内科病咨询 疑是患上糖尿病肾病

[时间药局]

前两天晚上上夜班，右脚从踝到膝肿了，按得出坑，而且几月前脚趾3-5趾间溃烂流黄水到现在，由蚊子叮咬的点扩大为疤痕，发痒难忍，挠破了就流黄水，结痂随着破溃扩大，人口渴，想大量喝水，食欲变小，一天吃两馒头也不饿，身体乏力，体重减轻，情志上以恐慌，焦虑，忧愁，悲伤为主。

 

[jidubaimao]

你有制定一些对策没有？

 

[时间药局]

你有制定一些对策没有？

心中难定，躁郁难安，只得请教老师赐教。原先找了一方，黄芪，党参，赤芍，桃仁，红花，当归，川芎，柴胡。

 

[jidubaimao]

这个方子效果怎么样？
查一查：网购尿糖试纸，按要求测几天
缓一缓：每天多睡一个小时 睡前静坐(闭目养神)半小时
找一找：静坐的时候反省今天有哪些不良生活行为，有何补救措施

 

[李荣伟]

这似乎像是脚气病。

 

[kyosnow]

这个不是典型的白虎加人参汤证吗？如果楼主口渴想喝冷水，建议楼主试三副药，石膏48g 知母18g 甘草6g 粳米15g 人参10g 水浸20分钟，水烧开文火煎30分钟，700毫升煮剩250-300毫升，每日3次

 

[时间药局]

这个方子效果怎么样？
查一查：网购尿糖试纸，按要求测几天
缓一缓：每天多睡一个小时 睡前静坐(闭目养神)半小时
找一找：静坐的时候反省今天有哪些不良生活行为，有何补救措施

谢谢！

 

[时间药局]

这个不是典型的白虎加人参汤证吗？如果楼主口渴想喝冷水，建议楼主试三副药，石膏48g 知母18g 甘草6g 粳米15g 人参10g 水浸20分钟，水烧开文火煎30分钟，700毫升煮剩250-300毫升，每日3次

谢谢！现在我的口渴不严重，嘴里虽然感觉热烘烘，但忍个几分钟口里就有口水了，只是闭嘴一会感觉有口臭口苦。舌苔黄，有乙肝，小便少，颜色红，像洗肉水。吃了2付我先找的那方加的天花粉，白茅根，元参，脚掌前端木的感觉好些，从疤里流的脓变成黄水，按坑复原稍快，其余没啥感觉，只是疤痕越来越大，多。尿量，色沒变。以前化验尿有过1+蛋白，现在看着瘆得慌不敢去化验了。

 

[时间药局]

这似乎像是脚气病。

谢谢李老师关注。可是脚肿了，能按出坑，又尿少，黄，有消渴症状，这两天明显瘦了

 

[时间药局]

各位老师有治肾炎方请告知，我急切想消肿，愈合那几个疤，要不随时可以流黄水，又不敢洗澡，烦人。

 

[时间药局]

越来越大，快连上}

 

[李荣伟]

谢谢李老师关注。可是脚肿了，能按出坑，又尿少，黄，有消渴症状，这两天明显瘦了

这个似乎适合用五味消毒饮加减治疗。

 

[时间药局]

这个似乎适合用五味消毒饮加减治疗。

谢谢！今天尿量增加了，总共5次，下午加玉米须量最大，我守方再看看。

 

[李荣伟]

谢谢！今天尿量增加了，总共5次，下午加玉米须量最大，我守方再看看。

守方？守的什么方？

 

[时间药局]

就是上次找的黄芪40党参15红花6桃仁6赤芍5川芎5当归5山药5茯苓5柴胡3黄芩3黄柏3半夏5茵陈5海马2，吃了5副了，时好时歹，前天尿多了，人也比较乐观，今天尿又少了，整个白天可能500ml以下，
疤也越涨越大，脸上也开始掉肉，唯一有改善的是体臭基本没有了，腰比较舒服，原来有腰突，

 

[时间药局]

今天加了茵陈车前子再试试，我这脾胃又差，随便啥药都容易腹泻，肚肌周围都是冷冰冰的，吃附子理中丸都泄，所以我把他原方量改小了

 

[悟玄子]

前两天晚上上夜班，右脚从踝到膝肿了，按得出坑，而且几月前脚趾3-5趾间溃烂流黄水到现在，由蚊子叮咬的点扩大为疤痕，发痒难忍，挠破了就流黄水，结痂随着破溃扩大，人口渴，想大量喝水，食欲变小，一天吃两馒头也不饿，身体乏力，体重减轻，情志上以恐慌，焦虑，忧愁，悲伤为主。

为什么说疑是患上糖尿病肾病?是楼主本身查有糖尿病吗?

 

[时间药局]

就是心里紧张，不敢去查。只是肾炎会导致口渴口苦吗？

 

[DerektangTCM]

就是心里紧张，不敢去查。只是肾炎会导致口渴口苦吗？

肾炎不会是口渴口苦，肝肾阴虚，夹以胆火犯胃常有口苦口渴。
先生之前所述症状中缺少体重和食量的变化，光从尿液的描述，需要查一下eGFR，肾功能有损伤是难免的了，用药时应当考虑是否会加重肾的负担。
如果口渴加甚，胃口特好，食量增加明显，那建议白虎人参汤+六味地黄丸

 

[时间药局]

肾炎不会是口渴口苦，肝肾阴虚，夹以胆火犯胃常有口苦口渴。
先生之前所述症状中缺少体重和食量的变化，光从尿液的描述，需要查一下eGFR，肾功能有损伤是难免的了，用药时应当考虑是否会加重肾的负担。
如果口渴加甚，胃口特好，食量增加明显，那建议白虎人参汤+六味地黄丸

谢谢老师指点，就是缺少胃口，虽说这两天稍恢复了点，但也不及以前，现在一顿最多￣小碗饭。