内科病咨询 一个普通的感冒病例，如何处理

[dangouseboy]

男36岁，自觉无明显诱因突然冒出感冒的症状。
第一天喉咙酸痛，身重无力
第二天喉咙痛止，清水鼻涕不停流，头昏重
第三天清水鼻涕继续，常连着打喷嚏，四肢轻微疼。白天口不渴，完全不想喝水，晚上会略口渴。小便从中午到晚上一直有灼热感。大便正常。舌质淡红，舌苔薄白。自觉完全不怕冷，反而自觉有些发热感，但是测体温却低于常人，36.5。不出汗。但连着喷嚏打多了会有些汗。
这算是湿热造成的感冒吗？

 

[gucao99]

感冒了，病在少阴，人会倦怠，通常会变笨，没有斗志，中医叫失志

 

[小学生11]

脉象呢？若是浮脉可用麻黄汤，是不是没盖被子感冒了？感冒很常见的,我记得以前我也有过这种的，流鼻涕夹杂喉咙干痛，诊脉好像是寸部浮脉夹杂点数脉，先单用麻黄3克泡开水出点微小的汗，后用梨子润喉，全好了。只用了半小时就治愈了。自己不会诊脉治不了的话可以看医生去，事件后的一个反思，我吃了一个梨子导致喉咙干痛虽然好了，但是出冷汗，因此这时梨子不要吃一个最多吃三分之1，寒凉过了，会导致寒多入体内。中医治病控制合适的药量非常重要

 

[刘国栋]

湿热病，不是湿热造成的感冒，而是因为太阴阳明合并，所以容易正气一滞时，容易化湿。湿郁成热，蒸腾弥漫，九窍失常基本上都是升降失调。其实这病是最普通的感冒，初起的时候葱姜枣，葱多姜少，基本就解了。因为有咽痛，可以加桔梗。第二天头昏重，湿开始蒸了，加点藿薷。第三天，开始肌肉疼，湿蒸而肌肉受邪，加点大豆黄卷。口渴了，尿热了，加茯苓，通草，猪苓，滑石之类的。应该不难。
感冒和伤寒温病湿热都有交集。

 

[江海余生]

哈哈，占个坐，围观一下满罐子的人是如何解决问题的！

 

[gucao99]

脉象呢？若是浮脉可用麻黄汤，是不是没盖被子感冒了？感冒很常见的,我记得以前我也有过这种的，流鼻涕夹杂喉咙干痛，诊脉好像是寸部浮脉夹杂点数脉，先单用麻黄3克泡开水出点微小的汗，后用梨子润喉，全好了。只用了半小时就治愈了。自己不会诊脉治不了的话可以看医生去，事件后的一个反思，我吃了一个梨子导致喉咙干痛虽然好了，但是出冷汗，因此这时梨子不要吃一个最多吃三分之1，寒凉过了，会导致寒多入体内。中医治病控制合适的药量非常重要

大哥别这么诊病，会死人的，他的脉应该是沉细，看症就知道了，少阴证忌发汗，身体好的没什么，但身体差的会挂的。论坛聊聊天就行，别乱来

 

[小学生11]

大哥别这么诊病，会死人的，他的脉应该是沉细，看症就知道了，少阴证忌发汗，身体好的没什么，但身体差的会挂的。论坛聊聊天就行，别乱来

哦，不是，我就是问问他是不是会诊脉。不是乱给建议，顺带说了自己的一个情况。和他还是有区别的，因为我那是一次就把他第一第二天的病症
全过了一次了，他是几天没好呢，应该知道区别啊。其次他脉象没说，不知道他的情况，就建议他实在不行看医生吧

 

[dangouseboy]

好像还是有诱因。“感冒”前一天喝了个杏仁川贝熟地茯苓泽泻的方，次日就开始这些感冒症状。
第4天就是今天上午用郁金、枇杷叶、辛夷花、杏仁、滑石、豆豉、生甘草、通草、豆蔻、金银花、菊花、竹茹。喝了半碗，下午尽然水龙头没关似的鼻涕一下子收住了，身体重也没有了，身体自觉发热也没了。仅留下小便灼热，另外反增了个咳嗽，总觉得咽喉痒、毛。

猜测鼻涕消失跟辛夷花有关，咳嗽到底是辛夷花还是蔻仁就吃不准了

 

[小学生11]

寒凉吃多了喉咙痒.药方都是寒凉药。伤寒论就是专说受寒而如何的书。吃寒凉药和食物多了，也会感冒，我试过，吃冰棒多了打喷嚏，流鼻涕，清水一样的，甚至喉咙有痰，但好处是喉咙不干痛了。热病很多症状消退了，最好不要继续用寒凉了。

 

[刘国栋]

鼻通天气，咽通地气。解外就可通鼻。地气仍滞，所以在上咳嗽，在下有便热。所以，治中焦为主，开肺痹为辅。吃出来的病，大多中焦有问题。

 

[江海余生]

鼻通天气，咽通地气。解外就可通鼻。地气仍滞，所以在上咳嗽，在下有便热。所以，治中焦为主，开肺痹为辅。吃出来的病，大多中焦有问题。

中焦有问题，下焦也有问题！

 

[刘李和戎]

感冒无需治疗，病程大约10天左右。西医的所谓治疗，基本上不能缩短病程，反而有时因为滥用抗生素造成病人死亡，中国每年约有几万人死于抗生素过敏。中医最简单有效的方法是四支艾条同时温和灸大椎至身柱的正中线30分钟，一般一次痊愈。

 

[dangouseboy]

鼻通天气，咽通地气。解外就可通鼻。地气仍滞，所以在上咳嗽，在下有便热。所以，治中焦为主，开肺痹为辅。吃出来的病，大多中焦有问题。

有道理，这中焦咋治？

 

[刘国栋]

中焦，枳桔橘蔻开泄，没化热之前，不用通泄。化热了，根据情况，蒌栀芩连枳实厚朴大黄之类，热入营血了就清营凉血。没化热之前，开泄即可，不可过用苦泄。

 

[kastin]

好像还是有诱因。“感冒”前一天喝了个杏仁川贝熟地茯苓泽泻的方，次日就开始这些感冒症状。
第4天就是今天上午用郁金、枇杷叶、辛夷花、杏仁、滑石、豆豉、生甘草、通草、豆蔻、金银花、菊花、竹茹。喝了半碗，下午尽然水龙头没关似的鼻涕一下子收住了，身体重也没有了，身体自觉发热也没了。仅留下小便灼热，另外反增了个咳嗽，总觉得咽喉痒、毛。

猜测鼻涕消失跟辛夷花有关，咳嗽到底是辛夷花还是蔻仁就吃不准了

可能是辛夷花的毛刺激了喉咙。不知道他辛夷花有没有用袋包煎。

 

[dangouseboy]

可能是辛夷花的毛刺激了喉咙。不知道他辛夷花有没有用袋包煎。

没有包，不过我在想这里面是不是还会有别的原因。喝完药那天下午虽然鼻涕没了，人特别有力气，但第二天又有些无力，鼻涕的确少了，只是有些黄浓的残留。而且还有些浓痰。除了小便灼热外，大便变得擦不干净、拉不干净，感觉大肠也有湿热，腰也不舒服。声音也变得很粗、厚重。晚上喉咙又开始有些痛，阴茎也觉得略痒，难道还是有伤寒表证造成内热下注？但并不觉得怕冷啊。还是纯粹的湿郁造成湿热下注
感觉真是挫败，伤寒温病真是白学了，在实际面前到底用啥都分不清

 

[dangouseboy]

中焦，枳桔橘蔻开泄，没化热之前，不用通泄。化热了，根据情况，蒌栀芩连枳实厚朴大黄之类，热入营血了就清营凉血。没化热之前，开泄即可，不可过用苦泄。

我考虑之前的方加点陈皮吧，豆蔻本来就有。枳壳不敢用，以前碰到枳壳2克都觉得气下陷

 

[江海余生]

从此会留下很多后遗症哦！
自己试药试出来的问题尚需求助论坛，怎么还能到处指点江山呀？
现在的人逻辑好神奇啊~

 

[kastin]

没有包，不过我在想这里面是不是还会有别的原因。喝完药那天下午虽然鼻涕没了，人特别有力气，但第二天又有些无力，鼻涕的确少了，只是有些黄浓的残留。而且还有些浓痰。除了小便灼热外，大便变得擦不干净、拉不干净，感觉大肠也有湿热，腰也不舒服。声音也变得很粗、厚重。晚上喉咙又开始有些痛，阴茎也觉得略痒，难道还是有伤寒表证造成内热下注？但并不觉得怕冷啊。还是纯粹的湿郁造成湿热下注
感觉真是挫败，伤寒温病真是白学了，在实际面前到底用啥都分不清

还是要结合脉来分辨，有时症状不是直接反映病况的，因为不一定是一个纯粹的单纯的病导致，有可能还有旧病或伏邪掺杂，所以症状容易让人迷失方向。个人估计，第一二天可以用九味羌活丸，第三天就有开始化热迹象了，就是所谓的病传。自觉有些发热感，但是测体温却低于常人，是湿阻的原因，热在内，不能透达故无汗低热。打喷嚏，是自主宣肺的表现，故毛孔开而有汗。小便灼热，如果不是旧病的原因，有可能是化热而无法通过皮肤、汗来散，故往下走，从二便出(尿灼热、大便黏腻不净)。

 

[刘国栋]

哪有一蹴而就的，如果是伤寒，脉强身寒，如果是脉弱身热，得之伤暑。本来就是上犯肺，顺传当下移。阳明，正所谓汗出不彻专属阳明，这病最开始没解外，下移是很正常的。阴阳俱紧，上焦怫郁，藏气相熏，云云，这是辨脉篇的内容，后面有卫气前通，营气前通，如何如何。转到阳明，无非开泄，通泄两种。降痰，或者通腑。就这些东西，无论伤寒还是温病，其实都是一会事儿，就是用药轻重的问题。你用药太轻了。就像上面的枳壳，我从来都是八克到十克，没见谁气陷的，心下到中脘硬，按痛的，用上没见过不适的。痉暍湿篇有热去湿存的论述，该去湿去湿。其实腹诊痛的，就专注于痛就行，有很多病，病人的主诉，其实不见得是主证，有时病本在病人没说到的地方。所以，腹诊和脉诊的浮中按沉还有舌色苔色之间，可以大略分清如何治疗。
随想随写，疏漏难免，以意贯之即可。