随笔 当今还有上医吗？

[天海一色]

实脾是不是用两种方法呢，脾虚运化功能弱，用黄色厚味药入脾滋补，脾湿气太重而实，用甘淡渗利药排泄，恢复脾运化功能，这种是不是叫以通为补呢

 

[第十三刀]

实脾是不是用两种方法呢，脾虚运化功能弱，用黄色厚味药入脾滋补，脾湿气太重而实，用甘淡渗利药排泄，恢复脾运化功能，这种是不是叫以通为补呢

中医之中脾最难治，绝不是伤寒金匮中那几个方能了事。
太阴的特点是面积广，散。得病特点徐而持，但一下也死不了，治疗也最难。
面部者，天仓以候上半身(三焦少阳之有余)，地仓以候下半身腹中之阴(太阴之气)
随着年龄增其部则陷。

 

[全都是自学的]

我认为这句话就是举例疾病的传变，也是木会克土的意思，只有土强才不至遭木来克，先实脾是截断其传变，但并不是如你所说光实脾而不治肝，在这方面我觉的最有代表性的方子就是小柴胡汤和逍遥散，你看两者组方是不是肝脾兼顾，不会只实脾而不管肝，在现代医学来说肝脾同属消化系统，肯定会互相影响。

嗯，如果单纯的扣字眼的话，你这样说也没问题。但是我在观察临床和自己的实践上，还是认为这个要用在主脉的角度来分析，会非常效果好。如果单纯的说肝病要补土，那就没意思了，看看那么多的经方式方局方，肝系的方子兼有脾的并不多。换句话说，那么多历史上的大佬难道不知道见肝之病当先实脾吗？这是需要硬性的指标才能决定的，不能望文生义，牵强附会。

 

[村野草民]

呵呵，何为实脾？实就是充实的意思，只有让脾正常才会充实，难道脾只有虚和湿这两种邪？如气滞，行气便是实脾，如脾寒，温中就是实脾等等，字眼不必抠，但有的还是要区分，病证千变万化，古人不可能把所有的方子固定出来让你抄，但那几个名方可以示以我们方法，仲景最后不是也说了吗：虽未能尽癒诸病，但可见病知源……。一点个人浅见，权当娱乐。

 

[lupin_tl]

从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，鬭而铸锥，不亦晚乎。

肝热病者，左颊先赤，心热病者，颜先赤，脾热病者，鼻先赤，肺热病者，右颊先赤，肾热病者，颐先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。

上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也；与其形之盛者也；与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病，此之谓也。

能治未病的只有，色脉跟针灸。