内科病咨询 桂枝芍药知母汤添加了这些药还能发挥原来的效果吗？

[陽贰]

方药太多太乱，

额，坐诊医生说现在开单方都没效果了，要配合很多药才行

 

[zhongyi684055]

额，坐诊医生说现在开单方都没效果了，要配合很多药才行

呵呵，托辞，咱去年就一味生石膏治愈高烧，一味羚羊角治愈高烧。一味三七粉治愈刀伤烧伤。

 

[陽贰]

呵呵，托辞，咱去年就一味生石膏治愈高烧，一味羚羊角治愈高烧。一味三七粉治愈刀伤烧伤。

哦哦，估计是有提成吧，今天抓了5付，微调了一下，239元

 

[梦回杏林]

额，坐诊医生说现在开单方都没效果了，要配合很多药才行

呵呵，托辞，咱去年就一味生石膏治愈高烧，一味羚羊角治愈高烧。一味三七粉治愈刀伤烧伤。

哦哦，估计是有提成吧，今天抓了5付，微调了一下，239元

　　药店的“坐堂医生”，不像张仲景当年坐的是“公堂”，要是多开单方、小方、经方，他和店主店员都要喝西北风，或者是每天咸菜稀饭眼睁睁看着同行吃香喝辣。

 

[zhongyi684055]

哦哦，估计是有提成吧，今天抓了5付，微调了一下，239元

呵呵，不给钱想治好病难啊！医生也要养家糊口的。

 

[陽贰]

　　药店的“坐堂医生”，不像张仲景当年坐的是“公堂”，要是多开单方、小方、经方，他和店主店员都要喝西北风，或者是每天咸菜稀饭眼睁睁看着同行吃香喝辣。

数了下今天的方子23味，只要有效果也无妨了，或许这也是歪打正着呢
我本来是去抓桂枝芍药知母汤的，因为店员不给抓附子而我不得不去找坐诊医生开方子
坐诊医生添加了很多活血化瘀补肾的药，在吃药的第三天我的腿软就改善了
如果当时没去找这个坐诊医生，而去找个小药店抓到了附子，如果吃了没效果那就绝望了
现在这个情况虽然每次贵了点，但是能治好病我还是能接受
前辈你也知道我身上的很多很多病，腿如果治不好我都不知该怎么办了
之前一直觉着我多少多少病，在腿受伤之后查了大量资料都说半月板损伤和髌骨软化不好治疗
现在我又觉得在腿伤面前其他的病又都不算什么了

 

[陽贰]

呵呵，不给钱想治好病难啊！医生也要养家糊口的。

是啊。如果能治好那在多的钱都是值得的
有时候怕的就是花了很多钱最后竹篮打水一场空
唉

 

[陽贰]

　　药店的“坐堂医生”，不像张仲景当年坐的是“公堂”，要是多开单方、小方、经方，他和店主店员都要喝西北风，或者是每天咸菜稀饭眼睁睁看着同行吃香喝辣。

前辈我发现一个问题，我这膝盖不舒服呢，很有规律，今天如果是左腿膝盖微痛明天就是右腿，似乎是排队来的

 

[梦回杏林]

前辈我发现一个问题，我这膝盖不舒服呢，很有规律，今天如果是左腿膝盖微痛明天就是右腿，似乎是排队来的

“前辈”二字不敢当。我可能比你大不了几岁，应该是平辈吧。
结合你体质、其他症状、原来发帖的舌象看，感觉你这种情况有痛风性关节炎的可能性。
可以查一下血尿酸是否偏高。
个人看法，仅供参考。

 

[陽贰]

“前辈”二字不敢当。我可能比你大不了几岁，应该是平辈吧。
结合你体质、其他症状、原来发帖的舌象看，感觉你这种情况有痛风性关节炎的可能性。
可以查一下血尿酸是否偏高。
个人看法，仅供参考。

我查了下，痛风性关节炎发病迅速，十分疼痛
我的话初期只是走路多了会痛
后面在休养过程了慢慢发展成小腿乏力，膝盖偶尔微痛已经发凉
之前磁共振骨科显示半月板二度变性
中医院骨科说的髌骨软化症
目前吃的桂枝芍药知母汤加了很多活血化瘀的药
第三天感觉腿软消失，膝盖润滑了不在僵硬
咋天去坐诊医生改了方子，并且我拿回了自己煎
今天觉得好像没前两天那些润滑了
可能是我煎的效果不如药店代煎的好吧
对了前辈我93年的，差不多10岁左右开始的尿无力尿不尽尿滴沥和头发油腻，面色衰黄的症状
同时伴随来的是无精打采，失眠健忘，注意力不集中。我经常都是用手抻着头
因为从小内向自卑，结合到我在重庆这个环境，感觉初期应该是湿热或者说湿气引发疾病

 

[李荣伟]

前辈我发现一个问题，我这膝盖不舒服呢，很有规律，今天如果是左腿膝盖微痛明天就是右腿，似乎是排队来的

这应该不是什么问题，今天如果是左腿膝盖微痛，那么你用左膝盖着力的机会就会相对减少，这样左膝盖就会相应的得到一些休息的机会，相反，右膝盖就会增加着力的机会及力度，右膝盖劳累相应增多，那么明天就会是右腿膝盖痛加重，如此往来不似乎是排队来的吗？

 

[陽贰]

这应该不是什么问题，今天如果是左腿膝盖微痛，那么你用左膝盖着力的机会就会相对减少，这样左膝盖就会相应的得到一些休息的机会，相反，右膝盖就会增加着力的机会及力度，右膝盖劳累相应增多，那么明天就会是右腿膝盖痛加重，如此往来不似乎是排队来的吗？

是的，今天好像比前两天严重了，您能帮我看看这后方还多了三味药为啥吃了没前方好啊？我吃前方第三天腿感觉不软了，膝盖润滑了。咋天开始吃第二方今天感觉又不润滑了，有点僵硬，第一方是药店代煎的，第二方是我自己煎的
第一方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄10，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地15，防己20，苡仁30，地龙15，甘草10，苍术15，杜仲30，川断20
第二方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄15，苏术15，补骨脂20，骨补碎20，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地20，防己20，苡仁30，苍术15，杜仲20，川断20，甘草10，黄芪30

 

[梦回杏林]

是的，今天好像比前两天严重了，您能帮我看看这后方还多了三味药为啥吃了没前方好啊？我吃前方第三天腿感觉不软了，膝盖润滑了。咋天开始吃第二方今天感觉又不润滑了，有点僵硬，第一方是药店代煎的，第二方是我自己煎的
第一方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄10，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地15，防己20，苡仁30，地龙15，甘草10，苍术15，杜仲30，川断20
第二方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄15，苏术15，补骨脂20，骨补碎20，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地20，防己20，苡仁30，苍术15，杜仲20，川断20，甘草10，黄芪30

第二方与第一方相比：
1、去掉了清热通络的地龙，改成性平活血的苏木；
2、温性的姜黄和熟地两味药的用量分别增加了5克；
3、新增加了温补肾阳的补骨脂20克、活血强骨的温药骨碎补20克、温补脾肺之气的黄芪30克。

果然基本印证了我先前的判断：湿热痹痛，实证。

［桂枝芍药知母汤］这个方子可能不适合你的病情。
而且原方只有9味药，加味之后的两个方子分别是20味、23味，“脖子”都大过“脑壳”了。

看到电视报道里面，同仁堂派驻外国分店的医师水平倒是挺不错的。

以上个人看法，仅供参考。

 

[李荣伟]

是的，今天好像比前两天严重了，您能帮我看看这后方还多了三味药为啥吃了没前方好啊？我吃前方第三天腿感觉不软了，膝盖润滑了。咋天开始吃第二方今天感觉又不润滑了，有点僵硬，第一方是药店代煎的，第二方是我自己煎的
第一方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄10，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地15，防己20，苡仁30，地龙15，甘草10，苍术15，杜仲30，川断20
第二方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄15，苏术15，补骨脂20，骨补碎20，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地20，防己20，苡仁30，苍术15，杜仲20，川断20，甘草10，黄芪30

服药效果如何，尽管和药物是否对证、煎服方法时机有关，但也和你的将息休养有关，这几天是否又偏于劳累了呢？外界环境是不是也对自己造成了一定的影响呢？

 

[陽贰]

第二方与第一方相比：
1、去掉了清热通络的地龙，改成性平活血的苏木；
2、温性的姜黄和熟地两味药的用量分别增加了5克；
3、新增加了温补肾阳的补骨脂20克、活血强骨的温药骨碎补20克、温补脾肺之气的黄芪30克。

果然基本印证了我先前的判断：湿热痹痛，实证。

［桂枝芍药知母汤］这个方子可能不适合你的病情。
而且原方只有9味药，加味之后的两个方子分别是20味、23味，“脖子”都大过“脑壳”了。

看到电视报道里面，同仁堂派驻外国分店的医师水平倒是挺不错的。

以上个人看法，仅供参考。

第二次我去的时候坐诊医生并没有反对桂枝芍药知母汤了
第一次去的时候他的意见是桂附地黄汤来着
第一方确实有改善啊，我第三天膝盖就觉得比之前润滑了，小腿没之前乏力了
只不过偶尔还是会痛，坐着某些坐姿还是会微痛
第二个方子更改的时候我就给坐诊医生说的腿软有改善，膝盖润滑了，微痛无改善
这个方子你觉得有硬塞进去的药吗？坐诊毕竟都是靠提成的嘛，病治好的话其实也无所谓啊

 

[李荣伟]

是的，今天好像比前两天严重了，您能帮我看看这后方还多了三味药为啥吃了没前方好啊？我吃前方第三天腿感觉不软了，膝盖润滑了。咋天开始吃第二方今天感觉又不润滑了，有点僵硬，第一方是药店代煎的，第二方是我自己煎的
第一方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄10，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地15，防己20，苡仁30，地龙15，甘草10，苍术15，杜仲30，川断20
第二方：桂枝10，白芍20，麻黄10，白术15，知母15，防风15，白附片15，当归20，姜黄15，苏术15，补骨脂20，骨补碎20，桃仁15，红花10，牛膝15，熟地20，防己20，苡仁30，苍术15，杜仲20，川断20，甘草10，黄芪30

此病治疗，治当在筋，而补骨脂、骨补碎治在骨。

 

[陽贰]

服药效果如何，尽管和药物是否对证、煎服方法时机有关，但也和你的将息休养有关，这几天是否又偏于劳累了呢？外界环境是不是也对自己造成了一定的影响呢？

我最近一直都是在家休养，主要是坐着上电脑
基本上都没有出门的
坐诊医生的建议也是尽量休息
药店代煎的话我觉得有个好处就是他们加的水多，水能覆盖药材
而我自己煎的时候医生嘱咐煎成大半碗
而二十多味药材煎到大半碗的时候
这时候水只能覆盖到一半的药材，上面的药材基本只有水汽接触
所以我打算下次煎的时候多放点水，最后留一碗的药液

 

[李荣伟]

我最近一直都是在家休养，主要是坐着上电脑
基本上都没有出门的
坐诊医生的建议也是尽量休息
药店代煎的话我觉得有个好处就是他们加的水多，水能覆盖药材
而我自己煎的时候医生嘱咐煎成大半碗
而二十多味药材煎到大半碗的时候
这时候水只能覆盖到一半的药材，上面的药材基本只有水汽接触
所以我打算下次煎的时候多放点水，最后留一碗的药液

中药煎煮一般要求“水过药面”。

 

[陽贰]

此病治疗，治当在筋，而补骨脂、骨补碎治在骨。

恩，在医院骨科检查的结果是半月板变性，二度损伤，以及中医院骨科的意见是髌骨软化症
所以坐诊医生应该也是有添加这方面的药材进去的
我查到过一个医案，葭杭先生用20付桂枝芍药知母汤和血府逐瘀汤治好了半月板撕裂
我的如果是半月板磨损的话采用桂枝芍药知母汤加活血化瘀的药应该也会有效果的

 

[陽贰]

中药煎煮一般要求“水过药面”。

我煎的时候水是覆盖过药面的
不过一般20到30分钟后水就煎到碰不到药面了