内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[sunnymann]

这已经是两年的帖子了，热帖

 

[山外青山976]

这个帖子已经很火了，估计还得火下去。这个帖子整理出来，就能成为一本书。说不定还是一本畅销书 ?

 

[山外青山976]

本论坛的YYXZZM(张占明)就把他的帖子《 自学中医点滴记实(连载)》整成书了，叫《生命燃烧理论》

 

[江海余生]

我觉得不是这样的。补阳药我加大量，是为了早点好，不是药效不行的问题。天天熬药也挺麻烦的，早点好了就不用吃药了。而且我加大药量以后发现熬药时间不太够的缘故，有脚麻的表现，其它没啥了。这是前2天忘记放灸甘草了，现在吃这样大的量就没有麻的感觉了。这2天吃这样大的附子量，晚上出现了后背出油的现象，一摸就是油很滑，不是汗，这是以前没有的现象。所以感觉效果很明显，还有认为长肌肉才能补阳，这也是错误的，我们能看到大多数长寿的人是阳气旺盛，都不胖没有肌肉，如郑钦安活到97，也没看到他的画像是一个肌肉猛男的形象。

湖南人应该见过熏腊肉的吧？
做腊肉时肉块刚挂起来滴下来的是水，慢慢的水风干了就开始滴油了。
之前就说长期吃辛温药物，津液已经烧干了，现在只剩下油脂了就开始出油了，就是把自己的身体当做腊肉在熏。
另外，阴虚的人长期温补有的人会在脖子上起大包溃烂，久不收口。这样的案例王孟英医案里面就有。

 

[山外青山976]

“出油”可能是楼主的形象比喻，不会是出油。吃了除湿的辛温药后，湿浊随汗排除，也有油腻腻的感觉。

 

[小学生11]

这2天观察后发现附子量加倍后，半夜起来上厕所尿液完全没有泡沫了。尿液特别清澈干净。这是强力扶阳的效果吗？细辛这2天没吃了。原因二手尺脉没有紧脉了，再用细辛意义不大了。所以全力扶阳而不是温经散寒了。麻黄还有20克吃完就不补货了，停用麻黄了，以后以四逆汤为主了，加补肾阳为辅助，我还发现红花不吃也可以了，这个药也考虑停了，没有淤血就不用了，桂枝还有1斤多，打算吃完。因为桂枝有调和营卫作用兼补中。所以吃完这1斤吧

 

[刘国栋]

你20年春天加重，估计21年的春天你得更重。阳根发露，还用辛温大破阳根，这个春天你肯定加病。你已经虚极了，还在用外淫实证之药。其实本质上，你依然在用现代医学的思维。

 

[小学生11]

扶阳不是现代思维，因为扶阳主要是补阳虚，这是补可以去弱的治疗方法。药里加入红参感觉药效稍微好点，还有400克红参也加进去，一次用10克。强化补阳虚的效果吧，辛温大热以暖身强体。抵御外寒。前几天的感冒导致的耳朵发炎肿大，今天彻底没有了，摸不到肿痛的地方了，一切如常了。湖南这天气还是很冷，比往年冷，现在才几度。晚上要注意否则又感冒了。今天感觉比较舒服，全身舒爽，没有病的感觉还是很好的，这全靠附子之功，有病和没病一个感觉

 

[小学生11]

对了。我最近感觉抗生素对我尿路感染已经无效了，可能产生了耐药性，因为我又去输液4天用了盐酸左氧氟沙星，结果还是感觉尿路感染没好完全，无语，昨天没办法只能用了中药，又吃了凤尾草50克，感觉好了点。没有反复了。只是担心寒凉药抵消了附子的药效，因为同时用寒凉和附子，往往附子药效被抵消了，这是我同时吃桂附地黄丸和六味地黄丸的感觉，同时吃2种药会感觉不到热，只有点阴寒的感觉，这就是附子药效被抵消的来源，久了会感觉腰酸，虚弱无力，全身发凉

 

[梦回杏林]

耳朵发炎肿大，吃附子背上出油汗，尿路反复感染，输抗生素乏效。
脾肾两虚、湿热下注之证，可考虑傅青主的［易黄汤］，补泻兼顾，还治蛋白尿。
(山药、芡实、炒黄柏、车前子、白果)

 

[山外青山976]

我同时吃桂附地黄丸和六味地黄丸的感觉，同时吃2种药会感觉不到热，只有点阴寒的感觉，这就是附子药效被抵消的来源，久了会感觉腰酸，虚弱无力，全身发凉

你这病本是阳虚为主，单服桂附地黄丸还嫌滋腻过度，怎么能和六味地黄丸同用呢？你这个扶阳派真是越服越糊涂啦！

 

[医针缘]

从五行、十二经的的角度来讲，心属火，肾属水，水克火，故治肾必先强心以为守固，然后补金以生水，推动五行圆满，这是黄帝内经上的基本治症思路
那么，你既然用了生附强心，那么为何缺了强肺、补肾水？ 灸甘草、薤白、杏仁、黄芪、甚至炮附子生姜，皆未见配合？(生附入心，炮附则强肾阳)
你中间用灸甘草，却仅仅是为了口感好，纯属误打误撞，实际上你肚子大下焦寒，胃中有停水，灸甘草也不当多用，生姜倒是要用的

从六经角度讲，心、肾皆为少阴，治则同治
那么，你按少阴病，用麻黄附子细辛汤时为什么总是分开麻黄与附子细辛用？仲圣给少阴病出的方子你只用半个？而且麻黄附子细辛汤中附子是用炮附，你却用生附？

真武汤不在考虑之内？
桂附八味倒是用了不少，但用途用法剂量结论不明


你多用四逆汤，总是只顾了手少阴心，却漏掉了足少阴肾？而你真正要治的，却是肾不是心……
当归四逆汤同时加附子、生姜炮附子不行么？

既然是治肾，血压稳下来时，补骨脂、龟板、熟地等等还是要用的
就算是仲圣用药，也从来不会只取阳不取阴，从来都是要补泻兼顾的

 

[小学生11]

你这病本是阳虚为主，单服桂附地黄丸还嫌滋腻过度，怎么能和六味地黄丸同用呢？你这个扶阳派真是越服越糊涂啦！

这是很久以前的事，不是现在，那会买多了六味地黄丸，想这样把六味地黄丸吃掉，结果发现行不通，只能放弃

 

[山外青山976]

这是很久以前的事，不是现在，那会买多了六味地黄丸，想这样把六味地黄丸吃掉，结果发现行不通，只能放弃

楼主这病还是要以扶阳为主，兼以疏肝健脾、滋阴活血。

 

[小学生11]

从五行、十二经的的角度来讲，心属火，肾属水，水克火，故治肾必先强心以为守固，然后补金以生水，推动五行圆满，这是黄帝内经上的基本治症思路
那么，你既然用了生附强心，那么为何缺了强肺、补肾水？ 灸甘草、薤白、杏仁、黄芪、甚至炮附子生姜，皆未见配合？(生附入心，炮附则强肾阳)
你中间用灸甘草，却仅仅是为了口感好，纯属误打误撞，实际上你肚子大下焦寒，胃中有停水，灸甘草也不当多用，生姜倒是要用的

从六经角度讲，心、肾皆为少阴，治则同治
那么，你按少阴病，用麻黄附子细辛汤时为什么总是分开麻黄与附子细辛用？仲圣给少阴病出的方子你只用半个？而且麻黄附子细辛汤中附子是用炮附，你却用生附？

真武汤不在考虑之内？
桂附八味倒是用了不少，但用途用法剂量结论不明


你多用四逆汤，总是只顾了手少阴心，却漏掉了足少阴肾？而你真正要治的，却是肾不是心……
当归四逆汤同时加附子、生姜炮附子不行么？

既然是治肾，血压稳下来时，补骨脂、龟板、熟地等等还是要用的
就算是仲圣用药，也从来不会只取阳不取阴，从来都是要补泻兼顾的

真武汤，没啥用，已经实验，因为我这病光利尿排水，现在已经没用了，水肿早就平复了，只有指标没好。还有只补阳不用阴，那太简单了，重病用常规方法行不通，就说六味地黄丸和桂附地黄丸同用都行不通，何况还说额外补阴？现在只要吃寒凉或者补阴，病情就急转直下，开始恶化，所以说常规方法不能用，这里只能扶阳。就说前几天吧，一出现感冒马上指标恶化，全都是3＋了，本来还降低了点，可见不能滋阴，受不得寒，吃了就要恶化，受寒就要病情反复，所以李可老中医特意医嘱，慢性肾炎阳虚患者，必须终身禁止吃寒凉，这是有先见之明的

 

[医针缘]

六味和桂附成药的各成份含量你有没有了解，该加减哪些你试过吗？

 

[医针缘]

既然喜用附子，为何少了炮附子？
你学李可，那李可用炮附子的时候，也比生附子多吧
附子与炮附子，一字之差，虽然都入少阴，但一个手少阴，一个是足少阴
想想你要治哪一个？

 

[小学生11]

用生附子这是之前主要来温经散寒的，所以重用之。还有我的是成品中成药，没法淘汰出药品的不要成分，六味地黄丸里无法淘汰出地黄，之所以滋阴效果强，主要是地黄在作用，能淘汰出来就不需要浪费这个药了

 

[医针缘]

学中医，最忌讳的就是死板
要知道，中医日常实践临床，用词最频繁的，不是“阴阳”，而是“加减”！

 

[小学生11]

生姜和干姜一直都在吃，四逆汤的主要成分就是附子和干姜，灸甘草也是调味用。我上个月吃了一大袋干姜大约有2公斤，有时候断货而已，就用生姜顶上，这会这样冷，为什么吃炮附子？生附子散寒对抗寒冷天气好点，炮附子主要是补命门之火，现在先暖肾和身，后期才考虑补命门，所以不用炮附子