医理探讨 大家有没有百治无效的医案？一起来谈谈吧

[江海余生]

从楼主母亲案例的论述之初，我就觉得会治疗失败。人人都觉得阳气就是正气，一有虚弱轻则补气，重则温阳，定势思维，多数人都是这么干的，有的还是执迷不悟一意孤行。幸而楼主及时转变观念，方有后面的病愈。不过不同于楼主的诊断的是，我认为确实是坐骨神经痛，不过不是原发病而是继发病而已。咳嗽和盆腔炎均是补气温阳药助火而成，之所以一贯煎治咳嗽愈而遗留坐骨神经痛，是因为之前补肾助阳的下焦之热并没有被清理，反而在一贯煎的时候把中上焦的热一并沉入下焦，形成湿热的格局，湿热酿痰成瘀，堵塞经络，卡住神经传导受阻，致使坐骨神经痛。
关于怕冷的论述，我的帖子已经讲过，这里不重复了。有兴趣的可以参阅https://www.tcmbe.com/threads/431325/
医学无止境，只有不断的从败案中汲取教训，才会有所进步。

 

[用药如用兵135]

帖子发两天了，竟然没人来回答我的问题

呵呵，可能是我写得太啰里啰嗦了，大家没工夫认真看完吧。

即便如此，我还是自说自话，在这里公布上个医案的答案吧。


上面医案中，患者的“坐骨神经疼”之所以百治不愈。是因为它根本就不是“坐骨神经痛”！

或者说，至少不是典型的“坐骨神经痛”

是由于慢性盆腔炎，引起的骶丛神经炎，而引起的类似典型“坐骨神经疼”的相关症状。

这个时候如果按照传统祛风除湿的的方法治疗，方向一错，后面自然是步步错。

根据我的经验，有不少比例的女性患者腰骶部疼疼，都是由盆腔炎引起。

医者切不可，一见腰腿疼就按照腰椎间盘突出来治疗。

必需问清楚患者有无白带异常，小腹是否疼痛，肛门是否坠胀等症状，再做判断。

刚看到你的贴，现在漏诊很多，当然也是我们自身医术不够，一个人没有纯阴虚也没有纯阳虚

 

[水火之间]

强直性脊柱炎，真的很不好辩证，前后治了一年，没什么效果。

 

[bookliu]

强直性脊柱炎病应该在肾，去湿利水补肾阳应该管用。八味丸治肾病好多时候没啥效果。

 

[村野草民]

强直，为什么有的难治治不好？好象很多人都在盯着肾，因为肾主骨。是的肾主骨没错，似乎好多人忘了还有好多治法，有句话叫虚则补其母，实则泻其子，肾的问题也有可能病因在肝，也有可能病因在肺。个人观点，不喜勿喷。

 

[bookliu]

强直病在不在肾，病根在不在肾各人理解不一。如果病根不在肾，为何病只生在脊椎上面？如若病根在其他脏器，为何不在肋骨，胸上，腹部？至于治不好这个病原因太多了，但是治病只有把握好大方向才能好掌握治疗的进程，调整用药，否则就不断的摸索，不断的碰壁，何时是个头？
以前看过一个方，麻黄，细辛，熟地，来治强直，一直思索为什么能有效？现在看来这种治法都只是治一方面而已，稍微复杂的搞不定。

 

[村野草民]

强直病在不在肾，病根在不在肾各人理解不一。如果病根不在肾，为何病只生在脊椎上面？如若病根在其他脏器，为何不在肋骨，胸上，腹部？至于治不好这个病原因太多了，但是治病只有把握好大方向才能好掌握治疗的进程，调整用药，否则就不断的摸索，不断的碰壁，何时是个头？
以前看过一个方，麻黄，细辛，熟地，来治强直，一直思索为什么能有效？现在看来这种治法都只是治一方面而已，稍微复杂的搞不定。

中医一直都是在强调辨证论治，你用的那个为什么有效？麻黄，细辛具是辛温之药都能宣肺散肝，去寒湿，通络。诸气郁皆在肝，又肺统一身之气，所以疏肝和宣肺的药基本上都通用，也都能耗阴，用麻辛有效就可见与肝肺有密切关系。

 

[bookliu]

中医一直都是在强调辨证论治，你用的那个为什么有效？麻黄，细辛具是辛温之药都能宣肺散肝，去寒湿，通络。诸气郁皆在肝，又肺统一身之气，所以疏肝和宣肺的药基本上都通用，也都能耗阴，用麻辛有效就可见与肝肺有密切关系。

这个方子有效的范围有限。如果是久病之人用它能有效吗？大部分应该没效。如果湿气郁结夹杂淤血这个方子能有效？
肝肺不通如果用宣通之法，不加补气血能管用？
病在肾，当然能治肝肺，可是很多时候收效甚微。
从经络来论强直病不在肾，那在肝肺？实在难理解。

 

[小学生11]

一直在说症状没有说四诊，这个很难说明多少中医的东西，中医还是需要根据个体分析的，四诊是个体分析的基础

 

[村野草民]

这个方子有效的范围有限。如果是久病之人用它能有效吗？大部分应该没效。如果湿气郁结夹杂淤血这个方子能有效？
肝肺不通如果用宣通之法，不加补气血能管用？
病在肾，当然能治肝肺，可是很多时候收效甚微。
从经络来论强直病不在肾，那在肝肺？实在难理解。

我只是在比方，也并不是说不要补气血，你咋那么死脑筋？我的意思是不要单看着肾，要兼顾其他，举个例子吧：金可以生水，若金不正常导至不能生水，你觉的补肾有用吗？此种情况光补肾的话，一吃药会正常一停药又不正常，只是治标而己，要想不反复得把金治正常，水自然会好。水能生木，若是木有阻滞不正常，光补水就会造成水过强，不是成湿热就是郁热或更甚者阳弱阴强。这也通用于所有肾虚问题，有一部份人明明是肾虚，也吃了一大堆补肾药，不是没用就是一停药又反复，为何？就是没看到肾虚的源头在哪，肺金是肾水的上游，肝木是肾水的下游，一条河流，怎么可以只盯着中间段而不顾上下游？

 

[bookliu]

我只是在比方，也并不是说不要补气血，你咋那么死脑筋？我的意思是不要单看着肾，要兼顾其他，举个例子吧：金可以生水，若金不正常导至不能生水，你觉的补肾有用吗？此种情况光补肾的话，一吃药会正常一停药又不正常，只是治标而己，要想不反复得把金治正常，水自然会好。水能生木，若是木有阻滞不正常，光补水就会造成水过强，不是成湿热就是郁热或更甚者阳弱阴强。这也通用于所有肾虚问题，有一部份人明明是肾虚，也吃了一大堆补肾药，不是没用就是一停药又反复，为何？就是没看到肾虚的源头在哪，肺金是肾水的上游，肝木是肾水的下游，一条河流，怎么可以只盯着中间段而不顾上下游？

就强直性脊柱炎而言，你觉得要治肺肝，我觉得不对，治肾才是根本。
就我的经验而言大部分人肾气先天不足，这个很普遍，摸脉就知道了，有几个肾沉如石，见骨才有？即使肾气不足，大部分人也没啥毛病，该咋咋滴。
至于金生水的法子来治病十之八九没有用，我试过多少回了。
在这个论坛刘李和戎老师的灸关元之法为什么有效，总是有他的道理。
多谢指教，不对的欢迎拍砖。

 

[bookliu]

一直在说症状没有说四诊，这个很难说明多少中医的东西，中医还是需要根据个体分析的，四诊是个体分析的基础

你是说治病以个性为主，四诊才是基础，没了基础就不要谈中医了？

 

[小学生11]

你是说治病以个性为主，四诊才是基础，没了基础就不要谈中医了？

这是治疗个人应强化四诊分析，不否定理论探讨的必要

 

[村野草民]

就强直性脊柱炎而言，你觉得要治肺肝，我觉得不对，治肾才是根本。
就我的经验而言大部分人肾气先天不足，这个很普遍，摸脉就知道了，有几个肾沉如石，见骨才有？即使肾气不足，大部分人也没啥毛病，该咋咋滴。
至于金生水的法子来治病十之八九没有用，我试过多少回了。
在这个论坛刘李和戎老师的灸关元之法为什么有效，总是有他的道理。
多谢指教，不对的欢迎拍砖。

呵呵！看来你还是看不懂我的意思，不知是我写的太差，还是你的理解能力……？大家别争了，到此打住。

 

[刘李和戎]

强直性脊柱炎，真的很不好辩证，前后治了一年，没什么效果。

我治疗过一例强直性脊柱炎，效果很好。病人在上海合肥多家医院确诊为强直性脊柱炎，医院承认无法治疗，开了几百块钱止痛之类的药让他回家等死。他的亲戚推荐他来找我治疗。我把治疗方案告诉他们夫妇，并示范如何操作，让他回家自己治疗。那是2016年10月份，病人半年后去广州打工，直到现在，说是太忙了，没有时间继续灸，腰有时还疼。方法是重灸关元，直接灸大椎，连续三个月，以后每月灸10天。

 

[bookliu]

呵呵！看来你还是看不懂我的意思，不知是我写的太差，还是你的理解能力……？大家别争了，到此打住。

争论有什么不好？你说的那些理由没多少实际意义，我说的你又明白了？
你说要兼治其他，几乎所有的病说起来要全面的讲都要兼治，只不过是就强直性脊柱炎而言，我觉得治肾才是根本，至于治肾就能治好这种病那完全在个人水平了。

 

[bookliu]

我治疗过一例强直性脊柱炎，效果很好。病人在上海合肥多家医院确诊为强直性脊柱炎，医院承认无法治疗，开了几百块钱止痛之类的药让他回家等死。他的亲戚推荐他来找我治疗。我把治疗方案告诉他们夫妇，并示范如何操作，让他回家自己治疗。那是2016年10月份，病人半年后去广州打工，直到现在，说是太忙了，没有时间继续灸，腰有时还疼。方法是重灸关元，直接灸大椎，连续三个月，以后每月灸10天。

虽然这种灸法我没用过，但确实能让人思考，温灸关元不仅补肾壮阳，也能健脾活血，总之看到这种说法还是受益匪浅。
汤药确实麻烦，掌握起来实在不易，但是优点也很多。

 

[刘李和戎]

虽然这种灸法我没用过，但确实能让人思考，温灸关元不仅补肾壮阳，也能健脾活血，总之看到这种说法还是受益匪浅。
汤药确实麻烦，掌握起来实在不易，但是优点也很多。

忽略针灸，基本上放弃化脓灸，是中医发展史上的一次曲折。唐宋元明时期，针灸还是中医的主流之一，到清朝逐渐衰落，道光年间太医院取消了针灸科，针灸就只能在民间存在。所幸我在学中医时特别关注化脓灸和其它针灸方法，我还没有遇到针刺艾灸治不了的病，我就没有兴趣深究中药方剂了。

 

[cooleye]

坐骨神经痛只是一个病名，而且是现代医学的病名。学习内经咳论和刺腰痛最大的收获不是其描述的诊断和治疗方法，而是告诉我们，任何病名都是虚妄的，五脏六腑都有可能造成，不要为病名所灬

帖子发两天了，竟然没人来回答我的问题

呵呵，可能是我写得太啰里啰嗦了，大家没工夫认真看完吧。

即便如此，我还是自说自话，在这里公布上个医案的答案吧。


上面医案中，患者的“坐骨神经疼”之所以百治不愈。是因为它根本就不是“坐骨神经痛”！

或者说，至少不是典型的“坐骨神经痛”

是由于慢性盆腔炎，引起的骶丛神经炎，而引起的类似典型“坐骨神经疼”的相关症状。

这个时候如果按照传统祛风除湿的的方法治疗，方向一错，后面自然是步步错。

根据我的经验，有不少比例的女性患者腰骶部疼疼，都是由盆腔炎引起。

医者切不可，一见腰腿疼就按照腰椎间盘突出来治疗。

必需问清楚患者有无白带异常，小腹是否疼痛，肛门是否坠胀等症状，再做判断。

坐骨神经痛只是一个病名，而且是现代医学的病名。学习内经咳论和刺腰痛最大的收获不是其描述的诊断和治疗方法，而是告诉我们，任何病名都是虚妄的，五脏六腑都有可能造成，不要为病名所迷惑。

 

[天涯之草]

难得楼主肯说实话真是论坛里的一股清流，临床不效的病例确实很多，楼主可否建一个疑难病例讨论微信群，这样大伙可以讨论集思广益