内科病咨询 喝这个中医拉肚子，正常吗？

[yangh180]

最近查出高血压，中医诊断脉弦细，说是肝肾不交，医生开了药方，只喝了两次就拉肚子，大便很稀。麻烦哪位看下这个药方有没导致腹泻的药，或者怎么服用才会减轻腹泻？现在把计量补上去了，请帮忙再看看。
柴胡12、炒枳实12、钩藤18、生白芍12、炙甘草12、干姜16、肉豆蔻12、制首乌12、山茱萸18、淡附片15、杏仁12、木通12、厚朴18、法半夏20、细辛9、炒苍术15

 

[燃烬炏]

要看各药剂量大小

会导致腹泻，但如果只是腹泻，没有坠胀乏力等不适，可以不管，会进入平台期的

 

[zhongyi684055]

最近查出高血压，中医诊断脉弦细，说是肝肾不交，医生开了药方，只喝了两次就拉肚子，大便很稀。麻烦哪位看下这个药方有没导致腹泻的药，或者怎么服用才会减轻腹泻？现在把计量补上去了，请帮忙再看看。
柴胡12、炒枳实12、钩藤18、生白芍12、炙甘草12、干姜16、肉豆蔻12、制首乌12、山茱萸18、淡附片15、杏仁12、木通12、厚朴18、法半夏20、细辛9、炒苍术15

这是四逆散合四逆汤加减处方。多服2剂，停药后应该不会腹泻，腹泻的话大便应该不是黄的吧！

 

[yangh180]

这是四逆散合四逆汤加减处方。多服2剂，停药后应该不会腹泻，腹泻的话大便应该不是黄的吧！

停药后确实没有腹泻，腹泻的时候确实也不是黄的有点黑绿色，但是腹泻多次后人很累，而且后腰两侧现在有点疼痛，舌尖也有点麻，不知道是不是吃这个药的缘故，现在都不敢继续吃了。

 

[yangh180]

这是四逆散合四逆汤加减处方。多服2剂，停药后应该不会腹泻，腹泻的话大便应该不是黄的吧！

您的意思是可以尝试继续服用？

 

[zhongyi684055]

您的意思是可以尝试继续服用？

对。

 

[zhongyi684055]

停药后确实没有腹泻，腹泻的时候确实也不是黄的有点黑绿色，但是腹泻多次后人很累，而且后腰两侧现在有点疼痛，舌尖也有点麻，不知道是不是吃这个药的缘故，现在都不敢继续吃了。

附子，吃了汤药会舌头麻。

 

[虚渡13]

腹泻多次后人很累就不要继续服用了，那是伤气的表现，应该暂停或调整方子

 

[dangouseboy]

最近查出高血压，中医诊断脉弦细，说是肝肾不交，医生开了药方，只喝了两次就拉肚子，大便很稀。麻烦哪位看下这个药方有没导致腹泻的药，或者怎么服用才会减轻腹泻？现在把计量补上去了，请帮忙再看看。
柴胡12、炒枳实12、钩藤18、生白芍12、炙甘草12、干姜16、肉豆蔻12、制首乌12、山茱萸18、淡附片15、杏仁12、木通12、厚朴18、法半夏20、细辛9、炒苍术15

把生白芍换成炒白芍或者赤芍，枳实降低到3就可以了
这个方可能对你的高血压有点作用

 

[yangh180]

谢谢各位的解答，这个药方是很纠结，感觉有点效果，但身体又吃不消继续服用，今天去看了个国医，她也不让我继续吃了，开方的人她也正好认识，她认为附片、半夏量都大了，而且是18反里的

 

[zhongyi684055]

谢谢各位的解答，这个药方是很纠结，感觉有点效果，但身体又吃不消继续服用，今天去看了个国医，她也不让我继续吃了，开方的人她也正好认识，她认为附片、半夏量都大了，而且是18反里的

附子半夏一起用没什么的，18反里也有一起用的，也许加多白术，黄精，去掉何首乌，厚朴，木通，用生姜易干姜，应该好一点。

 

[yangh180]

附子半夏一起用没什么的，18反里也有一起用的，也许加多白术，黄精，去掉何首乌，厚朴，木通，用生姜易干姜，应该好一点。

谢谢您的解答，先吃一段那个国医开的方子看看有没效果，发现看中医，自己就像个小白鼠，一直在被人试验，自己呢，现在人感觉很虚，所以内心又很怕调整后又有问题，所以干脆找个国医级的看看有没效果。

 

[yangh180]

现在开的方子跟之前的方子，有很大不一样，真是千人千方，现在的方子好像侧重于活血，因为这个高血压应该是我晚上睡觉到4、5点就会头痛，导致睡眠很不好引起的，现在看的这个医生认为我是血瘀引起的头痛。

 

[kastin]

这是四逆散合四逆汤加减处方。多服2剂，停药后应该不会腹泻，腹泻的话大便应该不是黄的吧！

按理说不应该啊，有干姜、肉豆蔻、厚朴、苍术，燥湿温中力度较大，不可能腹泻。个人怀疑是不是附子、半夏、木通药材的质量问题，附子半夏炮制过程中胆矾残留多，或者半夏被水半夏部分替换，或者木通给的是关木通，大多有毒。

腹泻要么是功能性问题，如虚寒或者无力运化；要么是吃了有毒的东西，身体的正常反应。

所以，根据上述药材中温中药多(按理不应腹泻)，且便黑绿色，说明这个排出物中可能有绿脓杆菌，黑色可能是长期未排的粪便或有毒物质，大概推断可能是上面说到的药材质量问题。

如果猜测不对，那可能是温阳效果导致的排寒反应，腹泻后身体无力可以喝点姜枣汤就行。

 

[yangh180]

按理说不应该啊，有干姜、肉豆蔻、厚朴、苍术，燥湿温中力度较大，不可能腹泻。个人怀疑是不是附子、半夏、木通药材的质量问题，附子半夏炮制过程中胆矾残留多，或者半夏被水半夏部分替换，或者木通给的是关木通，大多有毒。

腹泻要么是功能性问题，如虚寒或者无力运化；要么是吃了有毒的东西，身体的正常反应。

所以，根据上述药材中温中药多(按理不应腹泻)，且便黑绿色，说明这个排出物中可能有绿脓杆菌，黑色可能是长期未排的粪便或有毒物质，大概推断可能是上面说到的药材质量问题。

如果猜测不对，那可能是温阳效果导致的排寒反应，腹泻后身体无力可以喝点姜枣汤就行。

关键是喝药三天后，后腰两侧也就是肾脏位置疼痛，到现在还没完全恢复，不知道是怎么回事。

 

[kastin]

关键是喝药三天后，后腰两侧也就是肾脏位置疼痛，到现在还没完全恢复，不知道是怎么回事。

肾脏痛，要么是泻太过(比如泽泻之类的利水剂用太多，或是失精多，白带多)所致，要么就是肾功能受损(比如中毒之类，因为肝肾主管解毒)。你得先排除是不是上面说的几个药物质量问题，换个值得信赖药材道地有保证的地方买试试。

 

[kastin]

另外，制首乌虽然经过了炮制，虽然按理说炮制之后毒性大减，但也不能保证炮制工序到位，所以得注意。即使是炮制到位，含制首乌的药也不能长期吃，容易有累积肝毒性，造成肝损伤。尤其是本身肝(肾)功能不全的，开方时根本就不要用这一类，尽量减少肝(肾)负担。

 

[yangh180]

另外，制首乌虽然经过了炮制，虽然按理说炮制之后毒性大减，但也不能保证炮制工序到位，所以得注意。即使是炮制到位，含制首乌的药也不能长期吃，容易有累积肝毒性，造成肝损伤。尤其是本身肝(肾)功能不全的，开方时根本就不要用这一类，尽量减少肝(肾)负担。

真是非常感谢您的解答。按理来说肝肾先前应该没大问题，刚5月份做过全身体检，什么问题都没。如果各位业内人士觉得药方问题不大，那有可能像您说的还是药的品质问题。
难不成真的像大家说的那样，不是中医不行，而是现在的药不行了。

 

[kastin]

真是非常感谢您的解答。按理来说肝肾先前应该没大问题，刚5月份做过全身体检，什么问题都没。如果各位业内人士觉得药方问题不大，那有可能像您说的还是药的品质问题。
难不成真的像大家说的那样，不是中医不行，而是现在的药不行了。

市场经济引入后，资本主义的驱利性导致很多行业存在黑幕。比如毒奶粉事件是因为检测蛋白质含量是通过检验氮元素含量实现，三聚氰胺低成本且含氮量高，可以骗过检测，企业为了获利什么事都做得出来。又比如，地沟油二次回收再利用，很多不良商家(例如炒饭，麻辣烫)为了不增加价格甚至降价来吸引顾客，从而通过节省成本以增加利润。淘宝里面各种十几元几十元售卖所谓的50:1,60:1,80:1的艾条卖的红火，消费者根本不知情，只会货比三家选低价(贪便宜)，但从成本来讲那么低价是根本做不到的，因此商家只能掺假以降低成本获利。

中药里面那更是多了，比如大药商向药农收购药材，比如桑叶这个东西，按理说应该那种叶子够大，没有污泥，而且是新鲜的桑叶晒干后才合适作为药材，但农村里面听到收购这个后，全家出动，地面上无论好坏全部收起来，也不清理灰尘泥巴，不管大小和是否破损，全部送到药商论斤卖。药商再初步筛检(甚至不筛检)处理后以高于收购价卖出。到了药店消费者能买到的都是各种大小不全，甚至破碎的桑叶。

类似的比如半夏可用水半夏掺假(后者便宜形貌类似但毒性大效果差)；三七用莪术掺入(因为莪术便宜，也有活血效果)；附子用胆矾处理后增重获利(但清洗不够后苦涩味太重，药效差，甚至会中毒)；竹茹本最佳为黄绿色，一根竹子只能得到很少，为了多获利，自然会尽量多刮一些，导致很多都是那种淡黄色、黄白色的(药效差)，现在药房里面都是这种。

很多病治不好，不一定是医生辩证不对，还有可能是药材不道地。

 

[yangh180]

市场经济引入后，资本主义的驱利性导致很多行业存在黑幕。比如毒奶粉事件是因为检测蛋白质含量是通过检验氮元素含量实现，三聚氰胺低成本且含氮量高，可以骗过检测，企业为了获利什么事都做得出来。又比如，地沟油二次回收再利用，很多不良商家(例如炒饭，麻辣烫)为了不增加价格甚至降价来吸引顾客，从而通过节省成本以增加利润。淘宝里面各种十几元几十元售卖所谓的50:1,60:1,80:1的艾条卖的红火，消费者根本不知情，只会货比三家选低价(贪便宜)，但从成本来讲那么低价是根本做不到的，因此商家只能掺假以降低成本获利。

中药里面那更是多了，比如大药商向药农收购药材，比如桑叶这个东西，按理说应该那种叶子够大，没有污泥，而且是新鲜的桑叶晒干后才合适作为药材，但农村里面听到收购这个后，全家出动，地面上无论好坏全部收起来，也不清理灰尘泥巴，不管大小和是否破损，全部送到药商论斤卖。药商再初步筛检(甚至不筛检)处理后以高于收购价卖出。到了药店消费者能买到的都是各种大小不全，甚至破碎的桑叶。

类似的比如半夏可用水半夏掺假(后者便宜形貌类似但毒性大效果差)；三七用莪术掺入(因为莪术便宜，也有活血效果)；附子用胆矾处理后增重获利(但清洗不够后苦涩味太重，药效差，甚至会中毒)；竹茹本最佳为黄绿色，一根竹子只能得到很少，为了多获利，自然会尽量多刮一些，导致很多都是那种淡黄色、黄白色的(药效差)，现在药房里面都是这种。

很多病治不好，不一定是医生辩证不对，还有可能是药材不道地。

您的所述就是现在目前市场资本逐利的现状，但作为大众百姓又没什么办法，能货比三家的也只能遵循一分钱一分货的道理。
在这里我想向您咨询下，像我这种晚上睡觉会头痛，一般是到4、5点钟就有种血涌向头部，两耳听到那种咚咚的心跳声，头隐隐作痛，伴有涨感，有时严重起来头就像裂开一样，头痛时肩膀颈部感觉僵硬、疼痛，但颈椎没问题，头部磁共振检查没问题，白天也不痛，在医院查过多次也没查出原因？真的是血瘀引起的？但以前吃过活血化瘀的药也没什么效果。