内科医案 中药透皮技术医案分析28例

[魏医生]

 

[魏医生]

诊断：西药伤肾气，气虚不能固涩小便。

处方：1．补中益气贴1张，贴肚脐，24小时更换一次，连用2天。

2．肾虚痔疮贴1张，贴命门穴，24小时更换一次，连用2天。

 

[魏医生]

疗效：用了1次贴膏后患者再没有回来，我以为没有效果，不料第4天傍晚患者前来退款，他说用了1天贴膏感觉有点效果，就一直让膏药贴着，而今小便完全恢复了正常。

 

[魏医生]

诊治小结：1．各脏腑亏虚疾病，均可在辨证论治基础上选用合适的新型中药外用贴膏(中药透皮贴)来治疗，这就为补养脏腑和中医养生开辟了一条新途径，本案就是一个很好的应用实例。

2．肚脐和命门是腹背位置上遥相对应的两个穴位，这两个穴位联用贴膏，是治疗肾脏疾病最常用的方法。

3．补中益气贴由补中益气丸配制而成，原本治疗脾胃肠腑疾病，但此贴膏贴到肚脐上，并配伍肾虚痔疮贴贴命门穴，就有了补肾气和提升肾气的功效，这是典型的穴位变化和不同贴膏联用改变贴膏功效的应用实例。

 

[魏医生]

目录

第一部分 中医贴敷疗法的历史发展脉络……………………………

第二部分 新型中药外用贴膏制作技术………………………………

一、 制作工具与应用材料………………………………………………

二、备用制作辅料…………………………………………………………

三、制作流程………………………………………………………………

四、设计新型中药外用贴膏配方应遵循的基本原则……………………

五、疗效好的中成药都可作为新型中药外用贴膏的固定配方…………

六、笔者新型中药外用贴膏常用配方及其功能主治……………………

第三部分 新型中药外用贴膏应用技术………………………………

一、决定新型中药外用贴膏疗效的三个关键因素………………………

二、应用新型中药外用贴膏的三个选穴位原则…………………………

三、应用新型中药外用贴膏的方法………………………………………

四、改善、提高新型中药外用贴膏疗效的常用方法……………………

五、新型中药外用贴膏的用量问题………………………………………

六、应用新型中药外用贴膏产生的皮肤瘙痒问题………………………

第四部分 新型中药外用贴膏相关理论汇编………………………

一、应用新型中药外用贴膏治病的长远意义……………………………

二、应用新型中药外用贴膏治病的四大优点…………………………

三、新型中药外用贴膏的三种起效机制………………………………

四、新型中药外用贴膏整体疗效比中药汤剂要好的机理………………

五、新型中药外用贴膏的起效时间与西药相似…………………………

六、新型中药外用贴膏改变中药归经性质和常用方剂的功能主治……

七、新型中西药结合型外用贴膏的起效机制……………………………

八、应用新型中西药结合型外用贴膏的安全性问题……………………

 

[魏医生]

第五部分 新型中药外用贴膏医案分析60例…………………………

【医案1】 体虚三阳经外感风寒(鼻塞、项痛、后头痛)………………

【医案2】 三阳经外感风寒郁热(鼻流清涕不止)………………………

【医案3】 外感风寒郁热(鼻流浊涕)……………………………………

【医案4】 体虚三阳经外感风寒(鼻渊头痛、流涕)……………………

【医案5】 太阳阳明经外感风寒，肺失肃降(咳嗽)……………………

【医案6】 外感风温毒邪(化脓性咽喉肿痛)……………………………

【医案7】 太阳阳明经外感风寒郁热伤津(口渴)………………………

【医案8】 体虚三阳经外感风寒(头痛眩晕)……………………………

【医案9】 太阳经外感风寒(后头痛)……………………………………

【医案10】 外感风寒(头痛头晕)………………………………………

【医案11】 阴虚火旺(头顶胀熟，头皮痛)………………………………

【医案12】 真气严重不足，虚火扰动心脑咽喉(头痛、胸痛)…………

【医案13】 中气虚陷，胃寒(眩晕、胃痛)………………………………

【医案14】 三阳经外感风寒，挟内生之寒湿上逆脑腑(眩晕)…………

【医案15】 外感风寒引动内风，挟寒湿上逆脑腑(眩晕头痛)…………

【医案16】 肝脏虚风，挟痰上逆心脑(心悸眩晕)………………………

【医案17】 虚火上逆，扰动心脑胃腑(眩晕头痛胃痛)…………………

【医案18】 虚火虚风上扰脑腑(眩晕)…………………………………

【医案19】 肝肾阴虚，虚风上扬脑腑(眩晕)……………………………

【医案20】 脾胃虚弱，气滞食积(饮食不思)……………………………

【医案21】 脾胃虚寒，气滞食积(胃脘胀痛)……………………………

【医案22】 三阳经外感风寒，邪入胃腑，食积内停(胃脘胀痛)………

【医案23】 肠胃湿热，邪入浅表血分(胃痛、里急后重)………………

【医案24】 胃虚胃热食积(胃痛灼热)…………………………………

【医案25】 肝郁化火犯胃，邪入胃腑浅表血脉(胃痛连两胁)…………

【医案26】 外感风寒，中气下陷(水样腹泻)……………………………

【医案27】 肠腑湿热(大便粘滞难出)…………………………………

【医案28】 外感风寒，内伤肠腑(脐周腹痛)……………………………

【医案29】 三阳经外感风寒(腹痛阵发)………………………………

【医案30】 肠寒(脐腹剧痛)……………………………………………

【医案31】 体虚胃肠湿热(脘腹阵痛)…………………………………

【医案32】 湿热瘀滞肠腑浅表血分(肠痈)……………………………

【医案33】 西药伤肾气，肾气不足(小便频数)…………………………

【医案34】 阴虚火旺(脚趾、足心发热)…………………………………

【医案35】 脾胃寒湿(嗜睡)……………………………………………

【医案36】 风寒湿瘀阻颈部经络血脉(颈痛连肩背)…………………

【医案37】 肩背外感风湿，风邪欲入脑腑(肩背痛、眩晕)……………

【医案38】 外感风湿(肩臂痛)…………………………………………

【医案39】 外感风湿(背痛)……………………………………………

【医案40】 体虚三阳经外感风湿(腰腿痛)……………………………

【医案41】 肝肾亏虚，风湿阻滞气血经络(腰腿痛)……………………

【医案42】 脾肾阳虚，风湿瘀阻经络血脉(腰痛连少腹)………………

【医案43】 三阳经外风入脑，经络血脉不畅(口眼歪斜)………………

【医案44】 三阳经外感风湿，邪瘀经络血脉(右手颤振)………………

【医案45】 瘀血阻滞气血经络(手背外伤肿痛)………………………

【医案46】 瘀血阻滞气血经络(手腕扭伤)……………………………

【医案47】 瘀血阻滞气血经络(胸胁伤痛)……………………………

【医案48】 瘀血阻滞(下肢伤痛)………………………………………

【医案49】 瘀血阻滞气血经络(足踝伤痛)……………………………

【医案50】 寒凝胞宫(严重痛经)………………………………………

【医案51】 寒瘀胞宫(严重痛经)………………………………………

【医案52】 局部外感毒邪(嘴唇半边红肿)…………………………

【医案53】 胃肠热毒瘀滞浅表血分(疖肿)……………………………

【医案54】 热毒瘀滞皮肤浅表血分(疖肿)……………………………

【医案55】 毒滞血瘀(慢性皮肤溃疡)…………………………………

【医案56】 无名肿毒(奇痒、红肿硬结)…………………………………

【医案57】 饮食毒久蕴下焦(屁眼奇痒)………………………………

【医案58】 热毒郁滞，寒湿郁阻(牙龈肿痛、饭后瞌睡)………………

【医案59】 热毒入齿(牙痛)……………………………………………

【医案60】 阴虚火旺(种牙牙痛)………………………………………

 

[魏医生]

【医案14】 风寒湿瘀阻颈部经络血脉(颈痛连肩背)

魏某，男，58岁，2017年4月24日。

症状：颈痛连肩背，颈部僵硬不适，几年前查有颈椎增生，每年颈痛连肩背症状都要发作几次，应用普通药物往往乏效。刻诊舌苔薄白淡黄而略腻。

 

[魏医生]

 

[魏医生]

诊断：风寒湿瘀阻颈部经络血脉。

处方：1．肩颈风痛贴膏3张，临时加消炎痛6片，贴大椎穴及其两旁，连用3天。

2．口服中药麻黄、葛根、半枫荷、川芎、田七、蜈蚣，3剂水煎。

疗效：次日更换贴膏时询知，症状减轻一半，第3天更换贴膏时，症状已经轻微，因贴膏处皮肤破损而停用贴膏，酒精消毒后外涂红汞水。

 

[魏医生]

诊治小结：1．外用贴膏属于一种异物，异物刺激皮肤可产生皮肤瘙痒或轻度皮肤破损，皮肤瘙痒或轻度皮肤破损反过来可以进一步刺激穴位，也使得外用贴膏有了更加持久的后续效应，即使膏药完全干燥或者被撕下后很长一段时间，这种效应都可能还会持续存在。

2．应用新型中药外用贴膏所致的皮肤瘙痒或轻度皮肤破损，一般患者都能忍受，为了确保外用贴膏疗效，尽量不要使用止痒制剂和消炎药，对出现皮肤瘙痒或轻度皮肤破损的患者，要做好必要的、合理的解释工作，如果患者了解了其中的原理，自然不会滥用止痒药和消炎药。

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[魏医生]

3．我们这儿多年以前有一位老太太，治疗风湿痛比较有名气，她用苎麻绳点火后直接烧灼阿是穴或其它穴位，快速烧灼，凡是烧灼的地方，都会留下一点点疤，我们这儿的老百姓管叫这种疗法为“烧莎疤”，一般1到2次可以治愈。以前我一直不相信这方法能治病，以为是患者心理作用的结果，现在应用外用贴膏治病，出现了一些瘙痒、轻度皮肤破损，反而可以增进疗效，这下我明白了“烧莎疤”能够治疗风湿痛的机理，主要在于烧灼留下的轻度皮肤破损能够产生持久的艾炙和类针刺效应，这与应用新型中药外用贴膏后轻度皮肤破损所产生的后续治病效应是一样的。

 

[树皮草根]

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[象头山人]

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[象头山人]

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