内科病咨询 咽喉炎，问诊单已填。

[第十三刀]

　　老师精研针经，请教这样的痿症如果取“足三里、三阴交、阳陵泉、委中、脾俞、肾俞”等穴位埋线治疗效果好吗？

我是看了楼主所发之图，面部循阳明之脉之色，判断其当阳明之积。
阳明诸脉之长，各经皆自阳明的气血，诸经空虚的则阳明气血实，
先通其脏脉(内部)，再泻阳明，最后实诸经(补其荥，适当增加压力，使气血流于诸经，得气血滋养，则其形慢慢的能灰复)。

 

[vfgtao]

　　舌淡胖、苔白滑、有裂纹，唇鼻周多贅疣黑斑，属脾肾阳虚、痰饮为患，导致气血两虚。
　　而且舌尖和舌边有不少紫点，肝郁血瘀也很明显。
　　病程20多年，逐渐加重，久治不效，五脏之伤穷必及肾，酌用血肉有情之品效果才好。

　　证属“虚劳”，建议首先把甜食戒了，再考虑配服《金匮》［薯蓣丸］，把方中的阿胶换为鹿角胶。
　　虚劳病三分靠治七分靠养，除了坚持服用对证方药之外，心情尽量保持平和舒畅，饮食起居做到规律节制，配合适度的运动锻炼，同时避免风寒邪气的侵袭，这几点非常重要。

　　个见仅供参考。

2017年初服过薯蓣丸，导致舌苔变黄，苔起芒刺，就不敢在服了。

 

[vfgtao]

现在最大的问题是咽喉、食管、胃(胃上半部分)有红血丝，现在咽喉的红丝要好一些了，感觉这个红丝的趋势有往下走的意思。胃痛加重了。

 

[vfgtao]

我觉得可以参考乌梅丸、连梅饮的思路做些调整

连梅饮是不是指黄连乌梅呢？

 

[梦回杏林]

现在最大的问题是咽喉、食管、胃(胃上半部分)有红血丝，现在咽喉的红丝要好一些了，感觉这个红丝的趋势有往下走的意思。胃痛加重了。

　　嗜食甜食必然刺激胃酸大量分泌，加上身体虚劳，贲门括约肌乏力“扎不紧胃的上口”，导致频繁的“胃-食管返流”。
　　胃酸长期腐蚀胃壁黏膜(返流时又腐蚀食管上皮和咽喉)，使胃阴损伤越来越重，胃痛自然也越来越重。
　　不戒甜食，不节制饮食，调畅情绪，病难有起色。

2017年初服过薯蓣丸，导致舌苔变黄，苔起芒刺，就不敢在服了。

　　虚劳的病因主要有五个：　1．禀赋薄弱；　2．烦劳过度；　3．饮食不节；　4．大病久病；　5．误治失治。
　　你这个病主要是起于多年的饮食不节、情志不畅，后又误治失治，加重肝郁，从而形成气滞血瘀、虚瘀互结的难治局面。

　　舌边有很多紫色斑点，气滞血瘀相当严重，上焦不通少阳气郁而化火烧灼上消化道。
　　机体郁阻严重的情况下，用补益气血药加重了这些“气郁化火”的症状，导致舌苔变黄干。

　　看你现在的舌象“胖大水滑质淡”，个人觉得若用“苦寒清热”或者“甘凉养阴”为主的方药恐怕是不行。
　　[薯蓣丸]的配方，药物剂量也可以随着患者证候的不同而作相应调整，可以适当减少补益药的用量，而加大疏风散邪、解郁活血药的比例，以达到“以通为主、补得进去”的效果。

　　个见仅供参考。

 

[vfgtao]

　　嗜食甜食必然刺激胃酸大量分泌，加上身体虚劳，贲门括约肌乏力“扎不紧胃的上口”，导致频繁的“胃-食管返流”。
　　胃酸长期腐蚀胃壁黏膜(返流时又腐蚀食管上皮和咽喉)，使胃阴损伤越来越重，胃痛自然也越来越重。
　　不戒甜食，不节制饮食，调畅情绪，病难有起色。


　　虚劳的病因主要有五个：　1．禀赋薄弱；　2．烦劳过度；　3．饮食不节；　4．大病久病；　5．误治失治。
　　你这个病主要是起于多年的饮食不节、情志不畅，后又误治失治，加重肝郁，从而形成气滞血瘀、虚瘀互结的难治局面。

　　舌边有很多紫色斑点，气滞血瘀相当严重，上焦不通少阳气郁而化火烧灼上消化道。
　　机体郁阻严重的情况下，用补益气血药加重了这些“气郁化火”的症状，导致舌苔变黄干。

　　看你现在的舌象“胖大水滑质淡”，个人觉得若用“苦寒清热”或者“甘凉养阴”为主的方药恐怕是不行。
　　[薯蓣丸]的配方，药物剂量也可以随着患者证候的不同而作相应调整，可以适当减少补益药的用量，而加大疏风散邪、解郁活血药的比例，以达到“以通为主、补得进去”的效果。

　　个见仅供参考。

我并没有嗜食甜食。
问诊单里有一条问“爱吃什么？”，意思是通过你爱吃什么味道来判断患者，比方说我爱吃甜的代表脾虚，爱吃酸的则代表肝虚。这条必须真实回答。
其实我2015年初甜食吃多了，就再也不敢多吃甜食了。

 

[梦回杏林]

我并没有嗜食甜食。
问诊单里有一条问“爱吃什么？”，意思是通过你爱吃什么味道来判断患者，比方说我爱吃甜的代表脾虚，爱吃酸的则代表肝虚。这条必须真实回答。
其实我2015年初甜食吃多了，就再也不敢多吃甜食了。

　　如果说“爱吃甜的代表脾虚，爱吃酸的则代表肝虚”，
　　那现在十几二十多岁的年青人中，能蹦能跳满世界跑的吃货比比皆是，他们喜欢肥甘厚味，一顿没有肉都吃不下饭，一星期五天火锅，是哪里虚呢？

 

[梦回杏林]

　　如果说想吃什么表明哪里虚，那中医辨证岂不是很简单，治起来也非常容易啰？
　　哪儿虚就补哪儿，缺什么就补什么，差多少就补多少，甚至都不必用药了，喜甜食就是脾虚，那多吃点甜食不就把脾补起来了？

　　照这个逻辑，世上很多事情都解释不通，比如有些人没钱的时候心态挺平和的，越是有钱之后反而越贪。

 

[dangouseboy]

连梅饮是不是指黄连乌梅呢？

不是，是一个药方，当然这2个是组成的药。看你吃薯蓣丸都有问题，应该还是跟湿和郁热有关。
梦回同学眼中大部分病都是嗜食肥甘造成的，我并不很认同。我觉得人体很复杂，有时候病并非单一原因导致，而是情绪、外邪、习惯、所处的气候环境等多方面导致，解决方案也不是管住嘴迈开腿就能轻易搞定的。
我出一方供参考。
乌梅4，黄连2，干姜3，制首乌5，山药9，芡实9，茯苓8，杏仁8，薏仁8，白蔻仁3，赤小豆9，柴胡6，赤芍6，陈皮5，炙甘草3

 

[vfgtao]

不是，是一个药方，当然这2个是组成的药。看你吃薯蓣丸都有问题，应该还是跟湿和郁热有关。
梦回同学眼中大部分病都是嗜食肥甘造成的，我并不很认同。我觉得人体很复杂，有时候病并非单一原因导致，而是情绪、外邪、习惯、所处的气候环境等多方面导致，解决方案也不是管住嘴迈开腿就能轻易搞定的。
我出一方供参考。
乌梅4，黄连2，干姜3，制首乌5，山药9，芡实9，茯苓8，杏仁8，薏仁8，白蔻仁3，赤小豆9，柴胡6，赤芍6，陈皮5，炙甘草3

这个开头几位药的剂量是不是小了？

 

[dangouseboy]

这个开头几位药的剂量是不是小了？

如果组方方向对，这些量足矣

 

[陶良义]

少阴之症，找对人不难治。找不对人治不如不治，本身脾胃就弱，药如果开不对更伤脾胃。

高谈阔论的不足信

你说的少阴证用什么方子呢？

 

[gucao99]

你说的少阴证用什么方子呢？

伤寒论少阴证一共不就那么几个方子吗，对症用就行

 

[bananablue]

胖大海2个，乌梅六个，二花3克，木蝴蝶3克，麦冬2克泡水喝。泡水当茶饮。2周左右会有改善一般。