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内科病咨询 已病四年,求助各位老师

tujuncj

惊鸿一瞥
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2015/07/03
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本人年纪39岁,2014年生病,当时吃东西不消化。辗转治疗4年。
症状:1.主要吃饭后胃胀,消化慢,饭量小,不敢多吃。有时候胃痛、反酸,都是轻微
2.有时候嗓子里好像有东西吐不出来,嘴没味道,嘴干却不想喝水,口里清水多(吐口水),少许痰,胸涨。
3.怕冷,比别人多穿2件。特别手脚冷,早泄
4.气短,心慌,乏力,浑身没劲不想动,疲劳。
5.易感冒(发低烧、头疼、全身乏力),易嗓子疼,易嗓子发痒,干咳嗽。
6.平素性情急躁易怒,发怒后又害怕,胆小。易于紧张,想到还有什么事没做完,就惊恐,怕接公司的电话,紧张,然后就喜欢吞咽,胸闷,胃也感觉涨,有气,打嗝。背部感觉发僵硬。肋骨不舒服。(和饭后涨不一样)。
7.喜欢咬牙齿,胃不舒服和紧张的时候明显。经常放屁放不出,腰腿酸涨。
8.平时不是大热天不容易出汗,如果盖被子热,手和小腿和脚出汗,出汗后感觉是凉冰冰的,感觉发粘,特别难受。(不盖冷,盖了又热,适应能力差)
9.睡眠也不好,易醒,易梦。
10.大便目前成型,基本1.5天1次。不喜欢喝水,小便偏黄。不能吃凉的。
11.嘴唇干,喝水也不管用,还胃涨的难受
12.贫血目前很廋。(40kg。,167cm)

以下是最后一次医生开的方子。
8月28-9月2日
柴胡15 白芍15,枳实15,炙甘草10,,陈皮10,白术12,防风12,大枣25,羌活3
桂枝12,怀山15,党参12,茯苓15,石菖蒲10,煅龙骨15,煅牡蛎15,生姜7大片,薄荷叶5(后下)

9月2日-9月8日
黄芪15红参10柴胡7升麻7白术12防风10羌活5炙甘草10当归6怀山15白芍12桂枝10大枣25炮姜6g陈皮10茯苓15远志10五味子6木香10(后下)。

改方后,乏力稍微好转,还是没劲,但是感觉有轻微反酸、嘈杂,口水增多,就是感觉胃不舒服,大便前变细、软、稀,没有原来成型,前4天中午会肚子痛下,然后拉一点稀的,就不痛了。容易受到惊吓。胸有点憋,睡眠容易睡,还是易醒,做梦。
还有就是有时候腹部会肠音,然后排气,这2天晚上睡觉喉咙很干,腰骶部酸张,有时下午有
9月2日-9月8日
黄芪15红参10柴胡7升麻7白术12防风10羌活5炙甘草10当归6怀山15白芍12桂枝10大枣25炮姜6g陈皮10茯苓15远志10五味子6木香10(后下)。

9月9-9月12日
黄芪12党参12白术12茯苓15陈皮6炙甘草10石菖蒲10大枣20木香10(后下)薏仁20酸枣仁15半夏20当归10龙眼肉10川连5吴芋6生姜7片

上次的胃反酸、嘈杂什么的没有了,肚子不痛,大便一天一次,比较成型。现在症状:嘴里没味,发木,想吃味道重的东西,比较乏力,焦虑,睡眠易醒,多梦。下肢感觉冷,特别是脚,感觉冰凉。头还有点晕晕乎乎的。


9月12-15日
黄芪12党参12白术12茯苓15陈皮6炙甘草10石菖蒲10大枣20木香10(后下)薏仁20酸枣仁15半夏20当归10龙眼肉10川连5吴芋6生姜7片桂枝10

乏力好转,背部僵硬好转,舌头发木好转,这2天口水增多,但同时嘴唇干,嗓子有点干痛。尿道不舒服,想尿又没有,还有尿不尽。睡眠第一段时间很好,不做梦,。醒了再睡就很浅,易做梦。天气变凉了,感觉怕冷,特别脚。大便前面成型,后面稀。早上起来有点痰。有时候晚上会有有想排气或者大便的感觉,但是又没有,一使劲腰椎部酸涨,难受。睡一觉,(都是晚上开始,早上就没有了,)

9月16日-9月19日
黄芪12党参12白术12茯苓15陈皮6炙甘草10石菖蒲10大枣20木香10(后下)薏仁20酸枣仁15半夏20当归10龙眼肉10川连5吴芋6生姜7片桂枝10

乏力继续好转,胃有时候会轻微痛或者反酸,时有时无。有时候中午会有点腹痛大便,前面成型,后面稀。睡眠易做梦和易醒没有变化,感觉喉咙好像有些痰,但不易吐出。吃饭后肚子如果咕咕响,排气,就很舒服。有时候晚上会有有想排气或者大便的感觉,但是又没有,一使劲腰椎部酸涨。睡一觉好了,(都是晚上开始,早上就没有了)。尿道不舒服,从阴囊上来与阴茎位置。想尿又没有,还有尿不尽(不是一直有,隔段时间有)。

9月20日-9月28
党参15白术12桂枝10白芍10龙骨20牡蛎20茯苓15炙甘草10木香10酸枣仁20远志10大枣5个生姜20

睡眠易做梦和易醒,这2天晚上2点多醒一次,有点燥,怎么睡都不舒服。早上醒来,身体发软。肋骨一圈不太舒服,不是疼。(有时候晚上会有有想排气或者大便的感觉,但是又没有,一使劲腰椎部酸涨。睡一觉好了,隔天出现,)乏力还是好多了。焦虑和紧张有时轻点,有时重点。

9月29日-10.7
党参15白术10桂枝10白芍10龙骨15牡蛎30茯苓15炙甘草10木香10大枣20生姜15
枳壳15 郁金10石菖蒲10吴芋9川连5当归15

睡眠易做梦和易醒,焦虑和紧张消化饱涨还有,大便,前天早上肚子痛,是稀得,这2天没有。其它好转。
10月8-
黄芪30炒白术15防风12党参10炙甘草5茯苓15龙眼肉12(木香10后下)远志10当归6怀山15龙骨15牡蛎20石菖蒲10酸枣仁20陈皮10

黄芪 20 克,党参 10 克,生白术 10 克,陈皮 10 克,厚朴 10 克,桂枝 10 克,柴胡 6 克,生麦芽 15克,白芍 12克,半夏10 克,干姜10 克,砂仁6 克,生龙骨 20 克,生牡蛎 20 克,炙甘草 10 克
 

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谢谢,可以分析下发病原因和治疗方案吗:001:
 
:014::014:现在的病人真牛,这让病折腾的,都会看病因病机了。我随口说两句,病因这个事得问自己,别人猜不出来,就像一个创口,用什么东西划的?大夫算不出来。病机你认为对了就会服药,前面的治疗病机都分析了吗?一定都对吧。建议还是找门诊大夫面诊,这里找不到答案。善意,莫怪!
 
谢谢,你的回复,可能我表达的不清楚,我想问的是目身体是什么状态,并不是想问这个状态是怎么来的。:001:,要是门诊大夫有用,也不会拖这么长时间了,哎。
 
最后编辑:
中医来说 是个 肝郁脾虚(气虚为主) 的状态 。医生一直再给你用 归脾丸 加减治疗。
从现代医学来说,你要去医院做个简单的体检,最好能找到消瘦的原因,肝功? 两对半?肾功?

你的状态 就是 肝郁脾虚,去药店买点 逍遥丸 或者 柴胡疏肝散 ,就会改善大便不成形 和 肋部不适的现象 。
 
中医来说 是个 肝郁脾虚(气虚为主) 的状态 。医生一直再给你用 归脾丸 加减治疗。
从现代医学来说,你要去医院做个简单的体检,最好能找到消瘦的原因,肝功? 两对半?肾功?

你的状态 就是 肝郁脾虚,去药店买点 逍遥丸 或者 柴胡疏肝散 ,就会改善大便不成形 和 肋部不适的现象 。
别再耽误他了,病程已经够久了。
 
是的,什么补中益气类、四君子类、四逆散、理中汤、柴胡类、都吃过,没什么效果。我自己分析是寒湿太重,所以什么健脾、解郁都不关什么用。
 
你这种情况需要结合脉象来判断,你自己摸摸看吧。
不需要太精确,对比下左关大还是右关大就行。
 
只看你的描述,应该是水寒木陷,少阳被郁。也就是大家常说的胃寒胆热之症,柴胡桂枝干姜汤主之。
 
谢谢回复,我在今年年初在本地看的,吃的这个方子吃了2个月,收效甚微。
 
土湿木郁,淸阳不升,阳虚于外,内有郁热。应用平胃散加减。
陈皮6 苍术6 厚朴6 半夏6 当归6 白芍6 黄连3 升麻1.5 吴茱萸3
桂枝6 茯苓6 泽泻6 生姜3 干姜3 炙甘草3 ,
这个类似的方子我倒没有没用过。
 
谢谢li老师,回忆我开始生病之前,身体也比较弱,但那时候吃饭问题不大,稍微不舒服随便吃点药就过去了,但那次就不行了,运转不动,吃了不消化。以至于3个月瘦了20斤。检查也没什么大问题。吃不进东西,导致后来气血越来越差。有的大夫说我精血亏损。您看了?。我这次生病前还有手淫的习惯,一周2次
 
瘦了啊。这病明显内有郁热,气不能外达而外有寒。因为内热所以精血暗耗,肉极而脱。失眠,烦躁,易咽痛,早泄,一派内热之象。其实,你可以试试,养阴清肺丸,吃一两天感觉下,如果真是郁热为本,那么,吃了会舒服。不过,痰热重的,需要你到时配合痰热药。
 
:014::014:现在的病人真牛,这让病折腾的,都会看病因病机了。我随口说两句,病因这个事得问自己,别人猜不出来,就像一个创口,用什么东西划的?大夫算不出来。病机你认为对了就会服药,前面的治疗病机都分析了吗?一定都对吧。建议还是找门诊大夫面诊,这里找不到答案。善意,莫怪!
如果病人自己都知道病因,那大夫是用来干什么的。病人最多只能知道感冒是因为受凉,其他稀奇古怪的病,怎么可能知道病因。当然大夫也不知道,但大夫需要根据自己的理解去帮助病人一同分析,找出病因。否则大夫的病理知识用来干嘛呢
病人已经说了看了医生,开了那么多药方,显然是门诊大夫治不好。能治好谁来上论坛
 
瘦了啊。这病明显内有郁热,气不能外达而外有寒。因为内热所以精血暗耗,肉极而脱。失眠,烦躁,易咽痛,早泄,一派内热之象。其实,你可以试试,养阴清肺丸,吃一两天感觉下,如果真是郁热为本,那么,吃了会舒服。不过,痰热重的,需要你到时配合痰热药。
这些人都会觉得能吃才会长胖,却不知道现实是越吃越瘦越上火,吃什么都上火!

我常说喝粥能长胖,可是基本没人信。
 
瘦了啊。这病明显内有郁热,气不能外达而外有寒。因为内热所以精血暗耗,肉极而脱。失眠,烦躁,易咽痛,早泄,一派内热之象。其实,你可以试试,养阴清肺丸,吃一两天感觉下,如果真是郁热为本,那么,吃了会舒服。不过,痰热重的,需要你到时配合痰热药。
我搜了下养阴清肺丸,是不是这个组成?
地黄,麦冬,玄参,川贝母,白芍,牡丹皮,薄荷,甘草
感觉都是滋阴清热,没有外透,这样也能解郁?是热自己形成的郁,所以清掉就解了郁?
 
这些人都会觉得能吃才会长胖,却不知道现实是越吃越瘦越上火,吃什么都上火!

我常说喝粥能长胖,可是基本没人信。
我喝了5年,还是瘦了5斤,粥也没那么神
 
如果病人自己都知道病因,那大夫是用来干什么的。病人最多只能知道感冒是因为受凉,其他稀奇古怪的病,怎么可能知道病因。当然大夫也不知道,但大夫需要根据自己的理解去帮助病人一同分析,找出病因。否则大夫的病理知识用来干嘛呢
病人已经说了看了医生,开了那么多药方,显然是门诊大夫治不好。能治好谁来上论坛
这是过于自信了吧?对于那种自己不能描述病情或者描述时遮遮掩掩,故作害羞状的,神医也没辙!
最后一句倒是实情,但是这些病人也有个多疑的毛病,因为他不能分辨论坛众人的水平高低,呵呵,也正常毕竟身体是自己的!有的并不是要来治病的,而是集思广益看看有什么新的说法。
 
我搜了下养阴清肺丸,是不是这个组成?
地黄,麦冬,玄参,川贝母,白芍,牡丹皮,薄荷,甘草
感觉都是滋阴清热,没有外透,这样也能解郁?是热自己形成的郁,所以清掉就解了郁?
这个还真的可以,只不过你信伤寒,以持怀疑态度。
 
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