读《医学衷中参西录》小得

[zhongyi684055]

张锡纯《医学衷中参西录》是咱自学中医启蒙，也是我买的第一本医学著作。从此，开始自学中医之路。看书的第一次收获是用小青龙汤，从龙汤治好过敏性支气管炎(咳喘)。
最近再读一次，对温病的治疗有所得。书中，名医张锡纯，在每一方子后都附有些医案。从中感受到一种亲切感，不浮夸。在用其方子时，往往取得满意疗效。

今晚先谈这些，待续…

 

[养生达人]

 

[zhongyi684055]

温病，张锡纯有三张方子：清解汤，凉解汤和寒解汤。其中清解汤(壮热脉浮滑)，药用：薄荷叶四钱，蝉退三钱，生石膏六钱，甘草一钱五分。凉解汤(发热，脉洪兼浮)：薄荷叶三钱，蝉退二钱，生石膏一两，甘草一钱五分。寒解汤(壮热脉洪滑)：生石膏一两，知母六钱，连翘一钱五分，蝉退一钱五分。三个方子中看温病都有发热，脉浮或洪，或滑。古人说：“有一分发热就有一分表证”，看这三解汤中发散药用薄荷，蝉退，连翘。经曰：太阳病，发热而渴为温病。三解汤中必用生石膏，由此可知，治温病生石膏乃良药也。张锡纯在石膏解中用大量篇幅重点解生石膏，《医学衷中参西录》中也体现出善用生石膏，善用白虎汤。
待续……

 

[zhongyi684055]

张锡纯在用白虎汤时常用山药代粳米，或用玄参，生地，杭白芍代知母或加入白虎汤中。对白茅根(一般用鲜白茅根)，的使用，常用2-3两煮水后再来煎煮其他药，这是张锡纯在温病中用方的特色。这跟古代用芦根是一脉相承的。张锡纯在用药的时候喜欢用生的。如：生石膏，生龙骨，生牡蛎，生山药等等。在每一医案中常有脉诊。如脉弦细，脉洪滑，脉浮濡，沉取有力式无力。等等。在其温病门中常用方为三解汤或白虎汤或竹叶石膏汤加减。每一次读到此，总感觉温病在张锡纯的手里根本就不是个事。

 

[zhongyi684055]

张锡纯对《伤寒论》中关于温病的有没有方的问题中提出了。
一、麻杏石甘汤，使此方常用薄荷叶代麻黄，或生石膏量大于麻黄10倍左右，即麻黄一钱，生石膏宜用一两。
一、大青龙汤，常用连翘代桂枝。
一、小青龙汤，常加生石膏。
一、小柴胡汤，也常加生石膏。
张锡纯说：以上所述诸方，大抵宜于温病初得者也。至温病传经已深，若清燥之白虎汤，白虎加人参汤，通肠结之大、小承气汤，开胸结之大、小陷胸汤，治下到之白头翁汤，黄芩汤，治发黄之茵陈汤，栀子檗皮汤，及一切凉润清火育阴安神之剂，皆可用于温病者。

 

[zhongyi684055]

在治温病，用药时张锡纯提出用薄荷，连翘，蝉退。在治温病时若阳明热实，皆宜治以白虎汤恒加薄荷少许成连翘，蝉退少许，往往服后即可得汗。
总结一下，张锡纯在温病中常用药有：薄荷，连翘，蝉退，生石膏，芦根，白茅根，知母，竹叶，生地，玄参，半夏，杏仁，人参，沙参，柴胡，青黛，阿司匹林，生龙骨，生牡蛎，代赭石，滑石，甘草，竹茹，生杭芍，天花粉，枸杞，地骨皮，大麦芽，莱菔子，升麻，桔梗，二冬，山萸肉，綿茵陈，瓜蒌仁，龙胆草，粳米等。

 

[caoxibai]

温病，张锡纯有三张方子：清解汤，凉解汤和寒解汤。其中清解汤(壮热脉浮滑)，药用：薄荷叶四钱，蝉退三钱，生石膏六钱，甘草一钱五分。凉解汤(发热，脉洪兼浮)：薄荷叶三钱，蝉退二钱，生石膏一两，甘草一钱五分。寒解汤(壮热脉洪滑)：生石膏一两，知母六钱，连翘一钱五分，蝉退一钱五分。三个方子中看温病都有发热，脉浮或洪，或滑。古人说：“有一分发热就有一分表证”，看这三解汤中发散药用薄荷，蝉退，连翘。经曰：太阳病，发热而渴为温病。三解汤中必用生石膏，由此可知，治温病生石膏乃良药也。张锡纯在石膏解中用大量篇幅重点解生石膏，《医学衷中参西录》中也体现出善用生石膏，善用白虎汤。
待续……

古人说：“有一分发热就有一分表证”,
----请问先生，你在哪里看到过这个说法？请赐教！

 

[caoxibai]

张锡纯在用白虎汤时常用山药代粳米，或用玄参，生地，杭白芍代知母或加入白虎汤中。对白茅根(一般用鲜白茅根)，的使用，常用2-3两煮水后再来煎煮其他药，这是张锡纯在温病中用方的特色。这跟古代用芦根是一脉相承的。张锡纯在用药的时候喜欢用生的。如：生石膏，生龙骨，生牡蛎，生山药等等。在每一医案中常有脉诊。如脉弦细，脉洪滑，脉浮濡，沉取有力式无力。等等。在其温病门中常用方为三解汤或白虎汤或竹叶石膏汤加减。每一次读到此，总感觉温病在张锡纯的手里根本就不是个事。

张锡纯在用药的时候喜欢用生的。如：生石膏，
---请问，如果不用生石膏，用煅石膏还有清热作用吗？

 

[刘国栋]

一分恶寒。

 

[zhongyi684055]

古人说：“有一分发热就有一分表证”,
----请问先生，你在哪里看到过这个说法？请赐教！

《医学心悟》中程钟龄有这方面的论述。

 

[zhongyi684055]

张锡纯在用药的时候喜欢用生的。如：生石膏，
---请问，如果不用生石膏，用煅石膏还有清热作用吗？

请参阅《医学衷中参西录》中的石膏解。

 

[caoxibai]

有话只管直说，何必吞吞吐吐？
如果都去参阅，论坛讨论何苦？

 

[刘国栋]

《医学心悟》中程钟龄有这方面的论述。

太阳病，或已发热或未发热，必恶寒，云云。这是伤寒论原文吧。

 

[xihuanzhongyi]

张锡纯《医学衷中参西录》是咱自学中医启蒙，也是我买的第一本医学著作。从此，开始自学中医之路。看书的第一次收获是用小青龙汤，从龙汤治好过敏性支气管炎(咳喘)。
最近再读一次，对温病的治疗有所得。书中，名医张锡纯，在每一方子后都附有些医案。从中感受到一种亲切感，不浮夸。在用其方子时，往往取得满意疗效。

今晚先谈这些，待续…

请教老师一个别的问题，请问《医学衷中参西录》中的土三七指的什么。

 

[zhongyi684055]

呵呵，多谢各位关注。

 

[zhongyi684055]

读《医学衷中参西录》小得，乃咱读书所得，在此有感而发，对于其他问题，还得请专家解析，咱不是专家，咱只一中学化学教师而已。呵呵

 

[zhongyi684055]

请教老师一个别的问题，请问《医学衷中参西录》中的土三七指的什么。

咱认为也是三七的一种。可能产地不同吧。

 

[zhongyi684055]

张锡纯在“深研白虎汤之功用”对《伤寒论》原文：伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。对于这条各家有不同的看法。张锡纯［按］此脉象浮而且滑，夫滑则为热入里矣，乃滑而兼浮，是其热未尽入里，半在阳明之府，半在阳明之经也。在经为表，在府为里，故曰表有热里有寒。《内经》谓，热病者皆伤寒之类也。又谓人之伤于寒也，则为病热。此所谓里有寒者，盖谓伤寒之热邪己入里也。陈氏之解原如斯，愚则亦以为然。至他注疏家有谓此寒热二字，宜上下互易，当作外有寒里有热者，然其脉象既现浮滑，其外表断不至恶寒也。有谓此寒字当系痰之误，因痰寒二音相近，且脉滑亦为痰之证也。然在寒温，其脉有滑象，原主阳明之热已实，且足征病者气血素充，治亦易愈。若因其脉滑，而以为有痰，则白虎汤岂为治痰之剂乎。

 

[养生达人]

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[zhongyi684055]

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