• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科病咨询 求明医:干躁性咽炎小三阳胃炎肠炎

4639599

惊鸿一瞥
正式会员
注册
2018/07/04
帖子
8
获得点赞
0
声望
1
所在地
深圳
女,41,未婚未育,有子宫内膜异位证,CT说子宫和肠子粘连,需要拿掉子宫,因未生育一直没管。乙肝小三阳携带20年,有胃炎肠炎
目前证状:
早上咽干咽氧醒,腰背痛醒,其实很想睡,不舒服而醒来,早上醒来手指僵,腰背酸痛,活动一下才减轻,白天没力气,只想躺着,吃饭都吃一半就感觉气虚,喜欢叹气,阴道干同房痛,不孕。
西医检查:干躁性咽炎,肠炎,乙肝小三阳携带,子宫内膜异位证。
问诊:
发病规律,夜晚及冷热加重。面色黄青,眼干涩畏光老花眼,眼睑肿。口淡有溃疡。咽干。打喷嚏,鼻塞鼻干,,手热脚冷。易汗,睡后出汗半身汗头汗多,脖子肩胛酸痛,干咳咳声轻微,不渴,纳少,喜粥。胃胀,打嗝多。善食易饥,饥不欲食,偏重咸味。睡眠多梦,疲劳乏力,多思胆小易受惊吓,心烦。头胀,四肢乏力。胸闷气短。。。大便溏,矢气多。例假提前,色暗有血块,经期腹痛,坠胀腰胀。白带无。同房痛,性冷淡。舌质淡红,苔少,薄黄,舌体两侧齿痕;舌底青筋明显。
自述:眼睛干,怕光,眼睛老花,头顶和后脑勺头发白了,掉发很厉害,手心烫想摸冷的,夏天皮肤火烫,别人不敢碰,早上腰背疼痛醒来活动才缓解,早上咽干鼻干不想喝水,喝水嘴淡,尿黄,喝水就要上厕所,喝水后尿清,下楼梯膝盖疼,右眼皮有点浮肿下垂,浑身无水皮肤干,嘴唇干裂掉皮,无白带,秋冬阴道灼热痛,每天气虚不想说话,说多了话就头晕,劳累了也气往下掉,胸闷气燥没耐心,月经色暗红,粘稠,最后几天有臭味像巧克力浆糊。运动就脸红,吃凉的拉肚子,吃当归熟地何首乌黄精,一点点就会拉,菜里有一点点辣或者油腻就喉咙痛,动就头部出汗,非常怕热,冬天又怕冷,比别人穿的多,喜欢吃西瓜,喜欢吃烧烤,一吃就喉咙痛。
睡前喝水就会起夜一次,不喝就不起。

用过的药:四逆散合温经汤,喝了一剂夜起小便三次,早上喉咙痛,口腔溃疡,眼睛干痛,眼眶深陷。
小建中,吃了三天,胸闷气短咽干脚软,直接躺床上起不来了。
半夏泻心汤:喝一剂,第二天早上咽干加重,手心火烫得烫到手背了
乌梅丸:只吃了一颗,第二天喉咙痛。
龙胆泻肝丸:吃了一次,第二天早上喉咙痛一小时。
附子理中丸:吃了2颗大蜜丸,分二次吃的,喉咙痛加拉肚子加肛门火辣
藿香正气胶囊:加重咽痒咽干
医院处方:紫苑10 蜜枇杷叶10 款冬花10 姜半夏10 胆南星10 蒸陈皮10 蜜麻黄10 蝉蜕10 桔梗10 百部10 桑白皮10 地骨皮10 旋复花10 黄芩10 连翘10 甘草5 神香草 铁线蕨 甘草浸膏 小茴香 芹菜子 胡芦巴 芸香草 玫瑰花 荨麻子。吃了两包,口腔溃疡,腹泻,半夜咽痒加重。
换方:干鱼腥草30 薄公英20 太子参10 白术15 茯苓15 僵蚕5 甘草10 醋元胡10 地龙10 前胡10 浙贝线10 桔梗10 黄芩10 蝉蜕10 蜈蚣1条,二剂后舌头又白又黄,气短,饥饿吃完饭就像没吃一样饿,肚子又胀又饿的感觉,嘴粘腻。
换方:麻黄12,杏仁12,生石膏50,柴胡24,黄芩12,天花粉20,生牡蛎20,炙甘草6。只吃了一剂,胃胀不想吃饭,三天才缓解。

印堂有块斑,从咽炎发作以来的三四年里,这斑越长越宽,现在最想解决的是夜里和早上咽干的问题,现在除了吃素,其它的吃了都加重,吃肉便秘,吃素便稀。大便一直是豆瓣酱一样的颜色。
图片有几个是咽部的,有滤泡,但分不清是不是连成片还是独立的
 

附件

最后编辑:
期待大师能找出此病根源,其中还吃了一些成药,像甘桔冰梅片,茵栀黄口服液,银蒲解毒片,复方鱼腥草颗粒,期待大师能找出此病的根源,实在吃药吃怕了,每次满怀期待的吃药,吃一剂就发现症状加重或者出现别的证状,如腹泻,肚子痛腰痛,对药好像很敏感
 
这其实就是厥阴肝风内动,原因是肝阴不足。用温热的办法肯定是错的。另外你脾也虚,稍微滋阴就腹泻,所以组方难度也挺高
你运气真好,遇到的都是经方派,是深圳的姜医生吗?你应该去黄煌经方论坛发个帖,看看那个经方大本营的人会怎么治。
你可以试试这个方法,3剂
用泻肝养肝的办法,同时白术加进去健脾防止首乌搞出来腹泻,栀子连翘协助透热,芦根帮助行水,希望能帮到你
生甘草9,炒白芍6,淮小麦15,川楝子5,黄连3,白术6,制首乌6,连翘3,焦栀子3,淡豆豉4,芦根6,丹参12
 
肾虚不纳气,黄柏20砂仁12甘草10党参10枸杞10 一剂
 
用大黄甘草泡水带乌梅丸
 
这其实就是厥阴肝风内动,原因是肝阴不足。用温热的办法肯定是错的。另外你脾也虚,稍微滋阴就腹泻,所以组方难度也挺高
你运气真好,遇到的都是经方派,是深圳的姜医生吗?你应该去黄煌经方论坛发个帖,看看那个经方大本营的人会怎么治。
你可以试试这个方法,3剂
用泻肝养肝的办法,同时白术加进去健脾防止首乌搞出来腹泻,栀子连翘协助透热,芦根帮助行水,希望能帮到你
生甘草9,炒白芍6,淮小麦15,川楝子5,黄连3,白术6,制首乌6,连翘3,焦栀子3,淡豆豉4,芦根6,丹参12
谢谢大师,我这两天吃一剂试试。您说的是固生堂姜宗瑞?我吃过一剂他的方,开了当归肉桂阿胶红参之类,一剂就喉龙痛,我这方都是在蛇口三甲医院中医科开的。
 
肺肾阴虚加肝气郁结。凡病有情志因素掺杂其中多呈现纷繁复杂之像。阴虚慢慢调理或可病去七八,但情志所致得看造化。

谢谢指点,但治肾阴虚的一吃就拉肚子,一拉肚子就加重咽干
 
女,41,未婚未育,有子宫内膜异位证,CT说子宫和肠子粘连,需要拿掉子宫,因未生育一直没管。乙肝小三阳携带20年,有胃炎肠炎
目前证状:
早上咽干咽氧醒,腰背痛醒,其实很想睡,不舒服而醒来,早上醒来手指僵,腰背酸痛,活动一下才减轻,白天没力气,只想躺着,吃饭都吃一半就感觉气虚,喜欢叹气,阴道干同房痛,不孕。
西医检查:干躁性咽炎,肠炎,乙肝小三阳携带,子宫内膜异位证。
问诊:
发病规律,夜晚及冷热加重。面色黄青,眼干涩畏光老花眼,眼睑肿。口淡有溃疡。咽干。打喷嚏,鼻塞鼻干,,手热脚冷。易汗,睡后出汗半身汗头汗多,脖子肩胛酸痛,干咳咳声轻微,不渴,纳少,喜粥。胃胀,打嗝多。善食易饥,饥不欲食,偏重咸味。睡眠多梦,疲劳乏力,多思胆小易受惊吓,心烦。头胀,四肢乏力。胸闷气短。。。大便溏,矢气多。例假提前,色暗有血块,经期腹痛,坠胀腰胀。白带无。同房痛,性冷淡。舌质淡红,苔少,薄黄,舌体两侧齿痕;舌底青筋明显。
自述:眼睛干,怕光,眼睛老花,头顶和后脑勺头发白了,掉发很厉害,手心烫想摸冷的,夏天皮肤火烫,别人不敢碰,早上腰背疼痛醒来活动才缓解,早上咽干鼻干不想喝水,喝水嘴淡,尿黄,喝水就要上厕所,喝水后尿清,下楼梯膝盖疼,右眼皮有点浮肿下垂,浑身无水皮肤干,嘴唇干裂掉皮,无白带,秋冬阴道灼热痛,每天气虚不想说话,说多了话就头晕,劳累了也气往下掉,胸闷气燥没耐心,月经色暗红,粘稠,最后几天有臭味像巧克力浆糊。运动就脸红,吃凉的拉肚子,吃当归熟地何首乌黄精,一点点就会拉,菜里有一点点辣或者油腻就喉咙痛,动就头部出汗,非常怕热,冬天又怕冷,比别人穿的多,喜欢吃西瓜,喜欢吃烧烤,一吃就喉咙痛。
睡前喝水就会起夜一次,不喝就不起。

用过的药:四逆散合温经汤,喝了一剂夜起小便三次,早上喉咙痛,口腔溃疡,眼睛干痛,眼眶深陷。
小建中,吃了三天,胸闷气短咽干脚软,直接躺床上起不来了。
半夏泻心汤:喝一剂,第二天早上咽干加重,手心火烫得烫到手背了
乌梅丸:只吃了一颗,第二天喉咙痛。
龙胆泻肝丸:吃了一次,第二天早上喉咙痛一小时。
附子理中丸:吃了2颗大蜜丸,分二次吃的,喉咙痛加拉肚子加肛门火辣
藿香正气胶囊:加重咽痒咽干
医院处方:紫苑10 蜜枇杷叶10 款冬花10 姜半夏10 胆南星10 蒸陈皮10 蜜麻黄10 蝉蜕10 桔梗10 百部10 桑白皮10 地骨皮10 旋复花10 黄芩10 连翘10 甘草5 神香草 铁线蕨 甘草浸膏 小茴香 芹菜子 胡芦巴 芸香草 玫瑰花 荨麻子。吃了两包,口腔溃疡,腹泻,半夜咽痒加重。
换方:干鱼腥草30 薄公英20 太子参10 白术15 茯苓15 僵蚕5 甘草10 醋元胡10 地龙10 前胡10 浙贝线10 桔梗10 黄芩10 蝉蜕10 蜈蚣1条,二剂后舌头又白又黄,气短,饥饿吃完饭就像没吃一样饿,肚子又胀又饿的感觉,嘴粘腻。
换方:麻黄12,杏仁12,生石膏50,柴胡24,黄芩12,天花粉20,生牡蛎20,炙甘草6。只吃了一剂,胃胀不想吃饭,三天才缓解。

印堂有块斑,从咽炎发作以来的三四年里,这斑越长越宽,现在最想解决的是夜里和早上咽干的问题,现在除了吃素,其它的吃了都加重,吃肉便秘,吃素便稀。大便一直是豆瓣酱一样的颜色。
图片有几个是咽部的,有滤泡,但分不清是不是连成片还是独立的
  主要病机是肝郁导致的胃肠湿热。
  额头印堂上那个区域对应肺和咽喉,此处长斑加上咽干手心热,是大肠热毒上输于肺,引起肺的痰热所形成的。
  治宜“舒肝健脾、清肺祛湿”,可试试[小柴胡汤]加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎:
  柴胡12克、黄芩9克、法半夏9克、党参9克、生姜9克(3片)、大枣9克(3枚,破开)、生甘草6克;枳壳9克、炒白术9克、金荞麦30克、牡丹皮9克、生牡蛎15克。2剂。
  个见仅供参考。
  
 
  主要病机是肝郁导致的胃肠湿热。
  额头印堂上那个区域对应肺和咽喉,此处长斑加上咽干手心热,是大肠热毒上输于肺,引起肺的痰热所形成的。
  治宜“舒肝健脾、清肺祛湿”,可试试[小柴胡汤]加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎:
  柴胡12克、黄芩9克、法半夏9克、党参9克、生姜9克(3片)、大枣9克(3枚,破开)、生甘草6克;枳壳9克、炒白术9克、金荞麦30克、牡丹皮9克、生牡蛎15克。2剂。
  个见仅供参考。
  
这个解释挺不错。如果是手臂外侧三阳经区域有很多鲜红的小红点是什么原理
 
  主要病机是肝郁导致的胃肠湿热。
  额头印堂上那个区域对应肺和咽喉,此处长斑加上咽干手心热,是大肠热毒上输于肺,引起肺的痰热所形成的。
  治宜“舒肝健脾、清肺祛湿”,可试试[小柴胡汤]加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎:
  柴胡12克、黄芩9克、法半夏9克、党参9克、生姜9克(3片)、大枣9克(3枚,破开)、生甘草6克;枳壳9克、炒白术9克、金荞麦30克、牡丹皮9克、生牡蛎15克。2剂。
  个见仅供参考。
  
之前有在一个药店找了个坐堂的把脉,他说我湿热太重了,给我开了一个方,里面大概是一些牛大力,桔梗,贝母之类的,每样给我开20克,但是太贵了,三天就要500多,所以没拿。前几天喝了一天的参苓白术散易人参为太子参加了位石斛,结果半夜喉咙痒醒,看来还是不对证,从脾胃和肝来治是对路的,就是不知道该用哪个方子,师傅的方子值得一试
 
  主要病机是肝郁导致的胃肠湿热。
  额头印堂上那个区域对应肺和咽喉,此处长斑加上咽干手心热,是大肠热毒上输于肺,引起肺的痰热所形成的。
  治宜“舒肝健脾、清肺祛湿”,可试试[小柴胡汤]加枳壳、炒白术、金荞麦、牡丹皮、生牡蛎:
  柴胡12克、黄芩9克、法半夏9克、党参9克、生姜9克(3片)、大枣9克(3枚,破开)、生甘草6克;枳壳9克、炒白术9克、金荞麦30克、牡丹皮9克、生牡蛎15克。2剂。
  个见仅供参考。
  

还有请教一下,用柠檬二片泡蜂蜜水喝,喝一次拉一次肚子,这是湿热还是虚寒?
 
这个解释挺不错。如果是手臂外侧三阳经区域有很多鲜红的小红点是什么原理
  手臂外侧三条阳经分别是:手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。
  出现鲜红的小红点我觉得是热象,位于这个区域提示肺、大肠、三焦有痰热,如果是灰白色的点则为痰湿。
  前臂外侧手少阳三焦经上的“支沟”是缓解便秘的特效穴位。
 
  印堂就是阙庭,即双眉之间和额部,对应咽喉和肺:
  《望诊遵经》中说:“灵枢曰.庭者.首面也.阙上者.咽喉也.阙中者.肺也.下极者.心也.直下者.肝也.”
  桂林古本《伤寒杂病论》{平脉法}中也说:“阙庭脉色黄,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃。”

  中医认为:“悲伤肺……肺藏魄”。
  当人悲伤忧郁的时候,就会愁眉不展、眉头紧锁;而眉宇开阔的人,似乎更有气魄。
  看来印堂(庭,即双眉之间)确实能反应肺脏的情况。

  脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺与大肠互为表里,肺主又皮毛。
  而你鼻头毛孔粗黑,“吃肉便秘,吃素便稀。大便一直是豆瓣酱一样的颜色”
  所以个人认为阙庭出现灰黄的暗斑,提示大肠湿热浊毒上输于肺,肺有痰热,所以鼻塞、手心热、咽干,动则脸发红。

《黄帝内经》{灵枢}<五色篇>明堂色部分布图:

《黄帝内经》{灵枢}<五色篇>明堂色部分布图.jpg
 
还有请教一下,用柠檬二片泡蜂蜜水喝,喝一次拉一次肚子,这是湿热还是虚寒?
  甘酸化阴、生湿,单看“柠檬二片泡蜂蜜水喝,喝一次拉一次肚子”,“湿热”和“虚寒”都有可能。
  但根据你的舌象(唇暗红、苔薄黄、面色红)和症状(善食易饥、喜欢吃西瓜、吃肉可以引起便秘;手心烫想摸冷、尿黄、月经先期等)来综合判断,个人认为属于湿热。

  月经先期(“例假提前”)大多数情况都是实热或者郁热,居然有医生给你用“以肝寒为核心病机”的[温经汤]。
  可能是见到了“唇口干燥脱皮、手心发热、头发干枯”的“温经汤证”吧,[温经汤]的这几个“证”,其病机为“阴虚”和“瘀血”。
  而你出现这两个症状,个人觉得是“湿热”+“血瘀”造成的,《金匮要略》{妇人杂病篇}中有“或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞”之论。
 
最后编辑:
  手臂外侧三条阳经分别是:手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。
  出现鲜红的小红点我觉得是热象,位于这个区域提示肺、大肠、三焦有痰热,如果是灰白色的点则为痰湿。
  前臂外侧手少阳三焦经上的“支沟”是缓解便秘的特效穴位。
说起痰湿,问题又来了?
1. 这个痰湿去掉了就不会生了吗
2. 痰湿为什么会产生,有人会说因为吃多了肉,那么难道停止吃肉就不会有痰,病就会好了吗
3. 也有人说脾虚,脾为什么会虚呢,脾虚用白术就能健脾吗
经常看到有人说痰湿啊、痰瘀,这些真是的病的源头吗,他们的源头又是什么呢,
 
说起痰湿,问题又来了?
1. 这个痰湿去掉了就不会生了吗
2. 痰湿为什么会产生,有人会说因为吃多了肉,那么难道停止吃肉就不会有痰,病就会好了吗
3. 也有人说脾虚,脾为什么会虚呢,脾虚用白术就能健脾吗
经常看到有人说痰湿啊、痰瘀,这些真是的病的源头吗,他们的源头又是什么呢,
  实证、体壮的人,痰湿热是因为吃多了,减食自愈,治疗要用[大柴胡汤]、[葛根芩连汤]之类的方子。
  虚证,体弱的人,痰湿热是因为脾胃弱,健脾才行,治疗要用[理中汤]、[黄芪建中汤]之类的方子。
  但更多的情况是“虚实夹杂”,脾胃也有点虚、饮食也稍过了点,自我调理就要增加运动量并略减食里,治疗要扶正祛邪,用[半夏泻心汤]、[保和丸]、[黄连理中汤]之类的方子。

  1、痰湿生成的病因不解决,是祛不完的。
  2、如果是因为肉吃多了,减少吃肉有利于康复,但只是必要条件之一。
  3、脾虚可能是先天禀赋不足,但更多是后天饮食过量、寒温不调、劳逸过度、起居紊乱、情志太极所伤。白术有补中气利水湿的作用,脾气虚者用之,可以健脾。

  任何内伤杂病要能够治愈,说到根子上,还是需要遵从《黄帝内经》{上古天真论}中的七大养生原则:“法于阴阳、和于数术、起居有常、饮食有节、不妄劳作……美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕……虚邪贼风避之有时”。

  上次你说那个每天走了8000步,我说运动量足够了,但是运动量不等于运动效果。
  世界卫生组织的推荐是每周不低于5天,每天不低于30分钟,“中等强度”的有氧运动。
  “中等强度”是什么概念:达到你最大耗氧量(你逃命时的最大“马力”)的60%,如果用心率来粗略计算,即为“170减去你的年龄”,比如170-35(岁)=135次/分钟。
  要把135次每分钟的心率连续维持30分钟以上,每周不低于5天次。
  运动时心率越接近平时,锻炼效果越差,同样是“6000步”的计步指标,每天用“30分钟的慢跑”来完成,与“60分钟的走路”来完成,健身效果大不相同。
  在电视上看到,有些患有糖尿病等代谢病的老大爷老大妈们,每天走几个小时的路拼步数,都到2万步了,健康效果也不如预期,个别甚至磨坏了关节和足底。
  以前,大自然迫使进化中的人类“更高、更快、更强”,而且没有充足的食物供给。
  现在生活条件好了,要想更健康,“管住嘴、迈开腿”的事情只能自己做主。
  “宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”。
 
  甘酸化阴、生湿,单看“柠檬二片泡蜂蜜水喝,喝一次拉一次肚子”,“湿热”和“虚寒”都有可能。
  但根据你的舌象(唇暗红、苔薄黄、面色红)和症状(善食易饥、喜欢吃西瓜、吃肉可以引起便秘;手心烫想摸冷、尿黄、月经先期等)来综合判断,个人认为属于湿热。

  月经先期(“例假提前”)大多数情况都是实热或者郁热,居然有医生给你用“以肝寒为核心病机”的[温经汤]。
  可能是见到了“唇口干燥脱皮、手心发热、头发干枯”的“温经汤证”吧,[温经汤]的这几个“证”,其病机为“阴虚”和“瘀血”。
  而你出现这两个症状,个人觉得是“湿热”+“血瘀”造成的,《金匮要略》{妇人杂病篇}中有“或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞”之论。
师傅的方子,今天我已吃了半剂,暂时还没有感觉,会再来反馈,感谢
 
2剂吃完,没有改善,今早5点又被喉咙痒醒,只有喝一口川贝枇杷膏防止眼泪掉下来,现在只有试下三楼的药了,何时是个尽头……
 
2剂吃完,没有改善,今早5点又被喉咙痒醒,只有喝一口川贝枇杷膏防止眼泪掉下来,现在只有试下三楼的药了,何时是个尽头……

  “眼干涩畏光老花眼,眼睑肿。口淡有溃疡。咽干。打喷嚏,鼻塞鼻干……干咳咳声轻微,不渴,纳少,喜粥”
  会不会有“干燥综合症”的可能呢?
  可以到西医“风湿免疫科”就诊排查一下。

  “干燥综合症”是自身免疫性疾病,难治效差而且疗程长。
  黄煌教授治这个病有个经验方:[柴归汤]合[五苓散],即[小柴胡汤]合[当归芍药散]合[五苓散]。
  http://cn.bing.com/search?q=黄煌 柴归汤合五苓散 干燥综合症

  以上个见及资料链接,仅供参考。
 
  “眼干涩畏光老花眼,眼睑肿。口淡有溃疡。咽干。打喷嚏,鼻塞鼻干……干咳咳声轻微,不渴,纳少,喜粥”
  会不会有“干燥综合症”的可能呢?
  可以到西医“风湿免疫科”就诊排查一下。

  “干燥综合症”是自身免疫性疾病,难治效差而且疗程长。
  黄煌教授治这个病有个经验方:[柴归汤]合[五苓散],即[小柴胡汤]合[当归芍药散]合[五苓散]。
  http://cn.bing.com/search?q=黄煌 柴归汤合五苓散 干燥综合症

  以上个见及资料链接,仅供参考。
难道叫干燥综合症,中医辨证就和原来有很大的不同吗
 
后退
顶部