验证纪实 早晨5点左右腰痛易醒

[jmq123]

呵呵，湿热泄泻？可不一定喔。

谢谢！下去好好思考!

 

[梦回杏林]

一46岁妇女，每早晨5点左右腰痛易醒，大便不成形，便稀。脉沉细，我用柴胡桂枝干姜汤加味，柴胡15、桂枝12、干姜8、栝楼根15、黄芩10、牡蛎(熬)15、炙甘草6，当归10，山茱萸15，白术15. 二剂。
药后早晨5点左右腰痛易醒明显改善。但是大便粘滞。
想请热心的杏林老师给我指点一下，这个病人大便稀能怎么调整一下药物治疗。此病人阴虚体质。这个病人我叫她吃香砂六君子丸，大便稀也没能改善。有一次我给三仁汤加味大便变干，过后又变稀(只吃了二付)。
大便稀~粘滞的病人临床多见，请老师们指点一下！谢谢！

阴虚湿热泻泄，肝阴也虚。老师思路分析清晰，很受益！谢谢！下去好好思考!

舌象、体型、面色、神态、病程、宿疾、寒热、饮食、小便、西医检查结论……等等诸多信息都不知晓，
个人的理论知识也非常有限，临床经验更是没有，所以只是范范而论，可能参考价值不大，但愿不会影响老师做出正确的判断就好。

 

[江海余生]

还是说明白一点吧。
刚开始的便溏，不成形，是因为下焦寒湿(上热下寒)，但是血热，就不能按照常规的寒湿治疗了。
后来用了干姜桂枝之后的大便粘滞是湿热，是药物因素造成的。
如果按湿热治疗，就会把干姜桂枝的药性抵消掉，把之前的症状倒回去。
呵呵，也许我说的不准吧。

 

[我学台湾老中医]

一46岁妇女，每早晨5点左右腰痛易醒，大便不成形，便稀。脉沉细，我用柴胡桂枝干姜汤加味，柴胡15、桂枝12、干姜8、栝楼根15、黄芩10、牡蛎(熬)15、炙甘草6，当归10，山茱萸15，白术15. 二剂。
药后早晨5点左右腰痛易醒明显改善。但是大便粘滞。
个人认为：46岁女人，早晨腰痛，脉沉细，便稀。。。认为肾阳亏虚可能较大。一是定时腰痛，如果是湿困腰引起的腰痛，不会总是早上五点左右痛醒。二是脉沉细，病在里，为虚。三是不知是不是早上五点左右会泻？如果是，更加肯定是肾阳亏的五更泻。个人认为治疗重点是针对肾脾阳虚为先。。。用陈士铎里面的方，应该效果不错吧。。。陈士铎认为肾阳亏，会引起脾阳也亏。。。

 

[于全保111]

应为脾肾阳虚！

 

[中医那些事]

一46岁妇女，每早晨5点左右腰痛易醒，大便不成形，便稀。脉沉细，我用柴胡桂枝干姜汤加味，柴胡15、桂枝12、干姜8、栝楼根15、黄芩10、牡蛎(熬)15、炙甘草6，当归10，山茱萸15，白术15. 二剂。
药后早晨5点左右腰痛易醒明显改善。但是大便粘滞。
想请热心的杏林老师给我指点一下，这个病人大便稀能怎么调整一下药物治疗。此病人阴虚体质。这个病人我叫她吃香砂六君子丸，大便稀也没能改善。有一次我给三仁汤加味大便变干，过后又变稀(只吃了二付)。
大便稀~粘滞的病人临床多见，请老师们指点一下！谢谢！

用肾着汤合痛泻要方加味，甘草 干姜 茯苓 白术 防风 白芍 陈皮 附片 薏仁

 

[jmq123]

用肾着汤合痛泻要方加味，甘草 干姜 茯苓 白术 防风 白芍 陈皮 附片 薏仁

谢谢！