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内科病咨询 【心动过缓中医如何有效治疗?】

髙山流水

声名鹊起
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2017/11/11
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年龄
54
所在地
山东省济南市天桥区
女性,52岁,早上6点10分出门,跑步约200米后步行。突然晕倒在路边,下巴有磕碰外伤。入院情况:先去口腔科缝合下巴伤口后去神经内科进一步检查,颅脑CT检查无异常,脑电图正常,心电图检查心率37—40次/分,典型窦性心律过缓。心血管病房暂无床位于是病人暂转急诊观察室治疗。上监护仪心电血氧饱和度监测,血压136双静脉通路输液,倍他司汀氯化钠20mg,异丙肾上腺素1mg,目标心率50—60次/分。下午16点入心血管病房住院治疗。
据病人回忆自晕倒后醒来就头疼头晕呕吐不止,但是晕倒以前身体并无不适感,且在晕倒时心脏没有感觉不适,只是突然感觉头一晕就摔倒昏迷了,大约几分钟以后自己醒过来以后给家人打电话,被送医院治疗。病人20—30岁年轻时就心率慢(约60多次/分),两个月前病人查体心率46次,但是病人打乒乓球、踢毽子、爬山等户外运动并没有出现身体明显不适。病人8年前曾有过一次晕厥,当时醒过来躺床休息以后感觉身体基本恢复并未去医院检查治疗,这是第二次晕厥。
入院后监护仪数据,卧床心率约42次,舒张压97收缩压126。24小时动态心电图心率最慢33;最快92;平均46次,结论:显著窦性心动过缓;偶发房性早搏;交界性逸博。生化检测血钾3.1。治疗:吸氧、输液二丁酰环磷腺苷钙20mg+果糖针,口服心宝丸、氯化钾片。两日后病人逐渐好转。
请问:该病人症状中医如何有效治疗?
恳请先生指教!谢谢!
 
需要小便情况,及是否有全身症状。
 
西医指标,中医是没法用。还是需要问诊单
 
没问诊单就不可以看了?已经说的很详细了,剩下的就是医生整理了。最怕论述题,越论越糊涂。:006:
 
没问诊单就不可以看了?已经说的很详细了,剩下的就是医生整理了。最怕论述题,越论越糊涂。:006:
您觉得详细,您来指点下该如何辩证?
 
您觉得详细,您来指点下该如何辩证?
我只会治病,不会论证,关于怎么辩证,啰里啰嗦的半天不一定治好病,就像我说的,以前医学是数学题,现在是论述题,一本书也论不出一道数学题。我只需要小便情况就知道用什么方子了。关于五行脏腑,还是留给闲人去做吧。
 
我只会治病,不会论证,关于怎么辩证,啰里啰嗦的半天不一定治好病,就像我说的,以前医学是数学题,现在是论述题,一本书也论不出一道数学题。我只需要小便情况就知道用什么方子了。关于五行脏腑,还是留给闲人去做吧。
先生说的有道理,感谢先生的关注支持!患者尿检指标正常,恳请您指教!谢谢!
 
:015:我要的是尿量,次数,颜色等信息。。。。。。大便情况如何。最好有近期的身体情况信息。
 
可试用细辛散:细辛10克,桂枝10克,半夏10克,炙甘草10克,茯苓10克.桔梗6克.水煎服.沸后煎的时间不得少于20分钟.
 
最后编辑:
卒然晕厥,俄顷即醒,醒后头痛头晕、呕吐不止。其证当属心窍蒙蔽、神机失用,综其中年之妇,多痰湿素盛,故其治当以治痰为要,然若其发作频仍,症情险峻,当延请西医置放起搏器。
 
:015:我要的是尿量,次数,颜色等信息。。。。。。大便情况如何。最好有近期的身体情况信息。
患者近几日小便5—6次/天(喝水多时6—7次),排尿顺畅尿量正常,尿液颜色淡黄色(喝水少时偏黄一点)。患者每天早上大便一次,大便稀溏不成形。近几日患者身体好转,舒张压60,收缩压106,心率46—52次/分钟。另外,患者舌苔红中泛白有一点肥厚,舌头边缘有齿痕。
见照片:
IMG_0296.JPG
 
卒然晕厥,俄顷即醒,醒后头痛头晕、呕吐不止。其证当属心窍蒙蔽、神机失用,综其中年之妇,多痰湿素盛,故其治当以治痰为要,然若其发作频仍,症情险峻,当延请西医置放起搏器。
感谢先生的关注和指教!患者近几日明显好转,因为不想安装起搏器所以才寻求中医治疗。
 
我与常老师的方子略有出入,制附子15(先煎) 桂枝30 干姜15 炙甘草15 生姜30 当属心阳不振,阴阳离绝造成的晕厥。以后注意保暖,尤其深秋后气温骤降,早起不宜晨练,上午太阳三杆再去户外运动。
 
我只会治病,不会论证,关于怎么辩证,啰里啰嗦的半天不一定治好病,就像我说的,以前医学是数学题,现在是论述题,一本书也论不出一道数学题。我只需要小便情况就知道用什么方子了。关于五行脏腑,还是留给闲人去做吧。
中医四诊到您这儿只要小便就行了,前贤看来资质都太驽钝了
 
我与常老师的方子略有出入,制附子15(先煎) 桂枝30 干姜15 炙甘草15 生姜30 当属心阳不振,阴阳离绝造成的晕厥。以后注意保暖,尤其深秋后气温骤降,早起不宜晨练,上午太阳三杆再去户外运动。
思路是不错,但舌头中间这么厉害的裂纹,就看这个方用了会不会心慌难受。
 
中医四诊到您这儿只要小便就行了,前贤看来资质都太驽钝了
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。你知道他的四诊吗?
 
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