久咳，耳鸣。

[梦回杏林]

二诊：10月3日下午约2点，患者三剂药还有一次没服完，故就为明天而抓药，自述证状大有好转，左咽左咽鼓管不痛了，咳嗽减轻，咯白稀痰，耳鸣耳聋减轻，时鸣时聪。舌淡红苔白，双脉浮滑，病已进入三阳，少阴仍顾。以小柴胡合桂枝茯苓丸麻附辛3剂。

浏览附件86640

谢谢阳老师分享治疗效果。

看照片唇舌有些肿胀，舌面湿，舌体略大，脉也见浮滑，似还有痰饮。

 

[第十三刀]

浏览附件86640

好!图文并茂!
我再说一下自已的观点.之前我说病在阴.并有少阳火的证状.现在根据面色进一步应证了我的判断.
此咳乃火刑金的结果.
这个面色的话.腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠.小肠脉过肩.循耳前.所以应该有类似肩周炎的症状.
当然我希望你是对的.这样可以为病人解除痛苦.

 

[阳春肽]

好!图文并茂!
我再说一下自已的观点.之前我说病在阴.并有少阳火的证状.现在根据面色进一步应证了我的判断.
此咳乃火刑金的结果.
这个面色的话.腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠.小肠脉过肩.循耳前.所以应该有类似肩周炎的症状.
当然我希望你是对的.这样可以为病人解除痛苦.

没有肩周炎的证状，也没有腹，胃肠道的症状，她服我上方感觉很好，三剂好六七成，要不她不会再来的。
火克金的咳，那是心火克肺金的咳，那样用大黄黄连汤，泻白散，百合固金汤治疗了，与上例治法完全不同。

 

[梦回杏林]

2017年10月1日早上约7点，彭，女，48岁，自诉咳嗽半月余，左耳鸣耳聋三天，打针服药无效而诊，开始咳嗽，是黄痰，打了半月针痰就变白稀了，口不苦不渴，三天前左耳鸣耳聋，左咽鼓管疼痛，舌淡红胖大嫩，苔白，双肺沉弦。此是输液过多伤阳，久咳伤肾，伴气滞血瘀，以真武汤麻附辛桂枝茯苓丸合方。
处方：附子10g茯苓30g白术10g白芍15g生姜15g麻黄6g细辛6g桂枝10g桃仁10g丹皮10g葛根15g五味子6gx3剂。
2017年10月1日下午稿于长沙。
l0月3日下午约2点，二诊，病症大有好转，左咽鼓管不痛了，时而咳嗽，咯白稀泡沫痰，左耳时聪时鸣，勃子僵硬。舌淡红苔白，双脉浮滑，此病己转三阳，但少阴仍顾。以小柴胡麻附辛枝枝茯苓丸。
处方：柴胡15g黄芩10g半夏l5g党参10g生姜10g炙甘草6g大枣4枚桔梗10g陈皮6g五味子6g麻黄6g附子6g细辛6g桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮10g葛根15gX3剂。

好!图文并茂!
我再说一下自已的观点.之前我说病在阴.并有少阳火的证状.现在根据面色进一步应证了我的判断.
此咳乃火刑金的结果.
这个面色的话.腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠.小肠脉过肩.循耳前.所以应该有类似肩周炎的症状.
当然我希望你是对的.这样可以为病人解除痛苦.

“腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠”
从“舌象、唇象、脸部肌肤”上看，这一点我支持您的看法，当初咳嗽有黄痰，当是很可能是这个原因。

但是“打了半月针痰就变白稀了，口不苦不渴，三天前左耳鸣耳聋，左咽鼓管疼痛，舌淡红胖大嫩，苔白，双肺沉弦”
说明病已大部分陷于太阴少阴，痰湿水饮在里，热象消，宜用姜桂附麻辛来温脾肾，化痰饮。返阳之后再随证而治。

对于那些寒热错杂的情况，相应的治法就是寒热并用，也不宜在有脾肾虚寒的情况下，单用［黄芩汤］。

 

[红景天天景红]

小阳好阴

 

[红景天天景红]

我真名叫杨春肽，也叫杨春腾。1962年6月19生人。1986年9月一1989年9月在怀化医专西医专业班学习，中专学历。
1989年一2003年在春腾诊所工作。
2003一至今在杨春肽中医诊所工作。
1999年国家行执业医师法，行执业医师考试，本是去考西医专业，因文凭丢失，被拒。2001年考取师承中医助理。2003年考取师承中医执业医师，都是高分一次通过。中医执业证书号码:200343341433001610609361。
本人喜欢看书，十几岁接触中医，在医专学习西医间，也不忘学习中医，中医函数教材看了几篇，并做了大量习题，看了《黄帝内经》，熟背《伤寒论》，熟读《温病条辨》，也看了一些中医名家书。平常治病都是中西结合，因病而施。擅长高血压等心脑血病，糖尿病，风湿，脑萎缩，孝喘，慢性支气管炎等疑难杂病的治疗。

智与理冥 境与神会

 

[红景天天景红]

这个人很可能是片子

 

[梦回杏林]

好!图文并茂!
我再说一下自已的观点.之前我说病在阴.并有少阳火的证状.现在根据面色进一步应证了我的判断.
此咳乃火刑金的结果.
这个面色的话.腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠.小肠脉过肩.循耳前.所以应该有类似肩周炎的症状.
当然我希望你是对的.这样可以为病人解除痛苦.

　　从她当初久咳黄痰，就可知道其病因为“积滞痰热”，因为外感咳痰一般情况下发展比较快，要么迅速好转、要么迅速恶化。
　　输液半个月无效，进一步说明“痰热”来源于“积滞”，这种情况下，输液只能“清热”，不仅不能“祛痰”，反会伤脾肾阳气，又增加水饮之邪，使痰液变得清稀、证候陷于三阴。
　　而如果“痰热”来源于“上呼吸道感染(细菌和原体，非病毒)”，只要体质不是很虚寒，输液就应该有效，既能“清热解毒”，又能杀灭病原体“清除痰源”，这种咳痰之症容易通过输液治好。

 

[他山之石头]

有争议才有真理，两位我都支持

 

[他山之石头]

所谓合方，我更认为是堆方。是疏于辩证的敷衍之方，治有原则，方有唯一，刚而简中，虽会有中奖之机会，更有阻遏思想提高之弊，个人浅见

有争议才有真理，两位我都支持

2017年10月1日早上约7点，彭，女，48岁，自诉咳嗽半月余，左耳鸣耳聋三天，打针服药无效而诊，开始咳嗽，是黄痰，打了半月针痰就变白稀了，口不苦不渴，三天前左耳鸣耳聋，左咽鼓管疼痛，舌淡红胖大嫩，苔白，双肺沉弦。此是输液过多伤阳，久咳伤肾，伴气滞血瘀，以真武汤麻附辛桂枝茯苓丸合方。
处方：附子10g茯苓30g白术10g白芍15g生姜15g麻黄6g细辛6g桂枝10g桃仁10g丹皮10g葛根15g五味子6gx3剂。
2017年10月1日下午稿于长沙。
l0月3日下午约2点，二诊，病症大有好转，左咽鼓管不痛了，时而咳嗽，咯白稀泡沫痰，左耳时聪时鸣，勃子僵硬。舌淡红苔白，双脉浮滑，此病己转三阳，但少阴仍顾。以小柴胡麻附辛枝枝茯苓丸。
处方：柴胡15g黄芩10g半夏l5g党参10g生姜10g炙甘草6g大枣4枚桔梗10g陈皮6g五味子6g麻黄6g附子6g细辛6g桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮10g葛根15gX3剂。

2017年10月1日早上约7点，彭，女，48岁，自诉咳嗽半月余，左耳鸣耳聋三天，打针服药无效而诊，开始咳嗽，是黄痰，打了半月针痰就变白稀了，口不苦不渴，三天前左耳鸣耳聋，左咽鼓管疼痛，舌淡红胖大嫩，苔白，双肺沉弦。此是输液过多伤阳，久咳伤肾，伴气滞血瘀，以真武汤麻附辛桂枝茯苓丸合方。
处方：附子10g茯苓30g白术10g白芍15g生姜15g麻黄6g细辛6g桂枝10g桃仁10g丹皮10g葛根15g五味子6gx3剂。
2017年10月1日下午稿于长沙。
l0月3日下午约2点，二诊，病症大有好转，左咽鼓管不痛了，时而咳嗽，咯白稀泡沫痰，左耳时聪时鸣，勃子僵硬。舌淡红苔白，双脉浮滑，此病己转三阳，但少阴仍顾。以小柴胡麻附辛枝枝茯苓丸。
处方：柴胡15g黄芩10g半夏l5g党参10g生姜10g炙甘草6g大枣4枚桔梗10g陈皮6g五味子6g麻黄6g附子6g细辛6g桂枝10g茯苓30g白芍10g桃仁10g丹皮10g葛根15gX3剂。

 

[阳春肽]

所谓合方，我更认为是堆方。是疏于辩证的敷衍之方，治有原则，方有唯一，刚而简中，虽会有中奖之机会，更有阻遏思想提高之弊，个人浅见

经方是一个体系，每味药不可少，就是加药也不能超过一二味药，可人生病又不是按书说的生病，多是合证，故用合方。你说柴胡黄芩就是大柴胡或小柴胡吗，你说麻黄桂枝石膏是大青龙吗？我也用过自组方，如我的退热方：柴胡黄芩葛根连翘大青叶石膏甘草，……

 

[梦回杏林]

“腹部当有积.(可问其平时有无腹痛.或压痛).病位应当在小肠”
从“舌象、唇象、脸部肌肤”上看，这一点我支持您的看法，当初咳嗽有黄痰，当是很可能是这个原因。

但是“打了半月针痰就变白稀了，口不苦不渴，三天前左耳鸣耳聋，左咽鼓管疼痛，舌淡红胖大嫩，苔白，双肺沉弦”
说明病已大部分陷于太阴少阴，痰湿水饮在里，热象消，宜用姜桂附麻辛来温脾肾，化痰饮。返阳之后再随证而治。

对于那些寒热错杂的情况，相应的治法就是寒热并用，也不宜在有脾肾虚寒的情况下，单用［黄芩汤］。

　　病机重要，病因也重要，同样一个证候，是外感还是内伤所致、或者兼有，其病状和发展有一定的差别，治法上也需要做相应的调整。
　　现代人内伤致病的比例明显比古代高了，这样的病与患者的“饮食习惯”和“心理情志”密切相关，治疗的时候如果未重视这两个方面，疗效往往不理想。而病因为单纯的“外感邪气”，治起来则相对简单，预后也比较明确。
　　

 

[阳春肽]

2017年10月8日，今晨赶场，回复咳嗽耳鸣己愈。

 

[红景天天景红]

小阳你水平比黄煌高多啦，来，亲一个。

 

[红景天天景红]

乖，来，亲一个。

 

[红景天天景红]

今天老师看了我网上的诊断，出师啦。老师说的，对现在拼的不是本事，是人脉，你们对我们恨之入骨，我们骂个痛快，该销声匿迹啦。小片片 ，告诉你老师，拜拜啦。来，亲一个 。

 

[红景天天景红]

听老师的，不行医。邪气多正气少，藏诸用。自保吧。你们不要靠牌子，目中无人爻。拜拜。亲一个，