内科病咨询 疑难杂症血瘀自汗

[qq87761357]

谁没两个老人亲戚有小恙的？奇怪吗？你这个人挺不知好歹，活该被整得这么惨，被人欺负。看在你本身病得很严重的情况下，我就懒得生一个病人的气了。看你踌躇满志的，可惜没有一个健康的身体，我告诉你，现在你的身体就是会拖住你，不是你那点钱就能换回来的，你就是倾家荡产，可能也治不好。你治好了，别忘了通知我们。

不好意思刚开始没仔细看你写的回复，仔细看了下还是有道理的，谢谢指教，不过你打击不了我的自信心哈

 

[qq87761357]

乌梅丸原方不太对症，总体来说清上温下，没有考虑阴不足的问题。我觉得我开的那个比较好。如果要在乌梅丸上面改也可以，把肉桂5换成桂枝5，加上白芍5，山萸肉5。附子降低到5就可以了，心悸就可以缓解
有点奇怪的是他用了砂仁没用花椒，这样不知道你是不是吃得消白芍，安全点就用赤芍。没事在部分换白芍

直接上图你们研究下吧，我也不怕啥图片被恶搞随便了哈，也没啥可怕的

 

[梦回杏林]

　　片面的分析一下：
　　第一个处方是“淡豆豉15g 丹参15g 桑叶18g 紫花前胡6g 生栀子8g 炒僵蚕9g 仙鹤草30g 白茅根30g 茯神30g”：
　　一、补虚敛汗、健脾安神、利湿祛痰
　　　　仙鹤草是集“收敛、止血、补虚、止泻”于一身的药，药效可能相当于“党参＋龙牡”
　　　　茯神“利湿健脾、安神定悸”
　　　　僵蚕“祛风化痰”，前胡“降气化痰”，有类似半夏的功效
　　二、疏散风热、凉血止血、清肺利尿
　　　　“淡豆豉、桑叶、前胡”这几味药都是“辛凉解表、疏散风热”的，生栀子“清热利湿”，白茅根“凉血利尿”是，丹参“凉血消痈”。

　　第二个方子“生栀子8g 淡豆鼓 15g 醋柴胡12g 烫枳实12g 仙鹤草30g 白茅根30g 紫花前胡6g 太子参15g 生山药30g 炒白芍12g 炙甘草9g”，是第一个方子去僵蚕、丹参、桑叶，加太子参、生山药，再合［四逆散］而成。

　　服第一方后，食量大增，但夜晚心悸冷汗，可能提示“肺胃虚热、脾虚痰湿、血亏肾寒”，宜加补血、温肾药。
　　服第二方之后，动则冷汗、干呕食减，可能提示“里虚而非阳郁”，不宜用“疏泄实郁”的［四逆散］。

　　补充一下，30岁就出现重度骨质疏松，如果排除服用激素药物的原因，则基本上可以肯定是“饮食不节＋缺乏运动”造成的，高蛋白高脂肪食物及过大的食量，一方面伤脾胃影响运化减少了钙的吸收，另一方面高蛋白质(高磷高盐)摄入(加上缺乏运动)造成大量骨钙溶解从尿中流失。

　　以上个人看法，仅供参考。

直接上图你们研究下吧，我也不怕啥图片被恶搞随便了哈，也没啥可怕的

　　从照片脸型面色上看，阴阳气血俱虚，可以肯定的说属于虚劳之证了，有点热也是虚热浮热。
　　从舌象上看，舌面水滑，舌边舌尖有一圈卷肿，肝胆心肺有严重的“湿郁”，可以是引起自汗、盗汗的原因。
　　第一方有不少“疏风散湿、清肺利尿”的药，所以服后食量大增，但夜晚心悸冷汗，是温补气血的药力不足。

　　我的直觉：湿郁在里，宜用风药散之，李东垣的“脾胃论”可能比较适合你这种病情，“升阳益胃”之法，配合“温补下焦肝肾精血、阳气”之法，也许有用，不太看好用“虽清肝敛阴温脾肾，但闭表留湿郁气机”的［乌梅丸］。

　　个人拙见，仅供参考。

 

[江海余生]

这就是所谓的懂阴阳的人的看法啊？
那边失败了，又来这边了！
还真是不屈不挠的害人啊！

 

[qq87761357]

　　从照片脸型面色上看，阴阳气血俱虚，可以肯定的说属于虚劳之证了，有点热也是虚热浮热。
　　从舌象上看，舌面水滑，舌边舌尖有一圈卷肿，肝胆心肺有严重的“湿郁”，可以是引起自汗、盗汗的原因。
　　第一方有不少“疏风散湿、清肺利尿”的药，所以服后食量大增，但夜晚心悸冷汗，是温补气血的药力不足。

　　我的直觉：湿郁在里，宜用风药散之，李东垣的“脾胃论”可能比较适合你这种病情，“升阳益胃”之法，配合“温补下焦肝肾精血、阳气”之法，也许有用，不太看好用“虽清肝敛阴温脾肾，但闭表留湿郁气机”的［乌梅丸］。

　　个人拙见，仅供参考。

真是痰的问题，江海余生果然厉害

 

[江海余生]

真是痰的问题，江海余生果然厉害

谢谢夸奖！

 

[梦回杏林]

真是痰的问题，江海余生果然厉害

　　你这舌象“一圈大卷边”表明了“自汗”很大程度上是“痰湿内郁”的原因造成的。
　　这样的舌象我曾见过，但那位是阳气阴血都不虚，只有“阳郁湿郁”，也是结肠炎里急后重，也喜欢冷饮肥甘，他用李东垣的［升阳散火汤］几天，数年的顽疾竟豁然痊愈。
　　但你的身体状况差多了，阴阳气血俱虚又兼湿郁，化痰散湿的同时必须要补阳气阴血，用药须精确才行。

 

[qq87761357]

　　你这舌象“一圈大卷边”表明了“自汗”很大程度上是“痰湿内郁”的原因造成的。
　　这样的舌象我曾见过，但那位是阳气阴血都不虚，只有“阳郁湿郁”，也是结肠炎里急后重，也喜欢冷饮肥甘，他用李东垣的［升阳散火汤］几天，数年的顽疾竟豁然痊愈。
　　但你的身体状况差多了，阴阳气血俱虚又兼湿郁，化痰散湿的同时必须要补阳气阴血，用药须精确才行。

阳虚是个假象，真是阴损及阳，当初是因为发烧惊厥。纯属猜测，最开始加重的时候全身抽搐，牙关紧闭的症状，把牙都要碎了，当时确实有段时间很糟糕

 

[qq87761357]

您误会了我的意思，我的意思是情志疗法固然也有一定意义，但是中医主要还是靠药物，针石等手段调整病人气机，使脉平，则为平人，其情志问题也就解决了。
我说他的病不容易治愈，不是着眼他疾病形成的原因和历史，而是根据他所述症状判定，比如他说有拘挛，又出汗，用血府，又拉稀，虚实夹杂，某个时候，一些药食能缓解症状，另外的时候又失效了，要求用药精准，这类病，现在要找到能完全治愈的人，是比较难。
当然如果象他说的都没发育好，身体底子差，也是个问题。
我并非想在这里扯算命，你们误会了，我又不是说八字土金强就得做光棍，算命也不是这么算的，是吧？我只是说人的性格脾气也和体内气机关系很大。有些人就是比其他人收敛得厉害一点，但他也是健康人。
我不是医生，今天可能吃得有点撑，在这里啰嗦胡扯了两句，不必当真。

仔细回顾你写的回复貌似你好像是一个医生吧呵呵，只是不愿意承认！

 

[梦回杏林]

阳虚是个假象，真是阴损及阳，当初是因为发烧惊厥。纯属猜测，最开始加重的时候全身抽搐，牙关紧闭的症状，把牙都要碎了，当时确实有段时间很糟糕

既然都已经“阴损及阳”了，那怎么又说“阳虚是个假象”呢，自相矛盾嘛。
你的体型和面容，一看就是“阴阳气血俱虚”。

 

[youmaan]

恐则气散，剩下则自己悟

 

[qq87761357]

既然都已经“阴损及阳”了，那怎么又说“阳虚是个假象”呢，自相矛盾嘛。
你的体型和面容，一看就是“阴阳气血俱虚”。

根源在于阴虚内热痰热淤互结可能还有虚火，阳气在中焦可能郁结住了，清除后自然而然热量就会有了，还有舌尖明显是有火。
引用江海余生的一段话身体看似阳虚，实际上是阳气下降的通路被阻断，心火降下化生肾阳，现在心火不能下降，所以只能灼津外泄而为汗，是心自救的一种方式。也就是说身体自身不能化生肾阳，反而还有心火，这个时候如果补肾阳也许短时会有效果但是却会加重心火，那时候就不是灼津为汗，而是灼液为痰，造成痰阻心包的可怕后果。引用病机19条上说的诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。回想当初全是抽筋紧咬牙关全身战栗才想通这一条了

 

[qq87761357]

根源在于阴虚内热痰热淤互结，清除后自然而然热量就会有了

不然平常脉象也不可能那么有力

 

[qq87761357]

根源在于阴虚内热痰热淤互结可能还有虚火，阳气在中焦可能郁结住了，清除后自然而然热量就会有了，还有舌尖明显是有火。
引用江海余生的一段话身体看似阳虚，实际上是阳气下降的通路被阻断，心火降下化生肾阳，现在心火不能下降，所以只能灼津外泄而为汗，是心自救的一种方式。也就是说身体自身不能化生肾阳，反而还有心火，这个时候如果补肾阳也许短时会有效果但是却会加重心火，那时候就不是灼津为汗，而是灼液为痰，造成痰阻心包的可怕后果。引用病机19条上说的诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。回想当初全是抽筋紧咬牙关全身战栗才想通这一条了

在引用久病多血瘀，怪病多谈的理论的，我这就是怪病,不要在相信什么精神治疗法，那个就是缥缈荒诞的忽悠人的法子治标不治本，碰上纯碎的情志问题还勉强能治好，如果碰上疑难杂症那就啥也不是了，这是一个病了14年的资深病人体会和感受，江海余生大师果然是有独到的见解，另辟蹊径，自学20年有所成就，让我等小辈自叹不如，觉得如果有什么说的不对的还请见谅

 

[梦回杏林]

恐则气散，剩下则自己悟

请教老师“恐则气散”出自哪本中医典籍呢，是您自己悟出来的吗？

 

[梦回杏林]

　　《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”
　　《三因极一病证方论·七气叙论》说：“喜伤心，其气散；怒伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。”

　　胆主生化：“胆气春升，则余脏从之”(李东垣)，“凡十一脏，取决于胆也”(《内经》)。
　　胆掌枢机：既能奉心阳之下达又能领肾气而上贯，“故有掌上下升降之枢，管内外出入之机的传输能力”(章真如《肝胆论》)。
　　胆固卫气。足少阳司一身腠理之开合，转输一身之阳气，故能调节卫阳，固表御邪。

　　肾主骨生髓，肾主藏精、精血互生。

　　从小惊恐，胆肾俱伤。
　　胆气伤，卫阳不固，所以自汗盗汗。
　　肾气伤，所以骨质疏松，加上胆气升发受到痰湿阻滞，脾胃运化无力，气血生化不足，所以精血亏虚。
　　肾阳又主一身之阳气，肾阳虚加上湿郁少阳胆，阻碍了肾阳的疏布，所以发冷。

 

[qq87761357]

　　《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”
　　《三因极一病证方论·七气叙论》说：“喜伤心，其气散；怒伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。”

　　胆主生化：“胆气春升，则余脏从之”(李东垣)，“凡十一脏，取决于胆也”(《内经》)。
　　胆掌枢机：既能奉心阳之下达又能领肾气而上贯，“故有掌上下升降之枢，管内外出入之机的传输能力”(章真如《肝胆论》)。
　　胆固卫气。足少阳司一身腠理之开合，转输一身之阳气，故能调节卫阳，固表御邪。

　　肾主骨生髓，肾主藏精、精血互生。

　　从小惊恐，胆肾俱伤。
　　胆气伤，卫阳不固，所以自汗盗汗。
　　肾气伤，所以骨质疏松，加上胆气升发受到痰湿阻滞，脾胃运化无力，气血生化不足，所以精血亏虚。
　　肾阳又主一身之阳气，肾阳虚加上湿郁少阳胆，阻碍了肾阳的疏布，所以发冷。

就是阴虚火旺热极生寒，全程吃寒凉清淡的既不出汗也不肚子疼了。后来舌像明显的变鲜红了

 

[qq87761357]

就是阴虚火旺热极生寒，全程吃寒凉清淡的既不出汗也不肚子疼了。后来舌像明显的变鲜红了

很多大夫开寒凉的药物可能对了，但是没有寒凉的吃在加上饮食不够清淡不够寒凉所以导致不管用，发现吃寒凉的一段时间发现胃中明显有干热的迹象，怪不得有人说瘦人多阴虚胖人多阳虚

 

[qq87761357]

很多大夫开寒凉的药物可能对了，但是没有寒凉的吃在加上饮食不够清淡不够寒凉所以导致不管用，发现吃寒凉的一段时间发现胃中明显有干热的迹象

百度上搜到的发来供大家参考：热极生寒，热主升散，热的时候，人的毛孔打开，内部的能量宣泄而出，造成内部空虚的状态，自身能量空虚，自然热不起来，遇到凉风、凉水则不能抵抗，表现的弱不禁风。这种类型，这几年见了很多，有很多以身试药的朋友，大剂量地吃附子干姜，最后真的连一阵凉风也抵御不了了。如何扳回来呢，用甘寒之品，帮助收藏，帮助身体一点点地贮存能量，体内能量足了，慢慢地便会增强抵御能力。

 

[梦回杏林]

就是阴虚火旺热极生寒，全程吃寒凉清淡的既不出汗也不肚子疼了。后来舌像明显的变鲜红了

　　一点虚火而已，不会是热极的。
　　［黄芪建中汤］去大枣，加茯苓、法半夏；党参、生地黄、苍术、葛根、羌活。
　　个见仅供参考。