内科病咨询 求明医：干躁性咽炎小三阳胃炎肠炎

[梦回杏林]

　　主要病机是肝郁导致的胃肠湿热。
　　额头印堂上那个区域对应肺和咽喉，此处长斑加上咽干手心热，是大肠热毒上输于肺，引起肺的痰热所形成的。
　　治宜“舒肝健脾、清肺祛湿”，可试试［小柴胡汤］加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎：
　　柴胡12克、黄芩9克、法半夏9克、党参9克、生姜9克(3片)、大枣9克(3枚，破开)、生甘草6克；枳壳9克、炒白术9克、金荞麦30克、牡丹皮9克、生牡蛎15克。2剂。
　　个见仅供参考。　

　　“眼干涩畏光老花眼，眼睑肿。口淡有溃疡。咽干。打喷嚏，鼻塞鼻干……干咳咳声轻微，不渴，纳少，喜粥”
　　会不会有“干燥综合症”的可能呢？可以到西医“风湿免疫科”就诊排查一下。
　　“干燥综合症”是自身免疫性疾病，难治效差而且疗程长。黄煌教授治这个病有个经验方：［柴归汤］合［五苓散］，即［小柴胡汤］合［当归芍药散］合［五苓散］。　http://cn.bing.com/search?q=黄煌　柴归汤合五苓散　干燥综合症
　　以上个见及资料链接，仅供参考。

难道叫干燥综合症，中医辨证就和原来有很大的不同吗

　　“病机辨证”上是基本一致的，但“病因”不同的情况下，在“治法侧重”、“用药兼顾”、“服药疗程”上有一定区别，一些特殊的疑难病有疗效相对较好的“专病专方”，［柴归汤］就是黄煌教授在临床中摸索出的，用于“乔本氏病”等多种“慢性自身免疫性疾病”的“专病基础方”。
　　打个比方吧：病机同样是“邪犯少阳”，但如果是病因为“外感”或“宿食”的急性亚急性疾病，两三剂［小柴胡汤］或［大柴胡汤］就解决了，而“系统性红斑狼疮”、“类风湿性关节炎”、“艾滋病”等“慢性自身免疫性疾病”，同样有相当一部分其“主要病机”为“邪犯少阳”，疗程就需要几个月甚至更长，而且在疗效上有些患者较好有些患者欠佳。日本人就用［小柴胡汤］治疗“艾滋病”。

　　我的先前的辨证是“肝郁脾虚、湿热痰浊、血虚血瘀”，按普通的“身体机能失调”处理，只开了2剂，所以侧重于“疏郁、祛痰”，方用“［小柴胡汤］加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎”。
　　黄煌教授治疗“干燥综合症”的经验专方“［柴归汤］合［五苓散］”同样是以“［小柴胡汤］”和解少阳调节免疫为核心，［五苓散］功效是“温阳化气、健脾行水”，［当归芍药散］功效是“养血活血、健脾利湿”。“干燥综合症”是慢性病，此方更偏重于“健脾利水”和“养血活血”。

 

[梦回杏林]

难道叫干燥综合症，中医辨证就和原来有很大的不同吗

　　“早上咽干咽氧醒，腰背痛醒，其实很想睡，不舒服而醒来，早上醒来手指僵，腰背酸痛，活动一下才减轻”
　　楼主已出现“晨僵”，提示有患类风湿及干燥综合症等自身免疫性疾病的可能。

 

[jmq123]

综合看是一肝经瘀阻.开个方试试.供你参考.黄茋20桂枝10郁金10丹参20三棱15莪术15肉丛蓉10巴戟天10.

 

[dangouseboy]

2剂吃完，没有改善，今早5点又被喉咙痒醒，只有喝一口川贝枇杷膏防止眼泪掉下来，现在只有试下三楼的药了，何时是个尽头……

呵呵，有没有试试我的方法

 

[仁者无敌@]

从舌看，舌体胀，齿痕，舌质淡，明显是气虚夹痰湿。应该用温化寒湿佐益气之药

 

[oxygens]

这么像我的症状呢，只是我不发热，咽后分泌物“痰”总是没完没了的吐出来，不咳几下清清嗓子上的“痰”就说不出话来，吃饭时一前弓腰就气虚，咽下方锁骨上位置咽一口就疼。
我的一点点建议就是你先去风湿免疫科住院，做干燥症的一系列化验检查确诊，同时做运动平板排除冠心病，预约胃镜检查胃底贲门食道，咽后壁滤泡增生、咽炎和打嗝都与此有关。