内科医案 咳嗽、大便干燥，我开了小青龙汤

[kkxa]

你学西医的吧？中医的痰分为有形之痰和无形之痰，你所说的能够咳出来的痰是有形之痰，而无形之痰无处不在的啊！
呵呵，说多了不知道能不能懂啊！不过这可是中医基础啊！

呵呵…

 

[景德镇冯上阳]

金匮肺痿肺痈篇葶苈大枣泻肺汤条下有：此方原治喘不得卧，此兼面浮，鼻塞清涕出，则肺有表邪，故先服小青龙汤。而腹满寒疝宿食脉证并治篇：趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胁疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。为本帖便硬小青龙加附子证。

问题是此案都不是上二方适应证呀，小青龙汤证必见心下有水饮啊。

 

[刘国栋]

楼主开了个桂枝麻黄合方变青龙的方子，和小青龙还是不同。桂麻合剂看条纹都是透散郁热的。

 

[岐黄炎后人]

小青龙汤适应症还是很好把握的。

 

[常其柏]

伤寒杂病论有治伤寒治杂病之分。治伤寒如伤寒论：伤寒表不解，心下有水气。。。。便是。治杂病如金匮痰饮咳嗽病脉证治：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

 

[常其柏]

金匮腹满寒疝宿食病脉证治篇，中寒水气施化异常，有其人清涕出及其人下利不同的体现。

 

[唐宋元明清]

楼主的话没一句外行话

 

[江海余生]

[QUOTE

 

[夜视仪]

胡希恕老师也讲过，小青龙汤治疗外感，那么麻黄是大剂量的，而已经发汗的，咳嗽还没好，第二剂麻黄可以减量到很少，只维持表的疏通状态，而且小青龙汤的适应症很多，金匮中有治疗肺有水饮，也有治疗胳膊有水饮，不一定都是脉症相同。
像这种外感症状已经没有了，单单留一个咳嗽，只用了5g麻黄能大汗吗?也不会，这肺中是水饮还是会从小便走，和麻附辛不会大汗相同，基本都是尿解，对于肺中的痰会不会变成燥痰？我不那么认为，表邪有那么一点，人体散热就不是太好，这个热和肺里的水相结，特别严重的就是大陷胸汤了，那么痰又没有热到发黄，只是呈现泡沫状，那么不是太热，可能也就相当于你跑步后口里发粘那种，热量散发不够通畅，那么麻黄开表，里外通畅的效果我觉得不比用寒药去热差，热散了，其他干姜五味子细辛处理肺里的水，唯一需要纠结的是干姜到底热不热，这个热能影响到肺吗？那小青龙加石膏汤为什么不去干姜？
其实更仔细的分析，干姜半夏还是在处理脾胃区块的痰饮，五味子这是个气分的药，真正对肺里的水有效果的只有细辛而已。

 

[小学生11]

其实早期可以单独用麻黄汤肯定好喝很多，后期病比较严重了，只有用小青龙这样难喝的药了，细辛那药特难喝的，这是肯定的