内科医案 感冒后头昏咽干疼案

[平凡中医]

感冒后头昏、咽干痛案
刘某，男，36岁。
主诉：感冒发烧，经打针输液五天，烧退，留下头昏、咽干痛，又过一周不减，实在难受，又没办法，来求中医治疗。
处方：桂枝尖15 苍术15 炙甘草6 法半夏15 茯苓15 石菖蒲15 川厚朴15 香白芷15 生姜20 青皮15 天麻15 南山楂15
三付。
效果：痊愈。

 

[景德镇冯上阳]

平凡老师好案。天麻、白芷外感头晕头痛对药。甘草咽干痛效药。顾护脾胃，是治一切病证的重点。

 

[平凡中医]

冯老师也学扶阳？

 

[白术]

初见口干，头晕以为会用柴胡剂

 

[平凡中医]

初见口干，头晕以为会用柴胡剂

过了用柴胡的时候了。

 

[景德镇冯上阳]

冯老师也学扶阳？

在您面前岂敢称师？到现在我自己都不知学了些什么，瞎学，太杂了，所以停了诊所，为的是重新理下。跟您学了很多，谢谢了！

 

[平凡中医]

在您面前岂敢称师？到现在我自己都不知学了些什么，瞎学，太杂了，所以停了诊所，为的是重新理下。跟您学了很多，谢谢了！

谦虚了。

 

[景德镇冯上阳]

谦虚了。

真话！还望先生多发些东东，好让我们多多学习哈。欣喜地看到最近有好几位老同志的回归，队伍又壮大了。

 

[白术]

过了用柴胡的时候了。

那是凭啥断为少阴咽痛的呢？

 

[白术]

平凡老师好案。天麻、白芷外感头晕头痛对药。甘草咽干痛效药。顾护脾胃，是治一切病证的重点。

甘草用量很少，莫如看做半夏散及汤的底子

 

[平凡中医]

那是凭啥断为少阴咽痛的呢？

这不是少阴咽疼，这是阳明化燥咽疼。

 

[平凡中医]

此案开太阳、阳明之表，建中焦、降阳明，平肝风解肝逆，使邪无可存，病乃自愈。

 

[白术]

老师是否可以就 阳明化燥 上详加讲解？

若说寒湿凝聚，气津失去正常布散如何？

 

[景德镇冯上阳]

老师是否可以就 阳明化燥 上详加讲解？

若说寒湿凝聚，气津失去正常布散如何？

这个可以打针输液五天去参。

 

[平凡中医]

老师是否可以就 阳明化燥 上详加讲解？

若说寒湿凝聚，气津失去正常布散如何？

其实，说寒湿化燥也可以。
阳明之上，燥气主之。邪入阳明，必然化燥。

 

[白术]

 

[刘军]

说是少阴客寒,其实没有少阴药,只是以咽为少阴而已.(个人意见):根本就是寒客于咽.
半夏汤:散风寒用桂枝，去风痰用半夏，和中扶正用炙甘草. 加上石菖蒲,香白芷,川厚朴,青皮,天麻,顺气开窍止痛治头晕. 生姜,苍术,茯苓,南山楂健脾去湿

 

[自由是个好东西]

老师讲到阳明化燥而导致咽痛，非少阴寒客之咽痛。学生请问：此案表邪不解，又输液寒凉，寒湿郁热，因入阳明。已见阳明燥热，即咽干且痛，为何不用石膏、知母、玄参之类清解润燥之品？又不用薄荷、连翘轻散透达之功？ 反用桂枝、半夏等温散辛通而愈，学生敬佩不已。还请老师详解，学生洗耳恭听！

 

[平凡中医]

这是一个太阳阳明病，卢氏有一个特殊的脉相，就是劲脉。出现劲脉，就说明化燥了。具体有时间看我能不能写这方面的东西，到时候就明白了。现在讲，三言两语说不清。得需要基础知识。我先简单说几个观点，第一，太阳病如果能往阳明经里传，说明什么？说明阳明的正气弱了。否则是不会传的。第二，热邪也好，寒邪也好，它们伤的都是人的阳气。这个观点不好接受。可以参看祝味菊《伤寒质难》。第三，只有真正出现四大和承气汤证才可用白虎和三承气。第四，阳主阴从。阳行一寸，阴即行一寸。阴阳是不可分的。
随便说说吧，语无伦次。

 

[平凡中医]

老师讲到阳明化燥而导致咽痛，非少阴寒客之咽痛。学生请问：此案表邪不解，又输液寒凉，寒湿郁热，因入阳明。已见阳明燥热，即咽干且痛，为何不用石膏、知母、玄参之类清解润燥之品？又不用薄荷、连翘轻散透达之功？ 反用桂枝、半夏等温散辛通而愈，学生敬佩不已。还请老师详解，学生洗耳恭听！

有时间详细再聊吧。我简单先说几个观点。见谅。