医理探讨 大家有没有百治无效的医案？一起来谈谈吧

[正本_清源]

来论坛有段时间了

举目四顾，坛子里到处都充斥着，一剂知，二剂已的“神方”。

而各路大神也都仿佛天医星下凡附体一般，一个个亢奋无比。

谈起理论来头头是道，口沫横飞。

所经手案例个个神验。

甚至还有个别自视甚高者，老是觉得“举世皆睡我独醒”

话里话外大有“天下杏林皆庸手，唯有我辈得其真！”之感。


这对我等还在医海苦苦求索者来说，就犹如乡下的土鳖被一下子带到了皇宫一般，

大开眼界之余，不禁有束手束脚，唯唯诺诺，心有戚戚之感。

可惜这感觉来得不长

当我怀着激动的心情，捧着小心翼翼抄录下来的各路大神的“仙方”，“高论“。

用之于临床之后，却目瞪口呆地发现，其疗效与预期相差甚远，甚至还不如自己原来的“土”办法。

至此，在下终于恍然大悟，自己资质愚钝，看来是不堪造就，既然不能从别人的成功案例中吸收营养，那么就从失败中总结教训吧。


在这里我就抛砖引玉，写一些自己遇到的百治不效的案例，欢迎大家拍砖。

 

[李荣伟]

　　为什么别人的效方验方我们用之无效呢？我认为是我们只是望其形而不能探其神。再好的方子，老师无论说的如何头头是道，只要我们还不能心领神会就不可能运用得当。临床需要时间、经历的磨炼。

 

[刘国栋]

目前我接手过的癌症，有效而不能延长寿命。疝气两例，无效，带状疱疹，三例，无效，所以，再没近几年已经不接了。不得不认，精力有限。有时某些病的本质，不适合辨证论治。

 

[正本_清源]

目前我接手过的癌症，有效而不能延长寿命。疝气两例，无效，带状疱疹，三例，无效，所以，再没近几年已经不接了。不得不认，精力有限。有时某些病的本质，不适合辨证论治。

看得出来刘老师您在治学上是一个真诚的人。

 

[正本_清源]

我觉得您“望其形而不能探其神 ”说到了点上了。

我们常说的“辩症论治”，其实重点应该落在辩字上，而不是“症”。
“症”是症状，是显露在外的表象，是通过“望闻问切”等手段能够提取出来的信息。
只要是基本功扎实一点的中医，基本上都会。
但何以疗效却千差万别？
愚以为我们这个“辩”字没有做到家。
这里的“辩”不是说要分辨清楚病人的症状，而是需要分辨出造成这类症状背后本质的原因。

举个例子，比如说电风扇出毛病了，哐当哐当的噪声比较大。那么这是“症”，而背后的原因呢？则需要我们细细分辨。
出现这种情况，大概率是轴承缺润滑油，当然也有可能是扇叶扭曲变形，也有可能是与外壳有摩擦，等等一系列的问题。

而我们有的人处理过几例这种情况，通过“加润滑油”解决了“噪声大”这种“症”，然后便自然而然的以为风扇噪声大都是缺润滑油引起的。

抱着这种思维治病，也难怪现在很多中医治疗疾病时效时不效了。

 

[村野草民]

失败的案例肯定有，无论高手与普通医，两者差别只在于多和少而己。象我平时也很少有记录医案的习惯，最多只是简单记一下脉证，方药，有时脉证都忘了记。再一个本人不是专业医生，所治过的病人并不是很多，所以无论成败都少有记录案例，癌症纯中药治疗，本人目前只治一例(肝癌加慢阻肺心衰)，己经五年半，且还在继续治疗当中，本人不会别的手段，所以从头到尾用汤药，中间偶尔住院(四次)挂瓶，基本没吃西药。

 

[大周天]

肝癌存活五年已经超出一般。单独西医是作不到的。

 

[正本_清源]

下面我来说一则失败得彻底让我没脾气的案例吧。
为了尽可能的了解病人的情况，我就选择我的母亲作为案例来详细说一说吧。

我母亲，今年70，身材瘦小，155cm，体重只有八十多斤。

平素无甚大病，前几年有胃胀，口腔溃疡等毛病，也在我调理下基本康复，好几年没有再犯过。

这是犯病前的基本状况。

问题出在去年10月份，天气逐渐转凉。

我母亲体质虚寒，畏寒怕冷，一派阳虚体质。

我当时准备好好给她调理下，以便彻底改变当前状况。

于是仿桂附地黄丸加补中益气丸方意，嫌附子峻烈，去之。改为巴戟天，葫芦巴，淫羊藿等品。

满满一大锅，熬3遍后加红糖收膏，做成一大罐糖浆。然后在网上买来鲜鹿茸，嘱咐她每日清晨一小片鹿茸合自制药膏一起蒸服。

当时的我自信满满。洋洋自得，满心欢喜地等着十天半个月后，疗效彰显。

想不到，等来的却是当头一棒。

 

[正本_清源]

目前我接手过的癌症，有效而不能延长寿命。疝气两例，无效，带状疱疹，三例，无效，
我觉得您说的这些才是大实话。当前的中医用的四诊，辩证的对象就是症状，而不是病因，所辩证出来的结果也只是结果，而不是病因。因此，你这些“神医”所介绍的案例，基本都是玩笑。要想正确地事实治疗方法，最主要的是明辨病因。一个疾病会有千千万万个病因，不不抓病因，疾病用于不可能消失，健康不可能得到回复。那么，世界上是不是有多少种疾病，就有多少个病因呢？绝对不是。为了您以后不走弯路，我可以明确地告诉您。所有疾病均源于两个病因：一个病因是体内营养不足，令一个原因是体内热量不足。这两个病因比起来，后者引起的疾病是最多的，大约比80 %还多
所以也可以说，疾病的病因(多数情况下)只有一个，就是体寒(阳虚)。所以，凡是病人都应该补充热量。那些八纲辨证没有必要，六经辩证、没有必要，引经药、药物归经也都没有必要考虑，而“君臣佐使”是骗人。我一下否定了中医那么多的内容，从情感来说，您很难接受，但是我可以明白地告诉您，这些都是真实的。

对于您前半段的意见我举双手赞成，至于您说“体内热量不足是80%疾病的病因”根据是什么？你一下子否定这么多东西总得拿出点依据来吧？

八纲辨证 六经辩证 药物归经 君臣佐使 这些统统都是方法，是手段，不是绝对的真理。

提出新的能够符合逻辑的理论，而且实践有效的话，我想大家还是能够接受的。

 

[正本_清源]

下面接着写。

大约半个月过去，我母亲告诉我怕冷依旧，但是似乎开始有些咳嗽了。

我当时不怎么在意，以为是一般的感冒，随意让她吃了些感冒药。

可谁知几天后，咳嗽越来越严重，舌红，干咳无痰，一声接着一声，夜晚更加频繁。而且左侧臀部站立时疼痛，坐卧时无明显感觉，延左侧太阳经放

射至腘窝胀疼。

阴虚咳嗽，加坐骨神经痛？

我此才意识到可能是服用的药膏太过峻烈，连忙让她停服药膏。

改为一贯煎。疏肝润肺。

不出所料，两天后咳嗽大大缓解，自此，独留坐骨神经痛一种症状。

我暗自嘘了口气，总算把咳嗽控制住了，区区坐骨神经痛还能难得住我么？

治疗筋骨疼痛，针灸为先。

针，中渚，灵骨，大白。无效

思考片刻，又针束骨，鼻翼。无效

最后实在不行我连颊针上的坐骨神经点都用上了，依然无效。

真是怪哉，为何在病人身上百治百验的方法，却在自己母亲身上屡屡失效。

难道真的是医不自治？

我不信这个邪，思考再三，难道是病邪入络？

经我仔细观察，左腿的静脉确实比右腿要明显一些

那么没说的，放血吧。

于是用压脉带拴住左腿，在腘窝经脉怒张处用三棱针轻点一下，鲜血喷涌而出。

一口气大约流了10毫升左右，放才渐渐停止

让她活动了下左腿，自觉轻松了不少。

我大喜，自以为得其实。

可惜好景不长，第二日起床，询问情况，一切又恢复如故。

我当时以为是放血量太少，于是以后又放过两次血，每次10毫升左右，效果依然是当时有效，稍过些时候又恢复如故。

我母亲也因为针灸太过痛苦，拒绝了我继续施针的要求。

自此，我速战速决的愿望宣告破产。

 

[刘国栋]

下面我来说一则失败得彻底让我没脾气的案例吧。
为了尽可能的了解病人的情况，我就选择我的母亲作为案例来详细说一说吧。

我母亲，今年70，身材瘦小，155cm，体重只有八十多斤。

平素无甚大病，前几年有胃胀，口腔溃疡等毛病，也在我调理下基本康复，好几年没有再犯过。

这是犯病前的基本状况。

问题出在去年10月份，天气逐渐转凉。

我母亲体质虚寒，畏寒怕冷，一派阳虚体质。

我当时准备好好给她调理下，以便彻底改变当前状况。

于是仿桂附地黄丸加补中益气丸方意，嫌附子峻烈，去之。改为巴戟天，葫芦巴，淫羊藿等品。

满满一大锅，熬3遍后加红糖收膏，做成一大罐糖浆。然后在网上买来鲜鹿茸，嘱咐她每日清晨一小片鹿茸合自制药膏一起蒸服。

当时的我自信满满。洋洋自得，满心欢喜地等着十天半个月后，疗效彰显。

想不到，等来的却是当头一棒。

这类问题我大略已经解决了。寒字在伤寒论里，尤其是阳明篇里，就代表痰。也包括痰热。
这个不好一下理解，不过，仔细体会，终有收获。

 

[bookliu]

楼主对经方很熟啊，学习了。
药不对症很正常，从我的体会还是要在脉诊上摸索，当然也不能放弃症状的辩证，有时候脉象也是没有把握还要参考症状。

 

[正本_清源]

虽然有些迷茫，但是以我的性格却不可能因为这点挫折而半途放弃。

既然针灸不行，那么我就汤药加外敷吧。

首先，独活寄生汤，5副，无效。

我细辩脉像，相对来说，左，右脉均细沉弱，

那么舍证求脉，麻黄附子细辛汤，合补中益气汤，三副

不但无效，咳嗽似乎有再起的趋势。赶忙停药。

后来又用过三虫三藤汤，等蛇虫之品，

也用过川乌，草乌等大辛大热之品。

总体而言，疗效均不明显。

就这样断断续续的以病试方大约半年多的时间，一直未有好转。

而一次又一次的换方，其实也就是在一次又一次的否定自己

在这个不停失败的过程中，让人感受到前所未有的迷茫和无助

迷茫到甚至开始怀疑自己的医术，怀疑中医理论是否真的正确。

幸好，就在不久前出现了转机。

一天，我母亲对我说，这几天左边小腹接近腹股沟的位置越来越痛了。

我当时心中一紧，仿佛抓住了什么，于是赶忙问有多长时间了。

她说这个毛病有很多年了，但是一直疼得不厉害，也就没在意。

我又继续问她是否大便有肛门坠胀的感觉？

然后得到了肯定的答复。

至此，我终于醍醐灌顶一般，恍然大悟。

于是开出挥笔开出六妙红藤汤，三副。

三日后，诸症大减，好了个八九成。

接下来，为图方便吃中成药而愈。

经此一事，让我尤为感叹辩证的重要性

也对这句“病非人体素有之，能得亦能除，疾虽旧，由可毕也。言不可治者，未得其术也 ”有了更深的认识。

感觉经此一役，功力大进，难怪说失败乃成功之母啊。

在这里我卖个关子，诸位朋友能通过我的描述看出来这“坐骨神经痛”是什么引起的么？

 

[正本_清源]

失败的案例肯定有，无论高手与普通医，两者差别只在于多和少而己。象我平时也很少有记录医案的习惯，最多只是简单记一下脉证，方药，有时脉证都忘了记。再一个本人不是专业医生，所治过的病人并不是很多，所以无论成败都少有记录案例，癌症纯中药治疗，本人目前只治一例(肝癌加慢阻肺心衰)，己经五年半，且还在继续治疗当中，本人不会别的手段，所以从头到尾用汤药，中间偶尔住院(四次)挂瓶，基本没吃西药。

我个人觉得失败比成功更能让自己进步，呵呵，当然，不能过量

 

[正本_清源]

这类问题我大略已经解决了。寒字在伤寒论里，尤其是阳明篇里，就代表痰。也包括痰热。
这个不好一下理解，不过，仔细体会，终有收获。

受教了
感谢先生指点

 

[大周天]

我若是患者早就换大夫了。

 

[正本_清源]

我若是患者早就换大夫了。

我若是患者早就换大夫了。

幸好像这样的个案还是极少数的，要是每个病人都这样的话我早就被饿死了

 

[正本_清源]

楼主对经方很熟啊，学习了。
药不对症很正常，从我的体会还是要在脉诊上摸索，当然也不能放弃症状的辩证，有时候脉象也是没有把握还要参考症状。

按我的经验，不论脉象也好，舌像也好，还是其它症状也罢，都是反映的患者当前的一种状态。而不是引起这些状态的病因，如果您病因抓准了，那

么这病也就八九不离十了。

 

[刘国栋]

难度颇大。目前我看过的医案医话里，充满了各种名医的败案。叶天士算是成就最高的，败案也不少，他同时代的也是。近代现代的，也很多如此。
受限于疾病的复杂，治疗过程的复杂，病人生活饮食心理习惯，医生本身的状态，学识，经历，精力等，还有天气气候的影响。治疗的复杂程度，可以说非常高了。

 

[大周天]

上个世纪我学习中医二十几年了，但一直处于不懂状态。只记住古医书上有记载:误补则死误泄则死。不懂病理病因分析，伸手就是错。这些古医书格言谨记，二十多年从不敢给人医病。后来我母亲呼吸不畅，我使用了脏腑点穴法治疗，母亲六十八岁。第二天早晨一看母亲脖子下长出大脖子肉，满把宽，厚4cm长到肚脐，双眼睁开，双手撒开，呼之不应，神智处于不醒状态。我立刻明白:我现在还不明白什么是虚证，什么是实证。昨晚用的是脏腑点穴法为泄法，母亲的病为虚证，这不，应了误泄则死嘛！我骑车急招我妹来扎大周天针灸。因我妹一直要求我学习大周天针法，说只有大周天针法才能治大病，因为大周天用的是补法。因为大周天的穴位太多，还得学扎针，我闲太麻烦，一直就没学。知道自已治错了病，应立马招妹来改正。我急忙还上早班去了。下午3点半下班回家，一进屋看到母亲正坐在床上，手托碗喝面汤呢，我大惊道:妈你好啦！我妈说:我好啦。我仔细一看一夜长出的大脖子消失的无影无踪。我妹说从早上9点扎上的针，到下午3点才起完针。中途以三棱针刺大脖子出血数滴痊愈。我给咱妈做了两碗面汤喝。至此我立志学会大周天。决无虚言。