您还是再全面观察一下他的舌照(常年就这舌苔),舌质不淡白、舌体不肿胖、舌面不水滑、舌苔微黄腻,虽然不是大实大热之象,也应该不属于阳气虚寒、运化能力不足吧。我以前也跟您讨论过此类问题,您看这种人就是。他的摄入肯定低于普通人,但是健康就是不及普通人。您看到病人总觉得是嘴的问题,我觉得与其认为是摄入的问题,不如认为他们运化能力不足。运化能力不足可能就跟生活习惯、先天禀赋和情志有关了
没有长期热量摄入的盈余,是不可能连续保持实热状态的,只能偶尔因情绪亢奋而短时上火。如果出现了吃得少而持续保持实热状态(表里上下俱热而非热量分布不均)的情况,那么这个人一定会越来越瘦(因为持续偏热会不断燃烧机体既往积蓄的有形能量物质),这是“能量守恒定律”决定的。
相对来说,外因容易找到、好解决,而内因如果没有认识到、或者解决不了,对健康的影响会更大、更持久。
您说的“与其认为是摄入的问题,不如认为他们运化能力不足”这点我无法认同。我也并没有“总觉得患者的病是因为管不住嘴吃出来的”。
我承认自己实践太少阅历不足,您可以不相信我说的“当前国人普遍饮食过好过饱”的观点,但您可以看看国家卫计委和中医药管理局发布的调查数据(《中国成年人肥胖率为11.9%,超重率为30.1%,均明显上升》http://guoqing.china.com.cn/2015-06/30/content_35945731.htm,2015年6月30日(星期二)上午10时在国务院新闻办举行的新闻发布会)
也可以参考下面这位搞临床几十年的营养学专家的经验和认识,看看是否素食者就不存在过食“肥甘厚味”、不会得“高血脂”了:
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