内科病咨询 关于早泄，性生活不理想(证状补充)

[dangouseboy]

湿热不可以致痿？

《素问·生气通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”
言湿热之邪阻滞筋脉，气血不能通达濡润，致使筋失所养，或为软短而拘急，或为松弛而痿缓不用，从而表现为肢体运动障碍之类的疾患。

可以，为什么会有湿热？

 

[梦回杏林]

可以，为什么会有湿热？

吃出来的。
你看他的舌头，舌大满口，痰湿阻滞很明显：
“头发油，脱发，偶尔腰酸.。口舌干，咽干，面色白
睡眠不好，眼涩，便不成型，阴囊潮 ”

 

[梦回杏林]

　　湿热证患者：
　　红丝绕目，胬肉侵生，白睛呈黄色(脂肪堆积所致)，眼眵多而粘．大眼角痒甚，舌红苔根黄厚腻，若再见四肢倦怠、肌肉烦痛、胸脘痞闷，便溏而粘．且秽臭如酱，即可诊断为脾胃湿热。
　　若湿热浸淫肝经，多伴有阴囊潮湿而红痒。

　　若肝肾阴精亏虚，则见舌红少苔，脉细而无力。

 

[梦回杏林]

可以，为什么会有湿热？

看楼主的舌象面相和症状描述，属湿重于热：

“嘴边容易长白色疮口的小泡泡，头上偶尔也会长。
还有多年的鼻炎，咽炎
抽血清除了尿酸高了一点……”

看一个湿热俱重的案例(国医大师李士懋 的学生的论文中记载的)
可以管窥湿热的来源(最后一句话画龙点睛，暗示了病属“湿热内生”，原因是“多年的饮食不节”)：

　　王某，男。两膝萎软．自感难以直立，全身酸软沉重，肌肉烦疼，长期梦遗，用补肾涩精之药乏效．凡四、五年之久，影响学习。婚后早泄．后又阳痿。面色垢腻，红丝绕目，胬肉侵生．大眼角痒甚．阴囊长期潮红牯温，大便粘溏秽臭如酱，小便短赤而涩疼。舌黯红、根黄腻苔，舌下静脉怒张．脉弦数。此乃湿热下注兼有气血阻滞而致痿处方：黄连、生水蛭各250g，生麦芽、怀牛膝、黄柏、鸡内金、龟板各15Og，共研末，或装胶囊．每服4g，日3次．凉开水送服，服2月余，遗精止。又服2月余，早泄阳瘙明显好转．但勃起欠坚硬，大眼角痒亦减轻。又服6个月，双膝萎软渐除，行步有力，举阳基本正常．但红丝绕目、胬肉侵睛仍存在，大便时好时坏，小便亦偶而短赤涩疼．说明“湿热相合，如油入面，难解难分”，欲完全消除湿热尚非一朝一夕之功嘱上药再服3个月后停用．以后忌食辛辣油腻。

 

[dangouseboy]

吃出来的。
你看他的舌头，舌大满口，痰湿阻滞很明显：
“头发油，脱发，偶尔腰酸.。口舌干，咽干，面色白
睡眠不好，眼涩，便不成型，阴囊潮 ”

自古猛男的形象都是大口吃肉，大碗喝酒。弱不禁风的才吃的很少。为什么和你的结论相反？

 

[梦回杏林]

自古猛男的形象都是大口吃肉，大碗喝酒。弱不禁风的才吃的很少。为什么和你的结论相反？

　　那是吃坏了之前的事！
　　还有就是“先天禀赋、过食程度、劳动锻炼、是否情志有郁”，这几点(尤其是郁)是决定“酒肉过量”是否会“因实致虚”以及“体质衰变速度”的关键因素！

 

[梦回杏林]

自古猛男的形象都是大口吃肉，大碗喝酒。弱不禁风的才吃的很少。为什么和你的结论相反？

　　你可以了解一下唐代名将“秦琼”晚年(其实岁数并不大)身体是如何衰弱，当然他不一定是过食酒肉，而可以肯定的因素是战伤过劳。
　　但不管是过食还是过劳，都属于“过用致损”，当还是以“过用状态”为主，没有进入以“虚损证候”为主的时候，解决办法就当以“停止过用”为主。
　　然而历史上也有不少晚年仍然健壮如虎的猛将，先秦的廉颇、西汉的李广、三国的黄忠……先天禀赋各异、过用程度不同、性格情志有别……决定了其预后归转悬殊！

 

[kastin]

看楼主的舌象面相和症状描述，属湿重于热：
“嘴边容易长白色疮口的小泡泡，头上偶尔也会长。

他后面说吃了四逆散，三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别)，感觉不像是湿热，阳虚血寒，痰湿夹杂，嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热，而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效？大概是胆不降，故而肝不升，身体整个气机不得交通，用诸药如石头入大海，效果微微。本身阳虚血寒，气机不得交通，用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突)，再按常规方法辩证治疗，或许效果就明朗起来。否则，病情会越来越重：原来有点效果的药吃了之后渐渐无效，以至于什么药都无效，然后身体变得非常敏感，怕热，怕冷，怕风，怕声响，一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了，看上去像是气虚、阳虚、表虚，不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药，结果必然是没啥效果。

 

[梦回杏林]

他后面说吃了四逆散，三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别)，感觉不像是湿热，阳虚血寒，痰湿夹杂，嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热，而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效？大概是胆不降，故而肝不升，身体整个气机不得交通，用诸药如石头入大海，效果微微。本身阳虚血寒，气机不得交通，用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突)，再按常规方法辩证治疗，或许效果就明朗起来。否则，病情会越来越重：原来有点效果的药吃了之后渐渐无效，以至于什么药都无效，然后身体变得非常敏感，怕热，怕冷，怕风，怕声响，一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了，看上去像是气虚、阳虚、表虚，不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药，结果必然是没啥效果。

　　老师分析细致。
　　楼主确实痰湿重于热，少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在，已陷于半虚半实的证候。
　　[柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否？

 

[zhoubo219]

　　老师分析细致。
　　楼主确实痰湿重于热，少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在，已陷于半虚半实的证候。
　　[柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否？

你好，腰酸估计是劳累所致，几乎可以忽略不计。
勃起的硬度还是比较硬的，就是勃起比较慢，然后也疲软的非常快。有时候有想法了，却没有勃起来。
房事时间很短，是最明显的早泄证状。

 

[zhoubo219]

他后面说吃了四逆散，三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别)，感觉不像是湿热，阳虚血寒，痰湿夹杂，嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热，而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效？大概是胆不降，故而肝不升，身体整个气机不得交通，用诸药如石头入大海，效果微微。本身阳虚血寒，气机不得交通，用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突)，再按常规方法辩证治疗，或许效果就明朗起来。否则，病情会越来越重：原来有点效果的药吃了之后渐渐无效，以至于什么药都无效，然后身体变得非常敏感，怕热，怕冷，怕风，怕声响，一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了，看上去像是气虚、阳虚、表虚，不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药，结果必然是没啥效果。

以前没有发现，后来发现头上还长了好多好多红色的疱疱，
因为不痒，所以不易发现，
这个是因为我翦短发的时候发现的。
太多了，红红的点点，时间长了就变成了有脓胞的小白泡。

 

[梦回杏林]

你好，腰酸估计是劳累所致，几乎可以忽略不计。
勃起的硬度还是比较硬的，就是勃起比较慢，然后也疲软的非常快。有时候有想法了，却没有勃起来。
房事时间很短，是最明显的早泄证状。

以前没有发现，后来发现头上还长了好多好多红色的疱疱，
因为不痒，所以不易发现，
这个是因为我翦短发的时候发现的。
太多了，红红的点点，时间长了就变成了有脓胞的小白泡。

　　虽然舌苔偏白热象似乎不重，但如果头上长很多红疱疱，可能还得加用一点黄连。
　　用黄连粉外敷也可以，比如《金匮》以此法治浸淫疮，但治表不治里不解决根本。

 

[kastin]

　　老师分析细致。
　　楼主确实痰湿重于热，少阳枢机不利气郁痰阻是症结所在，已陷于半虚半实的证候。
　　[柴苓汤]合[痛泻要方]]老师觉得可用否？

不用这么客气，我也不能保证自己说的就百分之百对。只是提供一个参考，或者说一个思路。
患者表示口舌干，咽干，睡眠不好，眼涩，但又便不成型，阴囊潮 。这种情况，私以为不合适用柴苓汤，痛泻要方倒还可以用，不过还需要配合其他方法。

 

[kastin]

金匮血痹虚劳病脉证治篇：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

这个是正道，但前面还有一些工作要做才行，不然可能会小效然后加重。

 

[第十三刀]

积在心下。
胸骨剑突下方，脐以上区域。左脉当比右脉强和急。积在脐以上则阳急，气短，头上痘痘，出油，易汗，失眠都是上焦阳实之表现，胸前后背也会长痘痘。

 

[zhoubo219]

　　虽然舌苔偏白热象似乎不重，但如果头上长很多红疱疱，可能还得加用一点黄连。
　　用黄连粉外敷也可以，比如《金匮》以此法治浸淫疮，但治表不治里不解决根本。

你好，能给我开个方子吗？

 

[zhoubo219]

积在心下。
胸骨剑突下方，脐以上区域。左脉当比右脉强和急。积在脐以上则阳急，气短，头上痘痘，出油，易汗，失眠都是上焦阳实之表现，胸前后背也会长痘痘。

您说的对，我胸前不长痘痘，但是背部长痘痘

 

[zhoubo219]

他后面说吃了四逆散，三仁汤还是不见效果。如果照片的白平衡没有问题的话(即所见与真人颜色无差别)，感觉不像是湿热，阳虚血寒，痰湿夹杂，嘴边容易长白色疮口的小泡泡不是实热，而是下焦虚冷导致虚火上炎。为何吃各种补气填精去湿无效？大概是胆不降，故而肝不升，身体整个气机不得交通，用诸药如石头入大海，效果微微。本身阳虚血寒，气机不得交通，用了各种药治疗后导致痰湿夹杂的复杂情况。

治疗方法当先利胆清热(这与阳虚不冲突)，再按常规方法辩证治疗，或许效果就明朗起来。否则，病情会越来越重：原来有点效果的药吃了之后渐渐无效，以至于什么药都无效，然后身体变得非常敏感，怕热，怕冷，怕风，怕声响，一运动就气喘吁吁……这些症状他已经有一些了，看上去像是气虚、阳虚、表虚，不明白原理的医生肯定给开各种解表、温阳、补肾填精药，结果必然是没啥效果。

因为手机没有美颜，所以与真实面色相符。
上面表述的问题偶尔腰酸，偶尔勃起困难，硬度不够都可以忽略，因为这些情况工作劳累偶尔会有的。其余状况真实…………
您能给我开个方子吗？
谢谢！

 

[刘恒1993]

你现在治的怎么样了 我有类似症状 能加个微信和你聊聊吗，我一直在找医生