本草发挥 真武汤

[aying1974718]

真武汤，真武就是玄武，玄武为北方水神，也就是真武汤是去寒水的，那么真武汤茯苓芍药白术生姜附子，原文有表不解句，另外症状中有发热，很容易误解成表证仍在，所以发热是表证仍在，实际上不可能。
表证发热，方中有附子会让发热更甚，生姜一味，也不可能发出汗来解表，何况还有芍药酸收白术之健脾固表，另外，在少阴篇中也有真武汤证，没有发热症状，那么发热从何而来呢？

 

[第十三刀]

发热，脉沉。并阴。
发热，脉浮。并阳。
发热，阴阳相交，不治。

 

[aying1974718]

跟小青龙汤一样，条文中都有，不解字样，伤寒表不解，太阳病发汗，表不解，以前解释过，就是病情没有解除，但是病证发生了改变，不是麻黄汤证了！如果是麻黄汤证仍在，又添加了更复杂的其他证，应该遵循急则救里，缓则解表的原则，而不是变更了方剂，麻黄证没有不发汗就能解除的道理。
至于发热，很多解释都似乎视而不见，直接解释水气，因为条文中明确有水气，这个没有问题，解释表证仍在显然很难讲通，水气怎么会发热呢？
因为方名是真武汤，也就是玄武，玄武为北方水神，水克火，所以水气凌心，条文中心悸就是明显的症状，那么除了心悸之外，发热也是，心为火，最怕水邢 水刑克心火，心火浮越而发热！但是还没有到虚脱的程度，兼有汗出不止，才是阳气将脱，即是大青龙汤后面，发汗太过的描述。
那么心火浮越心悸不安，哪味药发挥主要作用呢？茯苓，茯苓生长于土中，性善潜伏，可以潜心阳，性淡利水，水去心火自然不受刑克，故此茯苓为方中第一味药。

 

[aying1974718]

另外，其表不解，若是麻黄证仍在，我们看到伤寒论中有这样的描述，伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解不可与白虎汤，渴而无表证者，可与白虎加人参汤。
这段文字显示，假如表不解，麻黄汤证仍在，毕竟病情诊断关系重大，用错药方，会产生很大后果，所以，条文将麻黄汤证的症状逐一列出，并且明确说明，不可用白虎汤，也就是发热不是阳明大热，那么假如麻黄证仍在，可以用附子吗？显然是不可能的。
那么小青龙汤也好，真武汤也好，表不解，并没有详细列出麻黄汤证的详细症状，当然假如有也不会可以直接用小青龙汤和真武汤，麻黄汤证也随之而解，其他复杂病证也一并消失，这显然是不可能的，麻黄汤证也不可能几个方子都能顺便解决，还不用发汗！

 

[巨蟹座的存在]

我信了你个鬼，你个糟老头子坏的狠，差点被你带坏节奏了，明明是心肾阳虚水泛，而且潜的不是心阳，而是肾阳。

 

[巨蟹座的存在]

我信了你个鬼，你个糟老头子坏的狠，差点被你带坏节奏了，明明是心肾阳虚水泛，而且潜的不是心阳，而是肾阳。

很

 

[aying1974718]

我咋这么招人恨呢？

 

[巨蟹座的存在]

我咋这么招人恨呢？

网络用语，别当真。

 

[aying1974718]

关于茯苓猪苓功用，见我的新浪博客论猪苓汤

 

[aying1974718]

 

[巨蟹座的存在]

微博上有aying1974718这个人，但是并没有这篇文章，那个人发的都是有关汉字知识的微博

 

[第十三刀]

玄武汤五味药分三组，分别作用于水，土，火。
附子，白术(入太阳，以解肾，此表里关系)
芍药，生姜(入脾，以除肾被脾克)，
茯苓(除逆气冲心，以解水克火)

 

[aying1974718]

新浪博客里面有啊。
关于真武汤，水气凌心，用茯苓，另外还有，比如茯苓四逆汤，大阴寒兼烦躁，寒本身五行为水，可以直接克火，不用形成水气才行。那么我们看看茯苓四逆汤，去阴寒没问题，但是问题是为啥茯苓为君?阴寒之证，去阴寒的药为君药啊？茯苓去啥阴寒啊？
然后烦躁为寒气克火，心中当然不安，所以用茯苓安心神，茯苓者，潜伏之令也。
真武汤一片水气，这个一般都能解释，然后与小青龙汤对比一下，我们可以惊奇地发现，两个方子第二味药都是芍药，原因是水气本当滋润，今失去滋润作用，水气去，滋养必然不足，所以用芍药滋养，邪去而不伤正的意思。而附子汤，也有芍药，更加人参，又是什么用意呢？

 

[第十三刀]

新浪博客里面有啊。
关于真武汤，水气凌心，用茯苓，另外还有，比如茯苓四逆汤，大阴寒兼烦躁，寒本身五行为水，可以直接克火，不用形成水气才行。那么我们看看茯苓四逆汤，去阴寒没问题，但是问题是为啥茯苓为君?阴寒之证，去阴寒的药为君药啊？茯苓去啥阴寒啊？
然后烦躁为寒气克火，心中当然不安，所以用茯苓安心神，茯苓者，潜伏之令也。
真武汤一片水气，这个一般都能解释，然后与小青龙汤对比一下，我们可以惊奇地发现，两个方子第二味药都是芍药，原因是水气本当滋润，今失去滋润作用，水气去，滋养必然不足，所以用芍药滋养，邪去而不伤正的意思。而附子汤，也有芍药，更加人参，又是什么用意呢？

茯苓主逆气冲心，是降逆药，有茯苓的，你去研究，会发现都有逆气在心的表现。
烦躁，是上焦心肺之气满，上满因为下虚，气不得下。内经曰，躁者皆在手经。手经，皆阳也(连胸，胸，上焦)。茯苓四逆，真武汤中的茯苓都是同一个作用。
芍药主腹痛，腹，脾也。水虚则土来克。
五脏之传，皆传其所胜也

 

[aying1974718]

我们再看看条文，发汗，若下之，病不解。
注意这里还有不解二字，那么发汗，肯定伤寒，下之为治疗不当，当然不解，但是，不解是伤寒证仍在吗？
真武汤还可以勉强解释生姜能发表，所以治疗表证仍在啊，但是，现在茯苓四逆汤，一味发表的也没有了！怎么治疗表证的呢？
所以不解二字，是病情未愈的意思，根据症状，再判断是什么情况，根据情况再选择合适的治疗方案。把不解解释为原病证仍在，是不符合实际情况的。

 

[aying1974718]

那么为啥说茯苓四逆汤是阴寒直接凌心，而不是水饮，最直接的证据就是方中没有芍药。
那么小青龙汤有芍药，真武汤有芍药，这两证都有水饮，水饮去，滋养不足，这在小青龙汤证中体现的更明显，因为有明确条文，服汤已渴者，此为寒去欲解也。所以用芍药滋养。
但是茯苓四逆汤中没有芍药，就说明应该没有水气，然而，一个症状，不知道注意了没有，烦躁，以前大青龙汤有烦躁，需要发汗中注意止汗，那么茯苓四逆汤有烦躁，应该注意什么呢？

 

[aying1974718]

烦字，左部一个火，被火烤什么感觉，显然坐不住啊，躁，一个足字旁说明不断走动，心神难安没问题，而这个时候附子干姜一团火热，难道不会增加烦躁吗？
可能有人说了，茯苓四逆汤证是阴寒所致，不是热导致的，附子干姜是热，而不是寒，这种想法恐怕对病情过于忽视，大家注意了，烦躁不安，已经心神不安于正位，再有走窜之药，显然是不利的，这样就陷入了两难境地，阴寒不用大辛热不行，用大辛热烦躁更甚了！
这个时候，一味神奇的中药出现了，就是人参，人参生于林间湿地，长几个叶子，过很长时间再长几个，最后才开花结果，所以有渐次而上的作用，可以引领大辛热药将阴寒缓缓去除，与茯苓将心神渐次潜伏，如此病证方得痊愈。
这个功用还有很多，基本都是两难境地而应用下面略举几例说明。

 

[aying1974718]

最初发现人参的这个功用，是大建中汤，在博客里有，二十年前的了，那时候还是毛头小伙，语句表达有些血气方刚的。
现在显得老练多了！嘿嘿?
那个中国文字系列写了十三篇，博客里发了几篇，周末准备都发到里面，挺有意思的，中国中医复杂，汉字也复杂，越研究越有味道。

 

[aying1974718]

一个典型的方剂就是白虎加人参汤，一般解释，白虎加人参汤渴啊，人参生津液，但是一个病例说明不是这么简单。
这个病例记载在医学衷中参西录，一个人阳明大热用白虎汤不愈，又加大药力仍不愈。后来这个人自己购买人参，煎汤送下，大热竟然退去！假如仅仅生津液，与去除阳明大热无关，那么白虎汤去热以后，再生津液也可以啊。
实际是这个病例曾经下过，所以当用白虎加人参汤，下后邪热下陷，只用白虎汤，药力达不到，即便达到，必伤下焦，所以用人参引药力下达清热，而后向上，将肺胃大热彻底清除，人参防白虎伤正，兼生津液。

 

[第十三刀]

一个典型的方剂就是白虎加人参汤，一般解释，白虎加人参汤渴啊，人参生津液，但是一个病例说明不是这么简单。
这个病例记载在医学衷中参西录，一个人阳明大热用白虎汤不愈，又加大药力仍不愈。后来这个人自己购买人参，煎汤送下，大热竟然退去！假如仅仅生津液，与去除阳明大热无关，那么白虎汤去热以后，再生津液也可以啊。
实际是这个病例曾经下过，所以当用白虎加人参汤，下后邪热下陷，只用白虎汤，药力达不到，即便达到，必伤下焦，所以用人参引药力下达清热，而后向上，将肺胃大热彻底清除，人参防白虎伤正，兼生津液。

心欲耎急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之。
甘味泻火！伤寒论中的甘草汤治咽痛也是此意。
心火下行，土气承之，多余部分，水气吸收，太阴，较大的阴，少阴较小的阴。