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外感医案 小儿高热案

有种豁然的感觉。良药苦口有道理。有时甜药不治病。
要以理服人,不能乱扣帽子
成都中医药大学来客 这个小号也要注意,虽说言论自由,也不能无所顾忌的啥都讲:084:
 
这个问题,关键是周围人对你的信任。我经常给一周左右的孩子看病。孩子的病好看,不是外感就是食积再不就是咳嗽,孩子阳气损伤少,一用药就灵,比大人的病好治多了。
同感
 
小儿高热案
5/24日,同事刚满一周小孩高热,先是灌肠退热两天,热好转,然,第三天下午又起,高热39度。来诊。
刻下身烫高热微有恶寒,舌厚苔满布,红点儿遍现,疼的小孩闭嘴不出声,一会儿就流出口水,如红疹一般,不过是出在舌头上。
处方:霍香10 苍术10 白芷10 炙甘草3 陈皮10 厚朴6 半夏6 茯苓10 一付。
第二天,热退舌苔去其大半,已能吃东西。原方不动,再一剂,今晨痊愈。
按:前两天网友让我开方,也是小孩发热,舌苔厚,但舌头不疼,我为其开了上方去半夏、厚朴、茯苓,一付网友回馈说热稳定了,后来也没再问。结果又遇到了这例患儿。效果良好。
今年戊戌年,火运太过,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,三之气从小满至大暑主气少阳相火,客气太阳寒水,火蒸寒水为湿,故这两个月外感多湿,处以霍香法加减正对其治,故效果良好。
到大暑还有一个多月,这期间外感,提醒同道注意湿邪。本案并无奇异之处,旨在提醒同道尔。
2018/5/26晨
平凡中医写于安平
您在哪里出诊,我家孩子老生病,可以加微信吗
 
这个问题,关键是周围人对你的信任。我经常给一周左右的孩子看病。孩子的病好看,不是外感就是食积再不就是咳嗽,孩子阳气损伤少,一用药就灵,比大人的病好治多了。
 
所用方即与藿香正气散相类。所以我叫霍香法,用于外寒内湿之证。此案还有舌疼出红点儿,乃热郁外透,不必清热,寒散湿化,热自消散无迹。所谓扶阳,即时时刻刻顾护阳气。
建议写医案时,这句话点睛之笔,加上去,易学习。
 
既是病在膜原,也属少阳,半表半里,何不小柴胡汤加减?
并非是说达原饮不好,也不是说藿香法有误。这类发热,我个人喜欢小柴胡合藿朴夏苓。
 
好案,前不久也遇到这种情况,究其原因,是出汗被外邪打断了,不管是着凉还是吹风,体表的收缩致使有一部分汗不能透发,而羁留下来的水湿之气,阻挡了正常的散热,致使热郁在表,通过我自己的以身试药,桂枝汤解决不了,白虎汤也可以退热,呼吸不那么烫,当做温病处理用乌梅白糖汤可以退热,但是头部依然发闷,流涕。
还来不及试用别的药就好了,不久之后家人也出现这个问题,用藿香正气水一瓶就解决了。
 
这个问题,关键是周围人对你的信任。我经常给一周左右的孩子看病。孩子的病好看,不是外感就是食积再不就是咳嗽,孩子阳气损伤少,一用药就灵,比大人的病好治多了。
现在西医看过的,挂过激素和抗生素的还能治好吗?
 
有一位老中医说,三仁汤的发热多为低热。是不是祛湿之力弱于达原饮?
 
有一位老中医说,三仁汤的发热多为低热。是不是祛湿之力弱于达原饮?
原因是:湿郁发热自身特点通常表现为:其热不扬(高)
 
谢谢!能指点下三仁汤和达原饮在使用上的辨证要点吗?

达原饮证的标志性舌象和体征是:
苔如积粉、满布边红
憎寒壮热、发无定时

三仁汤证则是:
苔白厚腻、微黄不燥
发热不扬、身重不渴

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达原饮的典型舌像:

达原饮的舌苔以黄白相兼厚腻,满布舌面,如积粉,或兼水滑为特征。舌质多红。达原饮用于治疗湿热蕴阻,膜原枢机不利之证。.jpg



舌边深红,苔如积粉,达原饮证.jpg
 
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