内科病咨询 求助一下关于溃疡性结肠炎

[artem]

昨天 19:32
#37
artem 说:
2018-09-02
#34
以上足三里，上巨虚，下巨虚是必须用补法作按摩的。治病是要讲整体治疗的。单用几个穴想
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我之前也有肛门下坠感，用大柴胡汤去大黄治好的，少阳病 兼气滞造成的


很高兴结识您，碰个爪，俺身边还没见过谁有这病的，希望日后多交流，，
俺写的您应该能理解，这个病虽然表象比如脓血等占时没有了但并不是说就好了；
其实整个人和身体都始终处在待机状态，，，
俺每天基本上就是站站桩，按摩一下穴位注意温暖和吃喝，基本不吃水果，早点睡当然还有心态放缓
俺现在的宗旨就是战术上重视，战略上藐视，反正早晚都得蹬腿，比起很多英年早逝的，人走钱没花了得等等，俺这不算个啥对不(这么说没有幸灾乐祸的心态)
并且这世上没有无缘无故的事，太阳底下没新鲜事
俺觉得俺的病第一和俺自身的体质遗传有些关系，第二也和俺多年的修行有关系
之前俺的医师有个问卷让俺回答，俺也顺便发上来公告大伙参考一下

 

[artem]

请按问诊单提问逐条详细填写并拍摄照片，直接发文字和照片，不要发文件，不要手写件。

性别 男 年龄 50 身高 1.78m 体重 目前80公斤

病史： 2018年6月17号开始胃脘隐痛然后腹泻一天3,4次，以为一般腹泻忍了3天，20号吃抗生素盐酸左氧到27号，又停药3天没有大的改观；7月1，2，3又吃了盐酸莫西沙星抗生素后发现有大便有粘液和脓血并伴有下腹结肠部不适，疲惫乏力畏寒无性欲，面色萎黄消瘦，无明显发烧，一个月体重降低近20斤，7月4号肠镜检查为 溃疡性节肠炎即于5号住院治疗；
其间静脉输液西药 卡络磺钠，亮荫甲素，奥美拉挫钠A，丙氨酰谷氨酰胺 为了止血和保护胃肠粘膜；
口服药物美沙拉秦缓释颗粒， 双歧杆菌三联活菌胶囊，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；
以上药物从住院5号开始使用到10号未见明显效果，于是11号开始增加激素灌肠治疗手段，
7月11号-16号10毫克激素配合康复新液灌肠见好止血，17-19号减到7.5毫克,20-22号减到5毫克，23号出院前后17天在院治疗，出院后依次递减口服激素甲泼尼龙，并继续服用美沙拉嗪，双歧杆菌三联活菌胶囊，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；
然而至8月20号激素刚刚减到停服，脓血再现，后于8月22号改服中药(停用激素)至28号开始止血； 后从2018年8月28号起陆续服用近7次中药并逐步停掉所有西药至今 ，其间肠胃基本正常，一天排便1-2次，仅在11月5号当天排便时发现少许鲜血，但肠道并未之前发病时的不适感；

家族史 父母均已过世，父亲82岁病逝于老年科，无显著病因，应该是心脏问题；
母亲60岁病逝患有风湿性心脏病；2个舅舅分别有胃溃疡出血史后渐愈和口腔溃疡史；
本人兄长年青时换过银屑病后治愈且有过口腔溃疡史和鼻炎；

近期有否服用过西药以及药名：只有上述出院后的西药并与10月6号起停服；

婚否 已婚 职业 近10多年的状态是随股市时段炒股下午健身


主诉:现在最不舒服的情况是什么(复诊患者需要描述对比上诊症状有什么变化)？

答：现在的主要问题在于虽然每天排便次数不多1-2次/每天，但是排便完再进食后小腹或者说直肠部位总有排不净或排便感，下午和晚间感觉明显，卧床睡眠时状况减轻，可以说除了刚排完便后短时间内相对比较舒畅其他的时间都处在待机(排)状态，用惴惴(坠坠)不安的感觉形容很贴切；
另外胃脘处总是容易隐痛畏寒，夜间睡眠时好些，之前是每年都有1,2次的痛感均可自愈，或服用荷香正气水和红糖姜水转好，现在是比较频繁出现当然趋势似乎也在向好方发展；
还有就是吃饭急或者热饭时胸口后背爱出汗量多(天冷也如此，夜间无盗汗)，有嗳气和肠胃鸣响(肠胃鸣响不算严重)；

一问寒热。有无怕冷，怕风，还是怕热，有无发热。

答：无发热，躯体不怕冷但腹部胃部怕冷怕风夏天尤甚；

 

[artem]

二问汗。出汗多，还是少，还是不出汗，还是汗量正常？全身出汗还是局部出汗？出汗后怕风吹吗？汗凉吗？稍微动就出汗吗？吃热的就出汗吗？晚上睡觉出汗否？干活跟多或者激烈运动才出汗？

答，往年尤其冬季睡觉时会出汗(和白天运动多少成正比)近期好多了几乎不出，但在吃饭急吃热饭时爱出汗，集中在胸前后背，汗略多，出汗后胃腹部怕风，应该是凉汗(因为摸上去是凉的)，因为几个月没跑步所以现在略跑步会出虚汗其他的运动比如器械运动时尚可；

三问头身。头有没有什么不舒服，晕，还是痛，哪里痛，晕是旋转还是仅仅是眼睛发黑，有没有眼花？有没有痘痘？红吗？个头大还是小？哪个部位？有没有脓头？有没有刷牙流血？有没有耳鸣？有没有鼻涕鼻塞鼻血？鼻子干燥吗？口臭吗，口苦吗，口干吗，口渴吗，口黏吗？身上有没有哪里痛，肌肉有没有酸痛，手脚关节肩膀脖子腰？有没有哪里生疮？有没有皮肤过敏，有没有麻木，有没有手脚冷或者热，还是温度正常？手脚心发烫否？走路脚后跟疼吗？睡觉时身上或者腿肌肉酸烦吗，觉得不知道要怎么摆放吗？下肢有没有肿，下肢皮肤干燥或者脱皮吗？按压凹陷不能马上恢复吗？小腿后面皮肤温度凉还是热还是温度正常？有没有袜子痕？

答：血压血糖均不高，头不痛但在2004，2014和2016年有过三次眩晕史，前两次眩晕发生在早上起床时，04年头天有空腹引酒后服用活血中药汤计的情况，14年是头天下午有过剧烈运动经历(短跑100米)，16年是下午厨房做饭边忙边接打电话时诱发；所有发作时症状都是天旋地转不想睁眼，睁眼时加剧看什么都是倾斜旋转的，并伴有面色苍白恶心冷汗，没有眼睛发黑的状况，三次发作均未采取治疗都是卧床休息后几天内逐渐缓解，缓解的过程一次比一次缩短，16年发病后西医检查说良性发作性位置性眩晕，现在自觉避免看旋转之物，转身时尽量闭眼;该问题如于结肠无关可不做考虑！
备注本人从小相对别人就不善乘坐旋转物体比如转椅，并且有近20年的每天5小时以上的看电脑史，颈椎没检查过，本人戒烟25年，这次发病前喝酒不酗酒不天天喝；
近些年眼花明显，年轻时眼很好不散光不近视，现在200多度花镜，个人认为和电脑有关，看电脑少时略有减轻；
皮肤方面此次暑热时期发病时因没用空调和电扇两臂内侧起过密集湿疹至秋天凉时自行缓解消失，但往年胸前后背臀部夏天时易起痤疮(本人几乎天天洗澡所以和卫生似乎无关)有时有脓头会自行缓解或用碘伏处置；耳鸣近年偶有发生，刷牙流血不常见但吃苹果时偶见过血牙印；
鼻涕鼻塞干燥情况基本正常，冬季清晨洗漱用力时偶有鼻血；除清晨起床外口臭应不明显，但是口苦的情况以往时常会出现，不口干渴黏，劳累时会腰酸，该问题剩余其他部分如手脚温度浮肿等都正常，只是1年前应该是长期用鼠标导致右手小指有些麻木握拳不紧，后改正坐姿并用左手使用鼠标，状况基本恢复正常；现在只在早起时因向右侧睡眠时间久，右手小指会有些木，稍微活动即缓解；

四问二便。大便情况，质量成条还是软？还是烂？还是稀水？还是前干后稀烂？还是硬如羊粪或者便秘不拉大便？次数每天几次还是几天一次？小便次数多少，量多还是少，颜色清还是白还是深黄还是淡黄还是红色？有没有半夜起来小便？夜尿几次？小便疼痛或者吗？小便灼热吗？

 

[artem]

答：大便现在一天1-2次，基本成型成条不便秘，前干后稀烂的情况也有过；小便颜色基本正常淡黄色泡沫不重能消失，夜间起夜2次(10点半睡觉至清晨7点半起床期间)，发病前小便有过刺痛和灼热感，现在一切正常良好，前列腺方面也明显有好转；

五问胸腹。胸口有没有不舒服？肚子有没有不舒服？肚子发凉怕风吗？睡觉一定要盖肚子吗？胃胀吗，痛吗，嗳气泛酸吗？肚子有没有肠子咕噜咕噜叫？

答：心脏往年劳累感冒疲惫时会有早搏恶心和轻微心慌等不适感心率并不快，现在尚可；肚脐和胃脘怕冷怕风，夏天需要盖肚子不喜吹风，胃部不胀此次发病前偶有反酸现无，胃脘中脘如之前所述偶有隐痛有嗳气，肠鸣偶有；

六问饮食。喝水多还是少，水温如何要求，喜欢喝水还是讨厌？胃口饭量如何？
答：喝水自觉正常，发病以来喜热水；不厌水也不口干渴，饭量正常胃口食欲佳；

七问聋(耳朵)。耳聋耳鸣吗，听力如何？
答：不耳聋，听力尚可，偶有耳鸣似乎多在夜间；

八问睡眠记忆力:睡眠如何，入睡如何，做梦多少，记忆力如何？
答：睡眠入睡正常，记忆力不如过去；时常有梦并且会因为梦的内容有时惊醒比如开车见红灯踩不住刹车，有时闷醒比如钻地下室或狭小通道或者蹬不动自行车，有时气醒比如和孩子生气或和别人争执等，醒来身体无汗心率好像也不快。。。

妇科单独加强问诊:月经初潮年龄(已经闭经的患者注明闭经年龄)，月经周期，有没有不准时，提前还是退后，月经天数，量，疼痛，血块，颜色。白带量，颜色，有无异味。小腹有无冷、痛等感觉?
答：
望诊:面色(正常 苍白 萎黄 黑 青 紫 红赤 面部有无血丝 鼻柱有无青筋)
唇色(淡红 红赤 青紫 黑 ) 自觉大体正常
皮肤(油腻 干燥 脱屑 正常) 自觉大体正常
头发(油腻 干燥 脱屑 正常) 自觉大体正常
眼睑、面部、肢体是否有水肿 自觉大体正常

触诊:局部，腹部，下肢，手，脉。
摸额头温度，凉还是烫？ 正常 ；手脚温度，温暖还是凉？正常 ；肚子温度暖还是凉？正常； 肚子按压柔软还是紧？自觉小腹略有些紧；眼睑照片颜色，眼睑发病时也没出血，舌头照片颜色。舌头发病时舌苔厚白，平常也常有齿痕；

需要拍摄照片的部位：①舌苔、②面部、③下眼睑(拉下拍摄内侧)、④腹部、⑤小腿内外侧、⑥皮肤病还需要增加拍摄患处照片。

 

[artem]

除了遗传，俺在很小的时候那个时候身上就爱起包，因为天生体胖不爱动弹，加上照顾俺的保姆疏忽，结果俺的屁股蛋蛋上长了个小疖子后来发炎引起皮下坏死(就是外面看好好的里面却坏坏地，不过还没坏到良心)，在俺的日夜哀号中俺来到陆军301总院，遇到了俺的救民恩人也就是不久前刚去世的生前受到胡**慰问称赞的华义伟(也许名字写的不对)在他的及时发现和救治下，当年这病算是疑难问题也只是抱着试一试的心理并在没有打任何麻醉的情况下(怕麻药掌握不好可没顾及俺的肉痛不痛)就给俺来了7.8刀，挽回小命一条得以今天把这段经历告送大伙。别忘了俺那时刚出月子，这也许是伤了元气了。。

 

[姜枣陈皮饮]

除了遗传，俺在很小的时候那个时候身上就爱起包，因为天生体胖不爱动弹，加上照顾俺的保姆疏忽，结果俺的屁股蛋蛋上长了个小疖子后来发炎引起皮下坏死(就是外面看好好的里面却坏坏地，不过还没坏到良心)，在俺的日夜哀号中俺来到陆军301总院，遇到了俺的救民恩人也就是不久前刚去世的生前受到胡**慰问称赞的华义伟(也许名字写的不对)在他的及时发现和救治下，当年这病算是疑难问题也只是抱着试一试的心理并在没有打任何麻醉的情况下(怕麻药掌握不好可没顾及俺的肉痛不痛)就给俺来了7.8刀，挽回小命一条得以今天把这段经历告送大伙。别忘了俺那时刚出月子，这也许是伤了元气了。。

典型气滞清阳下陷湿热症状。我以前最烦人的就是肛门下坠感，必须行气，气行则后重除。

 

[artem]

典型气滞清阳下陷湿热症状。我，，，
您好，那用啥药比较合适呢。
这几天胃皖处总是隐痛迟迟不退，心口窝吃饭快点就出汗口略苦！！

 

[孤木望林]

除了遗传，俺在很小的时候那个时候身上就爱起包，因为天生体胖不爱动弹，加上照顾俺的保姆疏忽，结果俺的屁股蛋蛋上长了个小疖子后来发炎引起皮下坏死(就是外面看好好的里面却坏坏地，不过还没坏到良心)，在俺的日夜哀号中俺来到陆军301总院，遇到了俺的救民恩人也就是不久前刚去世的生前受到胡**慰问称赞的华义伟(也许名字写的不对)在他的及时发现和救治下，当年这病算是疑难问题也只是抱着试一试的心理并在没有打任何麻醉的情况下(怕麻药掌握不好可没顾及俺的肉痛不痛)就给俺来了7.8刀，挽回小命一条得以今天把这段经历告送大伙。别忘了俺那时刚出月子，这也许是伤了元气了。。

我二十年前患过糜烂性结肠炎，吃一中医做的胶囊治好的，不过，我只是大便次数一日五，六次，便溏，不痛不痒，酒后立马拉水样稀便，与你的症状不同，不知对你的病是否对症，我不是医生，只是爱好中医，看到你的情况，我说说我的经历，或许能多个治疗方法

除了遗传，俺在很小的时候那个时候身上就爱起包，因为天生体胖不爱动弹，加上照顾俺的保姆疏忽，结果俺的屁股蛋蛋上长了个小疖子后来发炎引起皮下坏死(就是外面看好好的里面却坏坏地，不过还没坏到良心)，在俺的日夜哀号中俺来到陆军301总院，遇到了俺的救民恩人也就是不久前刚去世的生前受到胡**慰问称赞的华义伟(也许名字写的不对)在他的及时发现和救治下，当年这病算是疑难问题也只是抱着试一试的心理并在没有打任何麻醉的情况下(怕麻药掌握不好可没顾及俺的肉痛不痛)就给俺来了7.8刀，挽回小命一条得以今天把这段经历告送大伙。别忘了俺那时刚出月子，这也许是伤了元气了。。

我曾患过糜烂性结肠炎，是吃一中医的药治好的，不过，我的症状是不痛不痒，只是大便次数多，一日五，六次，不成型，酒后拉水样的大便，人渐瘦，我的症状与你不同，我不是医生，只是个普通的中医爱好者，看到你的情况，我就想说说我的经历

 

[刘振海]

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我二十年前患过糜烂性结肠炎，吃一中医做的胶囊治好的，不过，我只是大便次数一日五，六次，便溏，不痛不痒，酒后立马拉水样稀便，与你的症状不同，不知对你的病是否对症，我不是医生，只是爱好中医，看到你的情况，我说说我的经历，或许能多个治疗方法
我曾患过糜烂性结肠炎，是吃一中医的药治好的，不过，我的症状是不痛不痒，只是大便次数多，一日五，六次，不成型，酒后拉水样的大便，人渐瘦，我的症状与你不同，我不是医生，只是个普通的中医爱好者，看到你的情况，我就想说说我的经历

一个意思说两遍，啰嗦，想删又不会，抱歉

 

[artem]

昨天 23:36
#49

孤木望林 说:
我二十年前患过糜烂性结肠炎，吃一中医做的胶囊治好的，不过，我只是大便次数一日五，六次，便溏，不痛不痒，酒后立马拉水样稀便，与你的症状不同，不知对你的病是否对症，我不是医生，只是爱好中医，看到你的情况，我说说我的经历，或许能多个治疗方法
一个意思说两遍，啰嗦，想删又不会，抱歉

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也期待您的经历，每个患者的经验都值得参考学习，俺是这样认为的，对医者也是有帮助的；
尤其您的医治方法
俺也搜寻过网上很多论坛偏方，有些觉得不错有些广告贴，
这年头，得病容易，治病难；依附在中医上的骗子太多；可以说中医的缺陷就是行骗的门槛太低
什么叫看病，看病是医生的事，患者的任务是负责区别真假医生

 

[artem]

帖子有点长乱，现在最后会总一下现在问题主要就是胃皖处总隐痛，绵绵不休喜热喜按压，这样容易引起腹泻，还有就是吃饭胸口爱出汗！胃镜没做过但彩超显示胃正常。没吃药考按摩足三里缓解，，郁闷中！求助

 

[xbtw]

白头翁汤 配合 谷参肠胺，希望能给你帮助

 

[artem]

十分感谢您的建议，谷参肠胺 回头吃点看看，另外现在溃结脓血的症状已经好了现在主要是上面51楼说的就是胃皖处总隐痛，绵绵不休喜热喜按压，这样容易引起腹泻，还有就是吃饭胸口爱出汗上个厕所都胸口出汗，有时口苦嗳气！胃镜没做过但彩超显示胃正常。没吃药考按摩足三里缓解，，郁闷中！求助

 

[江北2008]

楼主，先试试“小柴胡汤”：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

如果不行，再试试“小建中汤”：

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。


小建中汤：【方解】 本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

 

[artem]

江北2008
普通会员
昨天 18:58
#54
楼主，先试试“小柴胡汤”：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕
xiexie

 

[姜枣陈皮饮]

典型气滞清阳下陷湿热症状。我，，，
您好，那用啥药比较合适呢。
这几天胃皖处总是隐痛迟迟不退，心口窝吃饭快点就出汗口略苦！！

我当时是用的大柴胡汤去掉大黄管用的

 

[wagm2021]

我觉得我的燮理三焦方加秦皮一味治疗溃疡性结肠炎效果不错。

厉害