内科病咨询 波西米亚的问诊单

[nanda]

补充一点，这一年，小腿后面肌肉总是很酸软，没怎么走路都好像走了长征一样。付上舌照

是不是因为走动太少，肌肉不太适应。

 

[波西米亚]

是不是因为走动太少，肌肉不太适应。

不是啊

 

[波西米亚]

各位老师好，我最近舌苔比之前少了比较多了，没那么厚了，请看附件2张舌照，但就是舌根和舌前面是2个颜色，舌根是白的，舌前面的有点微微的黄还是暗。
脉不发作时不数了，平时安静时心跳在60多到70多，就是阵发心动过速时还是数，尺脉重按无力，但又不受补，吃了药都是整天更胸闷嗳气和呼吸不畅，两寸还是弱。
我自从9月咳嗽感冒后，便秘加重，整天靠吃低聚果糖和乳果糖来通便。我的便秘是属于那种没便意的，大便很干结，粒状。
另外现在心悸和阵发心动过速很有规律，就是饭后和睡觉时醒来后心季。夜热早凉，晚上头后面和手心有些汗。气机还是很不顺，胸闷，嗳气，喉咙顶住，吸气不深。
7月发烧咳嗽后，一直有白痰自己涌出来，不用咳就自动出来那种，有泡沫，比较稀
想问下各位老师，我想解决这个便秘问题，请问这个是属于哪种类型的便秘？

 

[廖元友]

调中益气汤加减！

 

[波西米亚]

调中益气汤加减！

调中益气汤出自李杲《脾胃论》卷中，由升麻二分、柴胡二分、黄耆一钱、人参五分、苍术五分、橘皮二分、木香一分或两分、甘草五分组成。~请问是这个吗

 

[廖元友]

调中益气汤出自李杲《脾胃论》卷中，由升麻二分、柴胡二分、黄耆一钱、人参五分、苍术五分、橘皮二分、木香一分或两分、甘草五分组成。~请问是这个吗

方子是固定，变化由人，争对各人的症状来加减，不是一成不变的，网诊多误，仅供参考！

 

[梦回杏林]

各位老师好，我最近舌苔比之前少了比较多了，没那么厚了，请看附件2张舌照，但就是舌根和舌前面是2个颜色，舌根是白的，舌前面的有点微微的黄还是暗。
脉不发作时不数了，平时安静时心跳在60多到70多，就是阵发心动过速时还是数，尺脉重按无力，但又不受补，吃了药都是整天更胸闷嗳气和呼吸不畅，两寸还是弱。
我自从9月咳嗽感冒后，便秘加重，整天靠吃低聚果糖和乳果糖来通便。我的便秘是属于那种没便意的，大便很干结，粒状。
另外现在心悸和阵发心动过速很有规律，就是饭后和睡觉时醒来后心季。夜热早凉，晚上头后面和手心有些汗。气机还是很不顺，胸闷，嗳气，喉咙顶住，吸气不深。
7月发烧咳嗽后，一直有白痰自己涌出来，不用咳就自动出来那种，有泡沫，比较稀
想问下各位老师，我想解决这个便秘问题，请问这个是属于哪种类型的便秘？

舌体前部、中部肿大，后部小，中上实下虚，
舌中前靠近舌尖部突起，心下(胃)有痰饮。

中焦上焦的痰饮较重(胸闷嗳气涌吐稀痰)，
少阳气郁，上焦不通，津液不下，胃气不和。

舌尖舌边红，胆热上扰，挟饮于上，导致心悸、头汗、便秘。
可以考虑［柴胡桂枝干姜汤］合［枳术汤］加茯苓、葛根。
柴胡、黄芩、肉桂、干姜、生牡蛎、天花粉、炙甘草；枳实、生白术(大剂量)；茯苓、葛根。

个见仅供参考。

 

[波西米亚]

浏览附件87921 浏览附件87922

舌体前部、中部肿大，后部小，中上实下虚，
舌中前靠近舌尖部突起，心下(胃)有痰饮。

中焦上焦的痰饮较重(胸闷嗳气涌吐稀痰)，
少阳气郁，上焦不通，津液不下，胃气不和。

舌尖舌边红，胆热上扰，挟饮于上，导致心悸、头汗、便秘。
可以考虑［柴胡桂枝干姜汤］加茯苓。

个见仅供参考。

不过，我从不口苦，心跳也比较慢，脉不数，这也有热，或胆热吗？就是有时阵发加速，都是在饭后和睡觉时发生，脉平时也不数，晚上50多60。白天就60多70，一走路就100多。另外发作胸闷心悸时脉跳的很有力，过了之后脉力度就小了很多。还有每天都是肾经时间段最难受。

 

[江海余生]

舌体肥厚，色晦暗，尤其中前部肥厚，堵塞以心肺为主而有全身微循环障碍，与症状相符，痰瘀为患啊！
如果还是停留在气的层面的话，是解决不了问题的。

 

[波西米亚]

我这几个月吃中药方子都没效果，都是反作用比较多，然后方子吃一点的量就很大反应。上个月吃了一个中成药心通口服液，对心悸有点效果，吃了后舌苔也减轻了，但对嗳气胸闷，便秘无效果。
成分是~黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。

 

[波西米亚]

舌体肥厚，色晦暗，尤其中前部肥厚，堵塞以心肺为主而有全身微循环障碍，与症状相符，痰瘀为患啊！
如果还是停留在气的层面的话，是解决不了问题的。

看了很多医生都没效果啊，我感觉一直不对症，对症的话很快有效果。治病花了几十万，没效果，现在都不敢吃药了。能缓解的话，重酬。我上周吃了1.5克三七粉，马上心跳加速一阵。
求助啊，老师。

 

[江海余生]

舌苔减轻不一定好。

 

[波西米亚]

天生青筋明显，上两个手照给各位老师看看

 

[波西米亚]

舌苔减轻不一定好。

啊，那咋办！

 

[波西米亚]

之前一直是这种舌苔，因为我2013年但2014年也是严重加重过，但当时症状和现在差不多，但那时候心脏问题没那么严重，也不乏力，我病的比较重时就是舌苔一直比较厚。

 

[梦回杏林]

天生青筋明显，上两个手照给各位老师看看

　

手掌血管青筋暴露，提示血液循环不畅，静脉回流受阻，是体内存在瘀血、痰浊、水毒等各种瘀滞的表象。
手指都已经变形了，自身免疫性疾病，不用柴胡剂怕是不行的。

 

[波西米亚]

浏览附件87928　浏览附件87929

手掌血管青筋暴露，提示血液循环不畅，静脉回流受阻，是体内存在瘀血、痰浊、水毒等各种瘀滞的表象。
手指都已经变形了，自身免疫性疾病，不用柴胡剂怕是不行的。

您说的自身免疫性疾病是指哪种？百度了一下免疫性疾病的病，我就是在2013年检查时有结肠炎，其他暂时没有

 

[梦回杏林]

您说的自身免疫性疾病是指哪种？百度了一下免疫性疾病的病，我就是在2013年检查时有结肠炎，其他暂时没有

　　你手指看起来有点像类风湿性关节炎，另外溃疡性结肠炎也属于自身免疫性疾病。

＝＝＝＝＝＝
　　自身免疫性疾病是指免疫系统丧失了对自身组织(抗原)的耐受性，以至淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。
　　常见自身免疫性疾病如下：甲状腺机能亢进(甲亢)，甲状腺机能减退(甲减)，甲状腺炎，类风湿关节炎，红斑性狼疮，肾小球肾炎，肾病综合症，牛皮癣，干燥综合症，硬皮病，非特异性溃疡性结肠炎，重症肌无力，肾上腺皮质功能减退(阿狄森代病)，Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿..

 

[波西米亚]

　　你手指看起来有点像类风湿性关节炎，另外溃疡性结肠炎也属于自身免疫性疾病。

＝＝＝＝＝＝
　　自身免疫性疾病是指免疫系统丧失了对自身组织(抗原)的耐受性，以至淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。
　　常见自身免疫性疾病如下：甲状腺机能亢进(甲亢)，甲状腺机能减退(甲减)，甲状腺炎，类风湿关节炎，红斑性狼疮，肾小球肾炎，肾病综合症，牛皮癣，干燥综合症，硬皮病，非特异性溃疡性结肠炎，重症肌无力，肾上腺皮质功能减退(阿狄森代病)，Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿..

类风湿性关节炎~这个检查过排除过，不是。

 

[随缘长乐]

不过，我从不口苦，心跳也比较慢，脉不数，这也有热，或胆热吗？就是有时阵发加速，都是在饭后和睡觉时发生，脉平时也不数，晚上50多60。白天就60多70，一走路就100多。另外发作胸闷心悸时脉跳的很有力，过了之后脉力度就小了很多。还有每天都是肾经时间段最难受。

先调治好心脏，兼证许多会消失，再缓图。