临证心得 我和糖尿病

[梦回杏林]

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2019年.12月..23日，这天我的眼睛病了，看电视一个人变为两个人，走路前方一条路是直，还有一条是斜的，视力昏暗，左眼眼窝酸疼，我不敢过马路了，走台阶要蒙住左眼才能看的真切。验血糖空腹12.2.。今天朋友发现我左眼瞳仁向鼻梁方向迁移，因此产生视觉错位。此状况让我心慌，眼睛不好责任在肝。前几天我翻医书，用了芍归补血汤两帖
熟地，当归，川穹，牛膝，白芍，白术。天冬(麦冬替)。生地，防风，甘草。我又加了杜仲，地骨皮。
服用中药后，眼睛没有更严重发展。眼睛疼痛减轻。但是眼病是大事，我心里没有底。

12月31日是19年的最后一天，23日的2帖中药吃了有效果，眼睛稍稍明亮些。间歇性疼痛。今早看中医内科一书，了解中医对眼睛构造的分析，眼睛瞳仁中医术语叫水轮，属肾管辖范围、刚看完书籍，打开电脑看股市行情，就看到百草居里老师回帖说眼睛之症，肾当有责。真是巧，拿佛家说话，就是因缘。我的病，呈升级状态，前一个月，我还想着牙龈怎么不疼了？没有想到转眼升级到眼睛上。冬至那天买了一斤麻心汤圆，吃了三顿。第二天眼睛就出事，活着如履薄冰啊！
今天在自己家药箱里配药二帖；
生地15熟地10当归10牛膝10炒白术10. 山雾肉10二帖
摘自笔记；
1.月11日眼睛依然模糊，下午眼睛比上午舒服，偶有疼痛，又服用两小包防风通圣丸，似乎有点管用？
我无法确定再用哪类药好？试试其他药，
白术 苍术 山茱萸 白芍 丹皮 泽泻 牡蛎 花粉 黄连 桂枝 蒌皮 当归 栀子。一贴

1.月21日天王补心汤
党参 生地 当归 麦冬 玄参 茯苓 五味子 丹参 蒌皮 桔梗 黄芩一贴

昨天因为是20200202很值得纪念的日子，自拍一照留念，发现眼睛亮而有神，那眼疾悄然 消失，不由大喜。
除了服用上述药材，平时也按摩，节食等。总之一想糖尿病眼瞎的后果，心中后怕，不由不得更努力约束自己。
眼疾开始时验一次血糖，空腹12.2. 中间又验一次11.6.

　　唇色很淡，血虚严重！
　　《内经》讲“精不足者、补之以味(动物药)”，即所谓“血肉有情之品”。
　　虚劳重证草木药效果有限，可考虑酌加阿胶或鹿角胶，食疗可考虑适量的鸭肝，中成药有[驴胶补血颗粒]、[乌鸡白凤丸]等备选。

　　另外，看老师肤色好白，户外运动不多吧？
　　平均每天晒20分钟以上的太阳十分重要(隔窗抹霜无效，戴帽不露胳膊肘效差)，不然需要适量补充维生素D制剂，否则对补血养肾不利，还易骨质疏松。
　　常吃发酵食品如馒头、以及豆制品、瘦红肉等，补充足量的铁和VB12等B族维生素对补血也非常重要，铁剂、酵母片、酵母粉可按需酌用。

　　拙见仅供参考！

 

[dangouseboy]

　　唇色很淡，血虚严重！
　　《内经》讲“精不足者、补之以味(动物药)”，即所谓“血肉有情之品”。
　　虚劳重证草木药效果有限，可考虑酌加阿胶或鹿角胶，食疗可考虑适量的鸭肝，中成药有[驴胶补血颗粒]、[乌鸡白凤丸]等备选。

　　另外，看老师肤色好白，户外运动不多吧？
　　平均每天晒20分钟以上的太阳十分重要(隔窗抹霜无效，戴帽不露胳膊肘效差)，不然需要适量补充维生素D制剂，否则对补血养肾不利，还易骨质疏松。
　　常吃发酵食品如馒头、以及豆制品、瘦红肉等，补充足量的铁和VB12等B族维生素对补血也非常重要，铁剂、酵母片、酵母粉可按需酌用。

　　拙见仅供参考！

她的笔记当中用了好几次不同的药方，除了12月23日的芍归补血写到了疼痛减轻，就只有1月11日防风通圣写到似乎有效，而且写了个“又服用”，对她这个病是不是有启示？

 

[梦回杏林]

她的笔记当中用了好几次不同的药方，除了12月23日的芍归补血写到了疼痛减轻，就只有1月11日防风通圣写到似乎有效，而且写了个“又服用”，对她这个病是不是有启示？

　　糖尿病本来就是因实致虚。她不说连吃了三顿麻心汤圆，第二天眼睛就出事吗？慢病急性发作，因实所致！
　　本身肝血虚这么严重，连吃三顿不易消化的麻心汤圆，气血会大量聚集到肠胃消化食物，眼睛缺血而昏蒙。
　　防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。

冬至那天买了一斤麻心汤圆，吃了三顿。第二天眼睛就出事，活着如履薄冰啊

　　我前贴提到的“精不足者，补之以味”的治法及相关参考方药食材，是需要在坚持严格的“饮食管控、营养均衡”的前提下，再来酌情选用的。
　　如果没有饮食结构和运动习惯的积极改变作为基础和前提，会陷入“经常食多而消耗少-〉长期用药攻邪化瘀-〉症状反复病情加重”的怪圈。

　　现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”。
　　回归正常人的有节制有规律的饮食习惯，辅以对证的食疗和方药，像“星云大师”那样，把四十多年的糖尿病当成砥砺自己的朋友，甚至当成自己的儿子来“养”，才会病有所得，病有所乐，而不会觉得是一种沉重的负担！

 

[青岭]

感谢大家分享我的喜怒哀乐！
年纪大了，不敢多说话，怕自己说错了，没有时间去改正，年轻可以犯错，等醒悟后有很多的时间去补救，我没有那么多的时间再继续了。

 

[梦回杏林]

　　补充一点：
　　馒头的升糖指数比较高，糖尿病人需注意吃法：
　　一、选择原料：最好选购掺有玉米面、荞麦面、燕麦面、山药粉等粗杂粮的馒头；
　　二、合理搭配：不要就米粥、面糊，因为这两样主食升糖指数更高，不可高配高；
　　三、增加纤维：与适量的富含膳食纤维的蔬菜(最好是深色叶菜)一起食用，第一口先吃蔬菜，然后一口馒头一口菜交替进食；
　　四、细嚼慢咽：每口馒头、蔬菜均咀嚼30-50次以上，直到唾液将之浸透、牙齿将其磨成浆液之后再徐徐咽下。细嚼能够刺激摄食中枢，促进胰岛素分泌，锻炼牙龈和咬合肌力量，慢咽能为胰岛素分泌留出足够的时间，并及时接收到摄食中枢产生的饱腹感从而避免过量进食。
　　细嚼慢咽可以品味到蔬菜和馒头的清香及回甜，这何尝不是一种恬淡的人生享受呢？
　　

 

[梦回杏林]

　　“贪”和“怕”往往是连在一起的，“贪得”就会“怕失”，“怕失”自然“贪得”。
　　舍得舍得，无舍不得。

 

[青岭]

　　糖尿病本来就是因实致虚。她不说连吃了三顿麻心汤圆，第二天眼睛就出事吗？慢病急性发作，因实所致！
　　本身肝血虚这么严重，连吃三顿不易消化的麻心汤圆，气血会大量聚集到肠胃消化食物，眼睛缺血而昏蒙。
　　防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。

现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”。
　　回归正常人的有节制有规律的饮食习惯，辅以对证的食疗和方药，像“星云大师”那样，把四十多年的糖尿病当成砥砺自己的朋友，甚至当成自己的儿子来“养”，才会病有所得，病有所乐，而不会觉得是一种沉重的负担！

防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。
因为通圣丸说明书里说的是治实证，可我应是虚症，所以不敢吃，想到在 帮帮我 那个帖子里有老师提到用解表药治急症，20天以后才吃的，好像有些效果。

说的吃汤圆，超市汤圆4元一斤散装的成品，麻心很小。分三顿吃的。但肯定不是连续，正常人也不能三顿连吃甜点。我写汤圆是在追叙自己发病的根源，而不想让人谴责的！《现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”》这些话没有仁者之心噢。我也不敢以星云大师做榜样，我是俗人，他是法师。我知道是你的心指引你说出如上话，你还要继续用心噢，让心柔和下来。

 

[梦回杏林]

防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。
因为通圣丸说明书里说的是治实证，可我应是虚症，所以不敢吃，想到在 帮帮我 那个帖子里有老师提到用解表药治急症，20天以后才吃的，好像有些效果。

说的吃汤圆，超市汤圆4元一斤散装的成品，麻心很小。分三顿吃的。但肯定不是连续，正常人也不能三顿连吃甜点。我写汤圆是在追叙自己发病的根源，而不想让人谴责的！《现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”》这些话没有仁者之心噢。我也不敢以星云大师做榜样，我是俗人，他是法师。我知道是你的心指引你说出如上话，你还要继续用心噢，让心柔和下来。

　　原来是这样啊，抱歉抱歉。
　　我按一般糖尿病人的饮食习惯来分析了，与您的事实情况不符，请包涵见谅。

　　谢谢林青老师提醒，心态确实应该常保持平和，一定谨记、尽力躬行。

　　心态要平和，但不可忧柔，天行健，君子当自强不息，这是我的信念。

　　用心对待生活(饮食、运动、情绪、爱好)，生活一定可以给人微笑。

 

[梦回杏林]

防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。
因为通圣丸说明书里说的是治实证，可我应是虚症，所以不敢吃，想到在 帮帮我 那个帖子里有老师提到用解表药治急症，20天以后才吃的，好像有些效果。

说的吃汤圆，超市汤圆4元一斤散装的成品，麻心很小。分三顿吃的。但肯定不是连续，正常人也不能三顿连吃甜点。我写汤圆是在追叙自己发病的根源，而不想让人谴责的！《现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”》这些话没有仁者之心噢。我也不敢以星云大师做榜样，我是俗人，他是法师。我知道是你的心指引你说出如上话，你还要继续用心噢，让心柔和下来。

　　孟子说：“恻隐之心，仁之端也。”
　　请相信我没有恶意，不论是否出于恻隐之心，说这么多至少是用心费神的。


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《糖尿病中医防治指南2010版》

(本文主要起草人：仝小林 刘喜明 魏军平 倪青 高齐健)
《中国中医药现代远程教育》(第9卷第04期·总第108期｜第148至151页｜2011年02月·下半月刊)

四、治疗
　　4.1 基础治疗　
　　　4.1.1 饮食
　　　　坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒，就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选择相应的食物：火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生莱等；大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；小便频数者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。针对糖尿病不同并发症常需要不同的饮食调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减少水分摄人量，睡前排空膀胱；合并皮肤瘙痒症、手足癣者应控制烟酒、浓茶、辛辣、海鲜发物等刺激性饮食；合并脂代谢紊乱者可用菊花、决明子、枸杞子、山楂等药物泡水代茶饮。
　　　4.1.2 运动
　　　　坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常生活的规划中。青壮年患者或体质较好者可以选用比较剧烈的运动项目，中老年患者或体质较弱者可选用比较温和的运动项目，不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻炼方式适宜大部分患者；有并发症的患者原则上避免剧烈运动。
　　　4.1.3 心理调节
　　　　DM患者应正确认识和对待疾病，修身养性，陶冶性情，保持心情舒畅,调畅气机，树立战胜疾病的信心和乐观主义精神，配合医生进行合理的治疗和监测。

 

[dangouseboy]

　　糖尿病本来就是因实致虚。她不说连吃了三顿麻心汤圆，第二天眼睛就出事吗？慢病急性发作，因实所致！
　　本身肝血虚这么严重，连吃三顿不易消化的麻心汤圆，气血会大量聚集到肠胃消化食物，眼睛缺血而昏蒙。
　　防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。


　　我前贴提到的“精不足者，补之以味”的治法及相关参考方药食材，是需要在坚持严格的“饮食管控、营养均衡”的前提下，再来酌情选用的。
　　如果没有饮食结构和运动习惯的积极改变作为基础和前提，会陷入“经常食多而消耗少-〉长期用药攻邪化瘀-〉症状反复病情加重”的怪圈。

　　现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”。
　　回归正常人的有节制有规律的饮食习惯，辅以对证的食疗和方药，像“星云大师”那样，把四十多年的糖尿病当成砥砺自己的朋友，甚至当成自己的儿子来“养”，才会病有所得，病有所乐，而不会觉得是一种沉重的负担！

好奇下你觉得她是什么病机？因实致虚，是因为她年轻时吃多了，产生了痰淤的实，然后造成肝血虚？这个实清淡饮食多年也去不掉，还在不断加重虚？如果病机都归到吃多了那么简单，治病应该没那么难吧，少吃点坚持几年应该就好了啊。

 

[景德镇冯上阳]

好奇下你觉得她是什么病机？因实致虚，是因为她年轻时吃多了，产生了痰淤的实，然后造成肝血虚？这个实清淡饮食多年也去不掉，还在不断加重虚？如果病机都归到吃多了那么简单，治病应该没那么难吧，少吃点坚持几年应该就好了啊。

哈哈哈

 

[梦回杏林]

好奇下你觉得她是什么病机？因实致虚，是因为她年轻时吃多了，产生了痰淤的实，然后造成肝血虚？这个实清淡饮食多年也去不掉，还在不断加重虚？如果病机都归到吃多了那么简单，治病应该没那么难吧，少吃点坚持几年应该就好了啊。

　　清淡不清淡，过量没过量，标准呢？
　　是按患者自己判断？

　　其一、很少有人觉得自己吃得很多、吃得很好，往往觉得自己没吃些什么。
　　因为人的眼光都是向上看的，总有比他肥甘厚味吃得更多的，除非他和周围人相比确实是No.1，或许他才会委婉的说“嗯，食量还不错，吃得还可以”。

　　其二、营养均衡呢？有没有清淡过头了？
　　你不是吃了几年素、喝了几年稀饭吗？
　　优质蛋白缺不缺？
　　B族维生素缺不缺？

　　如果既不晒太阳又不经常吃海鱼又没有补充鱼肝油，维生素D缺不缺？
　　不吃红肉、内脏，没有血红素铁，植食以及鸡蛋中的非血红素铁都是吸收率很差的，加上本来有病脾是虚的营养吸收能力差，缺铁会不会加重贫血？

　　古代劳动人民脾是不虚的，而且初一十五还要打牙祭，每天晒太阳。
　　如果说：缺乏运动脂多肉少、不晒太阳肤白如雪，常年素吃营养失衡，还能把病养好？

　　CCTV《夕阳红》栏目播出过一个系列节目：{健康中国·生命奇迹}。
　　你看看那些从重病顽疾中爬起来活得幸福精彩的人，是什么样的心态，坚持了什么样的饮食、作息、运动习惯，看看他们的“生命奇迹”是“靠医疗与药物治出来的”还是“靠节制与锻炼干出来的”？

　　https://search.cctv.com/search.php?qtext=夕阳红，生命奇迹&type=video

 

[梦回杏林]

好奇下你觉得她是什么病机？因实致虚，是因为她年轻时吃多了，产生了痰淤的实，然后造成肝血虚？这个实清淡饮食多年也去不掉，还在不断加重虚？如果病机都归到吃多了那么简单，治病应该没那么难吧，少吃点坚持几年应该就好了啊。

　　说这么多西医营养学的内容，远离中医药主题了。
　　再回过头来看看中医典籍、古代名家是怎么说的：

　　一、糖尿病人应该如何安排吃饭运动：
　　隋代名医巢元方在公元 610年所辑录的《诸病源候论》一书中就认为，患消渴病的人应该“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。唐代名医王焘在《外台秘要》一书中提倡，消渴病人要食后千步走。

　　二、“万物生长靠太阳”，晒太阳的重要性：
　　孙思邈还主张儿童要尽量"数见风日"。他在《千金方·初生出腹论》中写道：“凡天和暖无风时，令母将小儿于日中嬉戏。数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常在帏帐之中，重衣温暖，譬犹阴地之草木不见风日，软脆不堪风寒也。”

 

[梦回杏林]

腾讯视频：
CCTV《健康之路》郭建军：老人运动指南(中)
运动降糖的显著效果：https://v.qq.com/x/page/z0810u1nn6l.html

好看视频：
CCTV《健康之路》郭建军：老人运动指南(中)
糖尿病患者为什么要饭后大步走？：https://haokan.baidu.com/v?vid=12178137511321663978&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video

 

[青岭]

腾讯视频：
CCTV《健康之路》郭建军：老人运动指南(中)
运动降糖的显著效果：https://v.qq.com/x/page/z0810u1nn6l.html

好看视频：
CCTV《健康之路》郭建军：老人运动指南(中)
糖尿病患者为什么要饭后大步走？：https://haokan.baidu.com/v?vid=12178137511321663978&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video

请求您把这个帖子里你那些关于糖尿病的科普知识删掉吧，青岭《清冷》谢你，希望你把满腔热情送给您的病人。
删掉你的主观之见，帖子就会显瘦，一目了然 。

 

[梦回杏林]

请求您把这个帖子里你那些关于糖尿病的科普知识删掉吧，青岭《清冷》谢你，希望你把满腔热情送给您的病人。
删掉你的主观之见，帖子就会显瘦，一目了然 。

　　我希望更多的人能够看到，希望他们早些找到重获健康的方向。

 

[ww1212]

防风通圣解表攻里，解表药升散疏通气机引血上眼，清里攻实药解毒排浊于下，自然可以缓解眼睛的症状。
因为通圣丸说明书里说的是治实证，可我应是虚症，所以不敢吃，想到在 帮帮我 那个帖子里有老师提到用解表药治急症，20天以后才吃的，好像有些效果。

说的吃汤圆，超市汤圆4元一斤散装的成品，麻心很小。分三顿吃的。但肯定不是连续，正常人也不能三顿连吃甜点。我写汤圆是在追叙自己发病的根源，而不想让人谴责的！《现在觉得生活“如履薄冰”，是因为前几十年“随兴饮食”而如今又想“继续安逸”》这些话没有仁者之心噢。我也不敢以星云大师做榜样，我是俗人，他是法师。我知道是你的心指引你说出如上话，你还要继续用心噢，让心柔和下来。

心放不下，血糖就不会下，不是玄乎，而是科学

 

[龙的化石]

糖尿病阴虚的多，阳虚的也不少

 

[lkcln214]

糖尿病我理解为脾阴不化，糖尿病的人话比较多，伤于肝气。肝气走肾阳，心肺还有问题，心气虚。少说话，少参悟没用的东西。静于思，空于心。慢性病终归是有因必有果。改掉以前的老毛病，话多的人，改话少，少走路的人，改多走路。究其原因是脾性问题。不能自我反省，病终归是心病。

 

[青岭]

兜兜转转又回来，华夏中医论坛！多么庄严的名字和版面！那时候这里的人们很活跃，充满着激情与善良。后来舍大取小，很多人就不见了。我至今还思念小医大道等等的网友，如今论坛可以回来，很多人事心情却是再也无法复制了。
说句让人欢喜的话，我们又相聚了。大家余生快乐！