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《伤寒杂病论》为什么未见“五行”的踪迹？
- 主题发起人 河间金栋
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- 2011/01/22
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这个问题 王朝阳先生有以下研究:
《伤寒论》中的五行观
五行学说在《伤寒论》中有明确的应用，仲景在《伤寒论》自序中说：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。”《伤寒论》所用的五行学说一脉相承于河图的天地时空五行，摒弃的是生克制化五行。体现在两点：①土的位置；②假借四方星宿之名对方剂的命名。
一、河图天地五行观
(一)土居中央
仲景在《伤寒论》中明确应用了五行学说，但是所采用的是河图天地五行。
《伤寒论》中明确指出阳明、太阴属土而位置居中，《伤寒论·阳明病篇》：“问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”太阴病中虽未明确指出太阴居中，但是在治疗太阴虚寒的方剂如理中汤和理中丸中，明确用“中”之名来指明太阴在五行中的位置，凡三条：“医以理中与之，利益甚”“大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之”。
(二)四方假借星宿之名
河图五行观的特点是土居中应地，木火金水居四旁应天。《伤寒论》中对升降沉浮的表达是通过东西南北四方星宿的名称来体现，即青龙(汤)、白虎(汤)、泻心(汤)、真武(汤)。
青龙、白虎、朱雀、玄武之名出自《三辅黄图·未央宫》：“苍龙、白虎、朱雀、玄武，天之四灵，以正四方，王者制宫阙殿阁取法焉。”古人把天分为东西南北四宫，分别命以青龙(苍龙)、白虎、朱雀、玄武之名，实际上是对天之方位的四分法。仲景以青龙、白虎、泻心(《辅行诀》中以黄连阿胶汤为小朱雀汤，亦可)、真武、理中命以方剂之名，对应东西南北与中之位，明确是用天地两分法命名，即依天地时空的五行。
太虚寥廓，肇基化元；天地立极，四时阴阳；天布五行，五脏收受；五脏化气，升降沉浮；木火金水，土居中央。从《内经》到《伤寒论》皆是如此，皆是以道、天地、阴阳立生命之主线。
二、生克五行观
有人言《伤寒论》之五行为生克制化五行，依据有二。
(1)《伤寒论·平脉法第二》：“脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也?师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺。”
(2)《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。”
关于此两段的描述，历来医家争论最多。后世多认为《伤寒例》以及《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》为王叔和自己的添加，非仲景原著。如尤怡《金匮要略心典》云：“酸入肝以下十五句，疑非仲景原文，类后人谬添注脚，编书者误收之也。盖仲景治肝补脾之要，在脾实而不受肝邪，非补脾以伤肾，纵火以刑金之谓，果尔，则是所全者少，而所伤者反多也。且脾得补而肺将自旺，肾受伤必虚及其子，何制金强木之有哉。”现代胡希恕、李克绍等人也持相同的观点。
关键的是此种生克乘侮的五行学说在《伤寒论》《金匮要略》其后的条文中再也没有出现过类似的描述，而河图时空五行观的青龙、白虎、泻心、真武、理中等方证条文贯穿始终，如此这般如何证明仲景《伤寒杂病论》是以生克五行学说立论的呢？
作者简介:王朝阳有一个头衔——北京中医药大学圣彼得堡中医院院长，在俄罗斯圣彼得堡。王老师为啥这么棒？有句心灵鸡汤说得好：“一个人能够走多远，关键是看和谁同行。他们是你看得见的压力和高度，也是一条来渡你的河。”王老师对中国传统文化有浓厚兴趣，曾跟随白广远先生修习太极拳二十年，太极拳练了二十年，这样的积淀，不是谁都有的。
王朝阳先生现任北京中医药大学圣彼得堡中医院院长，北京中医药大学教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。日前受聘于海南省肿瘤医院，作为特聘中医首席专家定期到该院坐诊。
王朝阳先生出身于医学世家，其父王端义教授是著名的针灸学前辈。王朝阳先生师从于国医大师薛伯寿先生，而薛伯寿先生是著名中医大师、周恩来总理的保健医——蒲辅周先生的亲传弟子。
《伤寒论》中的五行观
五行学说在《伤寒论》中有明确的应用，仲景在《伤寒论》自序中说：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。”《伤寒论》所用的五行学说一脉相承于河图的天地时空五行，摒弃的是生克制化五行。体现在两点：①土的位置；②假借四方星宿之名对方剂的命名。
一、河图天地五行观
(一)土居中央
仲景在《伤寒论》中明确应用了五行学说，但是所采用的是河图天地五行。
《伤寒论》中明确指出阳明、太阴属土而位置居中，《伤寒论·阳明病篇》：“问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”太阴病中虽未明确指出太阴居中，但是在治疗太阴虚寒的方剂如理中汤和理中丸中，明确用“中”之名来指明太阴在五行中的位置，凡三条：“医以理中与之，利益甚”“大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之”。
(二)四方假借星宿之名
河图五行观的特点是土居中应地，木火金水居四旁应天。《伤寒论》中对升降沉浮的表达是通过东西南北四方星宿的名称来体现，即青龙(汤)、白虎(汤)、泻心(汤)、真武(汤)。
青龙、白虎、朱雀、玄武之名出自《三辅黄图·未央宫》：“苍龙、白虎、朱雀、玄武，天之四灵，以正四方，王者制宫阙殿阁取法焉。”古人把天分为东西南北四宫，分别命以青龙(苍龙)、白虎、朱雀、玄武之名，实际上是对天之方位的四分法。仲景以青龙、白虎、泻心(《辅行诀》中以黄连阿胶汤为小朱雀汤，亦可)、真武、理中命以方剂之名，对应东西南北与中之位，明确是用天地两分法命名，即依天地时空的五行。
太虚寥廓，肇基化元；天地立极，四时阴阳；天布五行，五脏收受；五脏化气，升降沉浮；木火金水，土居中央。从《内经》到《伤寒论》皆是如此，皆是以道、天地、阴阳立生命之主线。
二、生克五行观
有人言《伤寒论》之五行为生克制化五行，依据有二。
(1)《伤寒论·平脉法第二》：“脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也?师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺。”
(2)《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。”
关于此两段的描述，历来医家争论最多。后世多认为《伤寒例》以及《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》为王叔和自己的添加，非仲景原著。如尤怡《金匮要略心典》云：“酸入肝以下十五句，疑非仲景原文，类后人谬添注脚，编书者误收之也。盖仲景治肝补脾之要，在脾实而不受肝邪，非补脾以伤肾，纵火以刑金之谓，果尔，则是所全者少，而所伤者反多也。且脾得补而肺将自旺，肾受伤必虚及其子，何制金强木之有哉。”现代胡希恕、李克绍等人也持相同的观点。
关键的是此种生克乘侮的五行学说在《伤寒论》《金匮要略》其后的条文中再也没有出现过类似的描述，而河图时空五行观的青龙、白虎、泻心、真武、理中等方证条文贯穿始终，如此这般如何证明仲景《伤寒杂病论》是以生克五行学说立论的呢？
作者简介:王朝阳有一个头衔——北京中医药大学圣彼得堡中医院院长，在俄罗斯圣彼得堡。王老师为啥这么棒？有句心灵鸡汤说得好：“一个人能够走多远，关键是看和谁同行。他们是你看得见的压力和高度，也是一条来渡你的河。”王老师对中国传统文化有浓厚兴趣，曾跟随白广远先生修习太极拳二十年，太极拳练了二十年，这样的积淀，不是谁都有的。
王朝阳先生现任北京中医药大学圣彼得堡中医院院长，北京中医药大学教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。日前受聘于海南省肿瘤医院，作为特聘中医首席专家定期到该院坐诊。
王朝阳先生出身于医学世家，其父王端义教授是著名的针灸学前辈。王朝阳先生师从于国医大师薛伯寿先生，而薛伯寿先生是著名中医大师、周恩来总理的保健医——蒲辅周先生的亲传弟子。
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- 2009/12/26
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不知出于什么原因，号称“神医”、“医圣”的东汉张机仲景，其生平业绩及《伤寒杂病论》一书，在正史如《后汉书》、《三国志》等没有记载。
《伤寒杂病论》问世后不久，即已散乱。经后人整理为《伤寒论》与《金匮要略》两本著作。
王叔和撰此整理的《伤寒杂病论》，在正史如《隋书·经籍志》、《旧唐书·经籍志》和《新唐书·艺文志》中名“《张仲景方》或《张仲景药方》十五卷”。后离析为八种医书，见于《宋史·艺文志》。即如下:
[FONT=仿宋]《隋书·经籍志》云:“《张仲景方》十五卷。”
《旧唐书·经籍志》云:“《张仲景药方》十五卷。王叔和撰。”
《新唐书·艺文志》云:“王叔和《张仲景药方》十五卷。又《伤寒卒病论》十卷。”
《宋史·艺文志》云:“张仲景《脉经》一卷。又《五藏荣卫论》一卷。张仲景《伤寒论》十卷。《五藏论》一卷。《金匮要略方》三卷，张仲景撰，王叔和集。张仲景《疗黄经》一卷。又《口齿论》一卷。《金匮玉函经》八卷，王叔和集。”
钱超尘先生说：“仲景《伤寒杂病论》经魏太医令王叔和整理，名为《张仲景药方》十五卷，著录于《隋书·经籍志》、《旧唐书·经籍志》、《新唐书·艺文志》，至五代长兴三年以后，离析为八种26卷，著录于《宋史·艺文志》……因此，《张仲景药方》十五卷，是仲景遗著最早传本，最近仲景《伤寒杂病论》原貌。”(《伤寒论文献通考》)
因此，无论是《伤寒杂病论·自序》，还是《伤寒论》与《金匮要略》二书的具体内容，皆有王叔和撰次沾益的成分。
[/FONT]
《伤寒杂病论》问世后不久，即已散乱。经后人整理为《伤寒论》与《金匮要略》两本著作。
王叔和撰此整理的《伤寒杂病论》，在正史如《隋书·经籍志》、《旧唐书·经籍志》和《新唐书·艺文志》中名“《张仲景方》或《张仲景药方》十五卷”。后离析为八种医书，见于《宋史·艺文志》。即如下:
[FONT=仿宋]《隋书·经籍志》云:“《张仲景方》十五卷。”
《旧唐书·经籍志》云:“《张仲景药方》十五卷。王叔和撰。”
《新唐书·艺文志》云:“王叔和《张仲景药方》十五卷。又《伤寒卒病论》十卷。”
《宋史·艺文志》云:“张仲景《脉经》一卷。又《五藏荣卫论》一卷。张仲景《伤寒论》十卷。《五藏论》一卷。《金匮要略方》三卷，张仲景撰，王叔和集。张仲景《疗黄经》一卷。又《口齿论》一卷。《金匮玉函经》八卷，王叔和集。”
钱超尘先生说：“仲景《伤寒杂病论》经魏太医令王叔和整理，名为《张仲景药方》十五卷，著录于《隋书·经籍志》、《旧唐书·经籍志》、《新唐书·艺文志》，至五代长兴三年以后，离析为八种26卷，著录于《宋史·艺文志》……因此，《张仲景药方》十五卷，是仲景遗著最早传本，最近仲景《伤寒杂病论》原貌。”(《伤寒论文献通考》)
因此，无论是《伤寒杂病论·自序》，还是《伤寒论》与《金匮要略》二书的具体内容，皆有王叔和撰次沾益的成分。
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