我们来看看全国著名的中医肾病专家南京中医学院的副院长和江苏省中医院院长邹云翔,对于肾病的一些用药经验,他虽然不是火神派的中医,但是很明显,他已经开始吸收火神派的用药经验了,这在他的用药思路上可以看到,他明显偏向爱用附子了,这是什么原因?这才是值得思考的事情
邹云翔
邹云翔教授:一代名医,我国中医肾病学宗师,著名中医学家,肾病、老年病专家,一级教授、全国第一批中医学博士研究生导师。江苏省中医院创始人之一并任院长28年,曾任卫生部医学科学委员会委员,国家科委中医组成员,中华中医药学会第一届副理事长;江苏省一至四届人代会代表,全国第二、三、四届人代会代表,中共江苏省委第六届候补委员,南京中医学院副院长。担任中央保健委员会医师30余年,为党和国家领导人的中医保健工作做出重要贡献,并热情为老百姓看病,疗效卓著,活人无数,誉满神州。
- 人物名
邹云翔
- 主要成就
我国中医肾病学宗师
- 擅长
肾病、老年病
- 出生日期
1896年
- 逝世日期
1989年
快速
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- 学术内容
- 临床应用
- 主要论文
- 轶事典故
- 人物评价
- 后世影响
主要经历
邹云翔先生1916年毕业于省立第三师范学校,年轻时指教宇文家祥周新镇小学,曾任小学、中学教师、校长等职。1925年夏,江南流行鼠疫,其母病亡,遂决心弃教从医,去武进拜孟河费伯雄高徒刘莲荪为师,1929年学成归里,开业行医。1935年,应上海中医协会理事长丁仲英之聘,去上海主编《光华中医药杂志》,并在丁仲英的诊所应诊,向丁仲英学习,1937年该杂志在战火中被迫停刊。抗战爆发后在沪积极参加抗日救国运动,担任中医救伤医院内科主任,不久随该院内迁武汉、重庆。在内迁途中,他向中医喉科专家张嘉炳学习喉科医术,至重庆后又拜著名中医学家补一为师,又随当时最有名中医张简斋临证一段时间。因此,他的医术日见进步,掌握了中医内科、妇科、儿科、喉科各方面的知识,对肾病的诊治钻研尤深,从40年代起,邹云翔的医术已崭露头角。在重庆期间兼任中苏文化协会会医,数年后又经中央国医馆馆长焦易堂推荐为司法部医官。
抗战胜利后回到家乡无锡开设诊所,1954年奉命筹建江苏省中医院,先后任任副院长、院长。后又兼任南京中医学院副院长。同时他又是国家科委中医组成员,卫生部医学科学委员会委员。当选为第二、三、四届全国人大代表,全国中医学会副理事长。虽然工作繁忙,社会活动又多,但他是还是坚持医学理论研究和定期门诊。1954年,在他的主持下,成立了中医肾病小组,开展了对中医药治疗肾病的研究。1955中,出版了他的著作《中医肾病疗法》,这是我国第一部有关肾病的中医学专著,在医学界引起强烈的反响。之后又相继发表了多部书籍和20多篇论文。他还根据多年来治疗的经验,创制了治疗肾病的中成药“保肾丸”,对慢性肾病、肾功能不全有显著疗效。
学术内容
一、以《内经》的辩证施治、整体观念为基础。
邹老认为中医把肾提到“先天之本,生命之根”这样重要的地位。肾为人体极其重要而具有多种功能的脏器,但肾脏有病,并非仅是肾脏本身的损伤,而是体内各脏腑不协调造成的结果,抵抗力薄弱才会发生肾病。五脏之中肺脾与肾关系最为密切,在生理上是子母相生之脏,在病理也互相影响。肾病水肿由脾气先衰不能运气,肺气伤不能降气,肺脾气机升降失调而水气横溢泛滥,浮肿乃生。邹老认为:肾病的发生机制,主要是肾、脾、肺的功能发生障碍,升降出入功能不协调,其中主要是肾的升降出入功能发生障碍。
二、肾病的病因学说
邹老论肾病病因,以三因立论,即内因、外因、不内外因(如先天不足、后天失养、素体肾虚、六淫侵袭、药毒损害、七情所伤、劳倦过度、房室不节等),但以内、外二因为多。内因主要是指肾气充足与否,外因就是外感六淫之邪及疮毒之类。邹老认为:肾气充足的人,即使是外感六淫或疮毒之邪入侵,也不会发生肾病。而肾气不足之体,在外感六淫与疮毒之邪等侵袭下,病邪可乘虚而入导致肾病的发生,肾病的病因还能相互为果。
三、肾病的预防、护理及饮食管制
关于肾病的预防,邹老认为:首先要防传变,要防止由它病失治而传变为肾病。其次要防止由它病误治而致成肾病。如病在卫分而治在气分;病在卫气而治在营血,逼邪不得外达而深入内陷。还要防止药物伤肾,如有些药物会损伤肾气的,若患者肾气不足,加上药物的损伤后。从而促进了肾病的发生。肾病因易于反复。故对护理也应特别重视。肾病护理的要求主要有:在饮食上忌生冷寒凉之品、过酸过腻之物,以及伤胃伤肾之味。避风寒暑湿外袭,适应季节变化,防止外感疾病。保持心情愉快,正确对待疾病。晚婚晚育,节制房室。适当活动,动静结合。
临床应用
邹老总结的肾病十法是被人们公认的肾病临床的常用治疗大法。
1.疏风宣肺法:适用于急性肾炎风水相搏,水湿泛滥以及慢性肾炎急性发作等出现肺卫症状者。如恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽、浮肿、脉浮等。常用药物有麻黄、苏叶、杏仁、防风、防己、黄芪、陈皮、白术、茯苓、苡仁、芦根等。
2.清肺解毒法:适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作,肺经热毒较盛者。症见发热、咽喉肿痛、浮肿、溲少而黄、舌苔黄、脉数等。常用药物为:沙参、黑玄参、银花、连翘、石斛、芦根、六一散、前胡、牛蒡子、桔梗、薄荷、射干、土牛膝、马勃、苡仁等。
3.凉营透达法:适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作,系皮肤湿热毒邪内攻,稽留营血,伤及肾脏者。症见皮肤面目浮肿,低热不退,溲黄,有尿蛋白、红血球等;或患有疮疖、湿疹等,舌苔黄,脉数。常用药物为:麻黄、连翘、赤小豆、青蒿、生地、茯苓、芦根、玉米须、赤芍、丹皮、生甘草、血余炭、牛蒡、桔梗、玄参、银花、荷叶、茅根、苡仁、紫花地丁等。
4.降肺理气法:适用于急、慢性肾炎,水湿泛滥,上逆清窍,肺气不利者。主要见症为浮肿、胸闷、咳嗽、气急心悸、不能平卧、舌苔白、脉弦等。常用药物为川厚朴、香椽皮、大腹皮、苏子、葶苈子、陈葫芦、炙麻黄、杏仁、甘草等。
5.补气行水法:适用于急性肾炎及慢性肾炎水肿明显,属于肺脾气虚者。症状可有气短纳少,面肢浮肿,不易消退,大便溏薄,水肿反复消长,舌苔薄白,脉细。常用药物为黄芪、防己、防风、党参、连皮茯苓、苡仁、淮山药、炒白术、甘草等。
6.温阳利水法:适用于慢性肾炎及急性肾炎全身浮肿、脾肾阳虚者。症见一身悉肿,迁延不已、面色晄白或黧黑,腰痠乏力,肢冷畏寒,大便不实,腹胀气急,舌淡、苔白,有齿痕,脉沉细。常用药物为:附子、桂枝、川椒目、巴戟天、葫芦巴、干姜、陈皮、黄芪、茯苓、苡仁、淮山药、商陆、车前子、砂仁、白蔻仁、大腹皮等。
7.补肾固摄法:适用于慢性肾炎,头昏耳呜,腰酸腿软,遗精滑泄,舌苔薄白,脉细。常用药物有沙苑蒺藜、芡实、莲蕊、煅龙骨、煅牡蛎、桑螵蛸、金樱子、菟丝子、淮山药、枸杞子、炒生地、杜仲等。
8.三经同治法:适用于慢性肾炎,肺、脾、肾三脏俱虚。症见气短喘息、呼吸不利、纳少恶心、腹胀便溏、腰臀痠痛、尿少、浮肿严重等。常用药物为:沙参、麦冬、淮山药、白术、当归、连皮茯苓、生黄芪、防风、磁石、炒苡仁、芦根、冬虫夏草、川石斛、淫羊藿等。
9.活血化瘀法:适用于慢性肾炎,症见全身浮肿、尿少、肢软、轻微浮肿,但腹部膨大,经久不消,面色灰滞黧黑,舌质有紫暗色或见瘀斑、苔白,脉细。常用药物为:桃仁、红花、当归、白芍、枸杞子、淡附片、益母草、酒炒牛膝、田三七、制苍术、地鳖虫等。
10.疏滞泄浊法:适用于慢性肾炎使用激素后尿蛋白不消,或因无效,且激素副作用较明显而停药者,此为人体升降出入功能紊乱,气、血、痰、湿郁滞经隧,阻于络脉肌腠所致。主要见症:浑身疲乏无力,胃纳减少,妇女经闭,舌苔白腻,脉细。常用药物为:苍术、苡仁、香附、郁金、合欢皮、法半夏、陈皮、当归、红花、川芎、桃仁、神曲、茯苓、木香、佛手、天花粉、芦根等。
著作专著有:《中医肾病疗法》、《中医验方交流集》、《中医验方交流续集》、《邹云翔议案选》等