说一下:
僵蚕10蝉蜕6姜黄6药店没有这味药所以实际没有，大黄3栀子6豆豉10连翘15佩兰10
效果:那天三十忙年，上午贴对子，近中午体温36.7度，刚才量了一下，也是这度数。
当初症状恶寒发热背部怕风，舌苔黄厚，最初没注意看，最后时候的舌苔。

 

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按照我原来学习的整个系统是这样:
冒感风寒当然主要是麻黄汤桂枝汤等等发汗，然后假如非常轻微，仅仅怕冷不发烧头疼鼻塞等等，用紫苏叶为主，加川芎荆芥防风等等辛温之品也可以。
然后对于温病，主要用医学衷中参西录三解汤，清解汤凉解汤寒解汤，像桑菊饮，银翘散从未用过，然后邪热再盛，就是白虎汤之类了，不大可能见到了。
我原来以为这基本就全了，没有想到，在发汗无效，连喝碗红糖姜水也没有出汗，我看了下舌苔，黄厚，脑袋都炸了，怎么会这样?春天风盛，风能盛湿，怎么还湿气这么重呢？因为没有心里准备所以愕然良久，不过我很快搜索到了一个方剂。

 

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就是达原饮。

 

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达原饮是吴又可用来治疗温病的，有评论说，治疗的情况是，风温之邪在夹脊之后，胃体之前，不再经络所以不能发汗，也不在里，不能下之。
当时看了之后，感觉以前确实疏漏，不知道这种情况，达原饮知道，但是没有当回事，这次一看，估计对证，但是服用以后没有效果，这次服药对我打击太大了，所以，我才去楼下诊所的。
从诊所回来，晚上吃完饭，我还加滑石20克，但是仍然无效，浑身烘热，女儿给我量了一下，38度。

 

[Zonda]

老师接着讲啊

 

[第十三刀]

怎么没有脉？

 

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脉，应该是浮脉，我把脉也不大行，大体上参考一下而已。
那么在达原饮仍然不行的情况下，我彻底被逼到绝境了，明天就是三十吗，除夕了吗，再好不了过年都没法过了吗!据马未都老爷子说，年，古代说是一种怪物，实际上夕才是，除夕吗，就是把夕除掉，把怪物不祥的东西除掉吗，我从这个意义上讲，我过得确实是除夕，得把这个感冒发烧治好好啊！
然而，哪里有那个简单，你在啥招都用上，无效的情况下，想一天之内搞定，无异于痴心妄想啊，然而这就是我必须面对的局面。

 

[aying1974718]

那么一晚上我到底想了些什么呢？
怎么样从复杂的症状，病机，方剂，药味当中整理出思路来的呢？
首先我发现达原饮有问题，达原饮檳榔，厚朴，草果大体辛燥，白芍知母黄芩苦寒甘寒，无论燥湿清热，药味均难以说是轻清之品，此外感没有问题，即便不是发汗，也得轻虚之品为主，以与病情相应，至于有的寒湿感冒，用之多有应验，可能与病情较轻，辛温祛湿又清内热有关，但是只要舌苔黄厚堆积如粉，应该不适用。
舌苔如此是湿热蓄积熏蒸外现于舌之象，辛温不宜，苦寒也不宜，当宣散。

 

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那么原来我温病条辩没有系统看过，里面的方子肯定了解一些，当然瘟疫方面的也是了解一点，升降散，以前真的没有听说过，而本次治疗过程中，被我喵了一眼，而正是这一眼，发挥了作用。
在哪里喵的呢？跟达原饮一块喵的，是上次sars的时候，有中医建议升降散加达原饮，因为达原饮我熟悉，升降散不知道咋回事，所以先试的达原饮，失败以后，我终于把眼光转向了升降散。
这个升降散就是杨栗山推崇的那个，僵蚕蝉蜕姜黄大黄，那么为啥这个方子我认定比较适合呢？

 

[aying1974718]

大家看看僵蚕，蝉蜕，风药吧，辛凉轻清之品吗？轻宣内里之郁热，然而还远远不仅如此。
僵蚕，蚕这种虫子，经过几次休眠蜕皮之后，吐丝成茧，虫体则变为蛹，此蛹再次变成蛾，咬开茧，破口出而飞翔于天。
蝉，在地底下趴在树根上吸食树汁，几年以后一个晚上，从地里爬出来，脱皮而出，而后同样飞翔于天。此二虫，真神虫也。
那么天，对于人来讲不就是上升，达于体外吗？不正是可以引湿温之邪外达吗？

 

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然后姜黄和大黄，降，升降散吗，有升有降，我思考当时比较少，关键是湿热熏蒸，我想到了栀子豉汤，伤害论条文，舌上胎者，栀子豉汤主之，所以也比较恰当，然后连翘辛凉发表之力绵长，比较适合湿气多的情况，湿性留恋吗，不用薄荷，因为薄荷虽然辛凉，但是不如佩兰，一芳香配合栀子豉汤去污浊之气，同时利湿从小便去。
思考这些之后，我又纠结背恶风，是否需要防风羌活，最后认为，恶风是内里邪气让表气不固所以，并非邪在经络，就像前面所说，不能发表，当然也就无需防风羌活。
这就是考虑了一晚上的内容，然而从事后看，仍然漏掉了更加重要的内容。

 

[aying1974718]

这更加重要的内容是啥呢？就是阴差阳错药店里没有货所以没用的姜黄。
那么根据分析应该辛凉宣散，那么大黄和姜黄怎么解释，内里之热吗？应该不是，尽管体温很高，随辛凉透出了，所以分析的结果是本来姜黄就不该用，而大黄必须用，又是什么道理呢？
大家想想，湿温之邪，郁而发热，确实当辛凉透表，那么下一步它会如何，进一步深入不就是大黄所主的内里之毒吗？少用三克，此是治未病，预先防范病情的演变方向啊！
另外轻清之品一众方药，凡事当勿太过，稍加监制，大黄苦寒气味沉重之品，与一众方药相反，恰好起到反佐的作用啊！

 

[aying1974718]

分析到这里，此方虽然与升降散或者加味升降散相似，但是从实际思路功用来看，已经差异很大，因为即便有大黄，目的也不是降了！
当然很多内容，不是一晚上能够想明白的，是后来推理的结果。
再联系到目前的肺炎，相似地方很多，比如舌苔黄厚，比如发热怕冷，从道理上讲也应该辛凉宣散。舌苔黄厚，我看有选啥大青龙汤柴胡汤等等，再看看伤寒论的论述，可以用于这种舌苔?
至于喘，是邪气犯肺，可加杏仁，浑身无力，邪气困脾，可加苍术之类。

 

[aying1974718]

那么，白僵蚕何以成为本方主药呢？首先色白入肺，这个简单，白僵蚕为风药，可以祛风，至于本草描述，化痰散结等等描述，很难联想到能治疗肺炎，但是还有下面思路。
按照伤寒论语，万物因风气而生长，如水能浮舟亦能覆舟，这句话的意思当然是风能为害，那么祛风不就不为害了吗？白僵蚕入肺祛风啊。
然后白僵蚕怎么来的呢？是蚕受风而僵，人受风也僵，比如口眼歪斜，脸麻木，这不是僵了吗？那么肺炎受风以后，呼吸困难，浑身无力，不是也僵了吗？所以白僵蚕适用受风而僵的情况，甚至适用范围很广，尽管不能说所有受风情况但是治疗范围可能相当广。大家看看升降散的应用就知道了。

 

[aying1974718]

那么假如不是舌苔黄厚如积粉，升降散就要用全方了，因为假如舌苔仅仅是薄白或者略黄，说明内里之热已深，当然姜黄大黄所主，并且用量超过僵蚕蝉蜕，实际原方就是这种用量。
一旦邪气入里就会对脏腑产生影响，比如喘是肺，浑身无力是脾，恶心呕吐是肝胆，这些情况的治疗，因为我没有接触过，不能乱说瞎猜，但是以升降散为主治疗没有问题。
另外升降散调理气机升降，则能升能降病自然无处容身，通过这次治疗，我认识了升降散，感觉自己中医水平进步了不少。以前读书也不少，不知道为啥这么重要的内容竟然没有看到，也可能被我忽略。
建议大家多多研究，尤其是初学者，我感觉有此一方，一众病情均不在话下，可以迅速建立信心，在中医这条路上，能走得更加顺利。

 

[zhongyi684055]

路过

 

[大周天]

效果如何还未介绍。

 

[huanyu]

可以读读赵绍琴的医案

 

[aying1974718]

效果说了啊，两小时后烧退了。然后药渣又煎了一次喝了，怕浪费也是巩固一下。