内科病咨询 疑是患上糖尿病肾病

[kyosnow]

肾炎不会是口渴口苦，肝肾阴虚，夹以胆火犯胃常有口苦口渴。
先生之前所述症状中缺少体重和食量的变化，光从尿液的描述，需要查一下eGFR，肾功能有损伤是难免的了，用药时应当考虑是否会加重肾的负担。
如果口渴加甚，胃口特好，食量增加明显，那建议白虎人参汤+六味地黄丸

既然是中医，我觉得不应该参考西医指标，应该完全遵循中医辨证。比如白血病，西医就是参考白细胞数量，糖尿病就参考血糖指标，中医则根据症状随证治之，方为根本

 

[DerektangTCM]

既然是中医，我觉得不应该参考西医指标，应该完全遵循中医辨证。比如白血病，西医就是参考白细胞数量，糖尿病就参考血糖指标，中医则根据症状随证治之，方为根本

现在洗衣的先进的检测手段能够很好的帮助中医确认病情发展的进程，中西医结合是趋势，怎么结合，中医辨证用药+西医的人体各项参数指标。
中医还是中医，治疗时候的辨证是少不了的，但是当下说完全抛开西医来看病，这有点太固步自封。
例如白血病，既然wbc检测出来是低的，那鸡血藤净膏片就可以上了，辨证一下虚实，在方中+-，不是更有效。

 

[kyosnow]

现在洗衣的先进的检测手段能够很好的帮助中医确认病情发展的进程，中西医结合是趋势，怎么结合，中医辨证用药+西医的人体各项参数指标。
中医还是中医，治疗时候的辨证是少不了的，但是当下说完全抛开西医来看病，这有点太固步自封。
例如白血病，既然wbc检测出来是低的，那鸡血藤净膏片就可以上了，辨证一下虚实，在方中+-，不是更有效。

白血病是西医病名，学中医最怕被西医的病名局限住，影响自己的辩证思路。倪海厦说过，西医的生化指标是无法将人体的所有参数全部表示出来的，如果人体的参数是银河系，现在西医所掌握的，也就是个太阳系，九牛一毛。倪海厦说过，西医只会测血液，却不懂得测身体的被气化而输布全身的水。不知道的，不代表是不存在的，科技还是一个初生的孩子

 

[时间药局]

白血病是西医病名，学中医最怕被西医的病名局限住，影响自己的辩证思路。倪海厦说过，西医的生化指标是无法将人体的所有参数全部表示出来的，如果人体的参数是银河系，现在西医所掌握的，也就是个太阳系，九牛一毛。倪海厦说过，西医只会测血液，却不懂得测身体的被气化而输布全身的水。不知道的，不代表是不存在的，科技还是一个初生的孩子

的确，，从人文关怀角度中医要好的多，只点出症状，不安名称。西医则是有明确界线，一些重大疾病很多人不是病死的，而是吓死的，因为西医的病名就像是死刑判决书。

 

[熊猫上树]

你先前吃的药有柴胡黄芩，却时好时坏，因为用药大方向虽然对了，还有重要之处没注意到。原方加大枣十个白术十克茯苓加重，再加五六克大黄，服药之后又喝半碗浓米汤。用粳米熬汤更佳。这样下去就很快好转，且不会反复。

 

[天海一色]

你的症状看着像糖尿病并发症，但你又没有测过血糖，暂且不当糖尿病来治，如果你觉得是肾结石发炎，可以考虑用这个方子，猪苓，泽泻，滑石，茯苓，阿胶各三克，前四种四碗水煮成两碗，去渣放入阿胶烊化，分三次喝，这个经方是猪苓散，专去肾结石跟发炎的。另外可以用白术跟知母打粉外敷伤口，可以让伤口愈合快些，再用红砂糖泡脚，早晚各一次，一次用半斤红砂糖，可以排脚里的脓，不能用白糖或别的糖，红砂糖是蔗糖，可以吸收身体里的糖，去脚脓效果很好，这只是我的一点建议，治疗还是需要找真正有经验的老中医

 

[天海一色]

又看了一遍你别的叙述，胃口特别不好，吃什么都不消化，应该是胃寒过重，而小腹一圈都是冰凉是心火不足，心火不足输送到小肠的火力才不足，导致大肠跟膀胱里的水无法气化，大肠食物无法消化而泄痢，膀胱寒水凝集而便意多却小便少，再看你保守用的哪个药方，里面黄芩黄柏都是极寒的药，专去心火，如果再加上大黄就成三黄泻心汤了，你心火已经不足再这样泻下去，自然病情时好时坏，此时应该以去胃寒壮心阳为主，无论再用什么方子不要再用寒药了，只要热药用的足量，病情一定会好转的

 

[天海一色]

如果此时你感到凉气从脚到膝盖，从手指凉到肘关节，可以考虑用一下四逆汤，这是一个回阳方

 

[时间药局]

如果此时你感到凉气从脚到膝盖，从手指凉到肘关节，可以考虑用一下四逆汤，这是一个回阳方

谢谢老师细致的讲解，前两天没上论坛，就一直用的那方加茵陈，吃了两天，口酸苦，臭的感觉有比较大好转，连续三天胃口在改善，现在基本饮食正常，口不再渴了，甚至这两天整个白天都不想喝水，口水感觉比较多，老是要吞咽。尿还是偏少，白天就200mL左右，颜色转淡些了，但夜尿多了，平均起夜3，4次，每次200mL以上，晚上一次相当白天全天，色清白，饭后反胃的感觉也没有了，大便成形，就是5天左右才解￣次。腿|肿从外侧转到内踝，没有改善。情绪上稳定不少，没有再下班后躲在摩托车头盔里流着泪回家，以前也不是怕死，反正就是心里难受，情志问题一直是我的死结，也是我生理问题的根。所以才弄了一个大方子，减味版的血府逐淤汤和小柴胡汤，我自己瞎诊断的为肝胆湿热，脾胃虚寒，肾阳不足，思路是以乙肝小三阳为始，情志问题导致肝郁有火，传及脾胃形成苔黄口渴，壮火食气形成气虚乏力但这是虚火，实则是寒，从易腹泻，不消化，小肚冰凉就感觉到了，脾胃寒是由肾阳不足引起，从胆小抑郁，悲伤焦虑，语音低微，脑瓜思维窄，反应慢，爱钻牛角尖，做事没魄力没气场，等等情况可应证。这些让人无奈的肾阳不足的表现，在生活中换来的是人际关系差，收人低，无成就感，无双赢感，无分寸感，让开始的肝郁不断加强，形成恶循怪圈。吃了这么多天，的确如你所说，伤心阳了，整天一句话也不想说，一件事也不想做。昨晚又抓了龙胆草，远志，益智仁，杜仲巴戟天仙灵脾等，到今晚喝了3次了，就稍感觉牙要紧固些，腰背挺些，不好的感觉是有点易气喘，皮肤有时痒，当然都是轻剂，每味3克左右，口酸苦更轻了，口渴情况变正常稳定3天。再次谢谢老师指教，因才看到你的解析，要等我把昨天抓的药喝完看效果再试。能和老师们聊病情是我的荣幸，谢谢大家！

 

[时间药局]

你先前吃的药有柴胡黄芩，却时好时坏，因为用药大方向虽然对了，还有重要之处没注意到。原方加大枣十个白术十克茯苓加重，再加五六克大黄，服药之后又喝半碗浓米汤。用粳米熬汤更佳。这样下去就很快好转，且不会反复。

谢谢老师

 

[时间药局]

你先前吃的药有柴胡黄芩，却时好时坏，因为用药大方向虽然对了，还有重要之处没注意到。原方加大枣十个白术十克茯苓加重，再加五六克大黄，服药之后又喝半碗浓米汤。用粳米熬汤更佳。这样下去就很快好转，且不会反复。

因为以前吃过理中丸和带白术的其它汤剂，吃一星期左右腰就痛得像要断了一样，而且胃口和大便都无改善，所以这次治脾胃我的思路不在脾胃本身，而采用疏肝去湿热，温肾阳助脾阳的方法，所以就只要黄芪党参加小柴胡，目前看来暂时显效。

 

[熊猫上树]

谢谢老师

都是在学习中进步，不用客气。你自己时刻观察，当然以自己理解为主。我们在网上看见的，并不一定适合。

 

[熊猫上树]

因为以前吃过理中丸和带白术的其它汤剂，吃一星期左右腰就痛得像要断了一样，而且胃口和大便都无改善，所以这次治脾胃我的思路不在脾胃本身，而采用疏肝去湿热，温肾阳助脾阳的方法，所以就只要黄芪党参加小柴胡，目前看来暂时显效。

其实你没明白我的意思。你自己也说用理中汤吃下去腰疼。因为理中汤人参和干姜都是温热助阳。你吃了痛就说明你属于热。你用柴胡黄芩之类有效，因为黄芩性寒。热则寒之。所以用了黄芩有效。我的意思是叫你在有黄芩那个药方里面加上大枣粳米之类。白术能健脾胃，促吸收，性微温。加上有寒凉药制衡，其温热之性已被抵消。只所以肿，一是水气不能畅行，二是营养物质吸收不足。许多人治肿病，一味的利水消肿，收效甚微，就是不知补津血。看伤寒论用补，也就粳米大枣饴糖阿胶之类。所以提醒你用补。当然，怎样更好，还是你自己更清楚

 

[时间药局]

嗯，的确是吸收不好，我现在也在验证，从昨天开始饭量在逐渐增加，吃一碗饭外加一盘肉莱(食堂里的肉很少)还有点意犹未尽感觉，今天晚上回家吃饭就有点狼吞虎咽感觉，不管肥瘦，素菜，一股脑地只想吃，我有点担心是否是糖尿病的多食善饥，但是没端上碗之前又不感觉很饿。大便昨晚吃了一小块西瓜，半夜肚子痛，我想糟了又要拉稀了，结果上厕所还是硬性的圆柱体，很舒爽。只有等上几天看看体重能否增加，如增加就说明在好转。上月134斤，发病到现在123斤，一个月减了11斤，当然这段时间饮食太差了。腿外侧的疤掉了两个，剩下的两个在收缩，内侧也在开始掉。你说的也对，小剂量白术可试下。