随笔医道·春悟岐黄

梦回杏林 · 2017/04/09

阳春肽说:
有说着你了亲，
这是我学中医的感概
中医就是个虚不是实
我要你抓个中医的脾你抓得着吗？
就算是把人体那个脾割给你
人还是可以活
因为那只是人体淋巴系统的一部分，只是起吞噬衰老血细胞的功能。
中医的脾包括胃液胆汁胰液的消化，肠系膜静脉门静脉的吸收，肝的解毒，右心脏的回收……
这你无法抓到。
就象你上次抓到的那大柴胡证，又画了图，又注了释。一看就知道是胆疾。这只是大柴胡证的很小很小部分
其实大柴胡证的存在广泛的宇宙中，包括西医所有的具有大柴胡证的一切疾患，心肝肺脾脑肠……疾病。
只要有“呕不止，心下急，郁郁微烦者”都可用大柴胡。
只要有伤寒十余日热结在里，忽往来寒热者都可用大柴胡。
只要有大便坚呕不能食，都可用大柴胡证。
只要有按之心下满痛者，此为实也，都可用大柴胡。
……
大柴胡证的病位是广泛的，模糊的，你无法确定的，你是抓不着的。
你用西医的思维去研究中医错了。
西医是个实，以病理解剖为依剧。
中医是个虚，它存在于我们的思维想象中，
不是镜中花，水中月，空中楼，雨中虹？……
亲爱的你能抓得着吗？

世间万物、气聚而生，气散而化，聚则为实，散则为虚，虚虚实实，变幻无穷也。
有阴就有阳，有虚就有实，中医有阴阳，岂能无虚实；中医重阴阳，岂不重虚实？

“大柴胡汤证”
病因可以是“虚幻无形”的邪气：“包括西医所有的具有大柴胡证的一切疾患，心肝肺脾脑肠……疾病”
病证则必为“实在可见”的征候：“呕不止，心下急，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬、按之心下满痛”
上面哪个征候不实，哪个病位不在心下？
大柴胡汤证共4条，哪条说过“大便坚”呢？

阳老师这一边说“抓不着”，一边又说“只要有”，虽百转千回还是要把“大柴胡汤证”落到实处啊，
百年之前民族虚无主义让传统文化精髓中医承继为坚，而今再提中医虚无恐难坚定文化自信哦！ :013:

阳春肽 · 2017/04/09

梦回杏林说:
世间万物、气聚而生，气散而化，聚则为实，散则为虚，虚虚实实，变幻无穷也。
有阴就有阳，有虚就有实，中医有阴阳，岂能无虚实；中医重阴阳，岂不重虚实？

“大柴胡汤证”
病因可以是“虚幻无形”的邪气：“包括西医所有的具有大柴胡证的一切疾患，心肝肺脾脑肠……疾病”
病证则必为“实在可见”的征候：“呕不止，心下急，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬、按之心下满痛”
上面哪个征候不实，哪个病位不在心下？
大柴胡汤证共4条，哪条说过“大便坚”呢？

阳老师这一边说“抓不着”，一边又说“只要有”，虽百转千回还是要把“大柴胡汤证”落到实处啊，
百年之前民族虚无主义让传统文化精髓中医承继为坚，而今再提中医虚无恐难坚定文化自信哦！

金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，……不是可用大柴胡汤下？
病人无表里证，伤寒发热七八日，脉浮而数者，可下之，……不是可大柴胡汤下之……
……太多了，小侄。你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获☺ :014:

zhongyi684055 · 2017/04/09

阳春肽说:
金匮，……妇人……呕不能食，大便坚，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，……不是可用大柴胡汤下？
伤寒发热七八日，脉浮而数者，可下之，……不是可大柴胡汤下之……
……太多了，小侄。你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不出自己理解品味，不劳而获☺

呵呵，

梦回杏林 · 2017/04/09

阳春肽说:
金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，……不是可用大柴胡汤下？
病人无表里证，伤寒发热七八日，脉浮而数者，可下之，……不是可大柴胡汤下之……
……太多了，小侄。你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获☺

　　阐发经典的微妙，融会医术的变通，岂是这么容易的的事情，没有继承的广度，就没有发扬的深度。
　　名家大师的与拓展也需要经年的领悟与实践，也仅限于他专攻的某个领域，何况俺习医时日尚短、临床治验匮乏，没有领会到和参悟透的地方太多了，实在惭愧。

　　“你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获”
　　阳老师这么说，可能是太专注于“大柴胡汤证”的辨析，而忽略我帖子标题的后半段，及论述中的其它内容了：
　　《论大柴胡汤乃和解剂非泻下剂，兼析经方大黄量效病位主证关系》https://www.tcmbe.com/threads/424875/
　　不知道我对经方大黄量效病位主证关系的认识，算不算自己的独立见解呢？

　　佩服阳老师的能力，更佩服您的执着与自信。
　　可是有些观点，俺实在无法认同：
　　“金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？”
　　愚以为这种情况可能不适合用大柴胡汤下。
　　仲师已经明言了嘛：“大便反坚、呕不能食”的原因是“亡阴血虚，阳气独盛”，而不是“胆腑热结传于阳明”吧？不用人参甘草补阴养血，却用枳实破气、大黄破血，有这样的治法吗？
　　即使是阳明病，导致的“不大便”，因见“胁下硬满、呕、舌上苔白”(单纯的阳明腑实不呕，少阳病呕为要证，胁下硬满也是少阳证，苔白说明阳明热不盛、腑实不重)，仲师首先推荐的也是用小柴胡汤和解，而非大柴胡汤下之，因为“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。

＝＝＝＝＝＝
《金匮要略》｛妇人产后病脉证治第二十一｝：
　　“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”
　　230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

阳春肽 · 2017/04/09

梦回杏林说:
　　阐发经典的微妙，融会医术的变通，岂是这么容易的的事情，没有继承的广度，就没有发扬的深度。
　　名家大师的与拓展也需要经年的领悟与实践，也仅限于他专攻的某个领域，何况俺习医时日尚短、临床治验匮乏，没有领会到和参悟透的地方太多了，实在惭愧。

　　“你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获”
　　阳老师这么说，可能是太专注于“大柴胡汤证”的辨析，而忽略我帖子标题的后半段，及论述中的其它内容了：
　　《论大柴胡汤乃和解剂非泻下剂，兼析经方大黄量效病位主证关系》https://www.tcmbe.com/threads/424875/
　　不知道我对经方大黄量效病位主证关系的认识，算不算自己的独立见解呢？

　　佩服阳老师的能力，更佩服您的执着与自信。
　　可是有些观点，俺实在无法认同：
　　“金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？”
　　愚以为这种情况可能不适合用大柴胡汤下。
　　仲师已经明言了嘛：“大便反坚、呕不能食”的原因是“亡阴血虚，阳气独盛”，而不是“胆腑热结传于阳明”吧？不用人参甘草补阴养血，却用枳实破气、大黄破血，有这样的治法吗？
　　即使是阳明病，导致的“不大便”，因见“胁下硬满、呕、舌上苔白”(单纯的阳明腑实不呕，少阳病呕为要证，胁下硬满也是少阳证，苔白说明阳明热不盛、腑实不重)，仲师首先推荐的也是用小柴胡汤和解，而非大柴胡汤下之，因为“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。

＝＝＝＝＝＝
《金匮要略》｛妇人产后病脉证治第二十一｝：
　　“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”
　　230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

你又误会了，我是就此而言，开玩笑和你聊聊。
辛苦了 :061:

阳春肽 · 2017/04/09

梦回杏林说:
　　阐发经典的微妙，融会医术的变通，岂是这么容易的的事情，没有继承的广度，就没有发扬的深度。
　　名家大师的与拓展也需要经年的领悟与实践，也仅限于他专攻的某个领域，何况俺习医时日尚短、临床治验匮乏，没有领会到和参悟透的地方太多了，实在惭愧。

　　“你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获”
　　阳老师这么说，可能是太专注于“大柴胡汤证”的辨析，而忽略我帖子标题的后半段，及论述中的其它内容了：
　　《论大柴胡汤乃和解剂非泻下剂，兼析经方大黄量效病位主证关系》https://www.tcmbe.com/threads/424875/
　　不知道我对经方大黄量效病位主证关系的认识，算不算自己的独立见解呢？

　　佩服阳老师的能力，更佩服您的执着与自信。
　　可是有些观点，俺实在无法认同：
　　“金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？”
　　愚以为这种情况可能不适合用大柴胡汤下。
　　仲师已经明言了嘛：“大便反坚、呕不能食”的原因是“亡阴血虚，阳气独盛”，而不是“胆腑热结传于阳明”吧？不用人参甘草补阴养血，却用枳实破气、大黄破血，有这样的治法吗？
　　即使是阳明病，导致的“不大便”，因见“胁下硬满、呕、舌上苔白”(单纯的阳明腑实不呕，少阳病呕为要证，胁下硬满也是少阳证，苔白说明阳明热不盛、腑实不重)，仲师首先推荐的也是用小柴胡汤和解，而非大柴胡汤下之，因为“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。

＝＝＝＝＝＝
《金匮要略》｛妇人产后病脉证治第二十一｝：
　　“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”
　　230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

关于金匮那一条，你又错了，虽说可用小柴胡汤治，但临床用大柴胡解少阳通阳明更好，有阴虚可合增液，而且这一条可作为用大柴胡汤的一个证，与204条相一致，伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之(但可大柴胡下)

阳春肽 · 2017/04/09

梦回杏林说:
　　阐发经典的微妙，融会医术的变通，岂是这么容易的的事情，没有继承的广度，就没有发扬的深度。
　　名家大师的与拓展也需要经年的领悟与实践，也仅限于他专攻的某个领域，何况俺习医时日尚短、临床治验匮乏，没有领会到和参悟透的地方太多了，实在惭愧。

　　“你只知道郝万山老师讲的，教材写的，别人整理的，不去自己理解品味，不劳而获”
　　阳老师这么说，可能是太专注于“大柴胡汤证”的辨析，而忽略我帖子标题的后半段，及论述中的其它内容了：
　　《论大柴胡汤乃和解剂非泻下剂，兼析经方大黄量效病位主证关系》https://www.tcmbe.com/threads/424875/
　　不知道我对经方大黄量效病位主证关系的认识，算不算自己的独立见解呢？

　　佩服阳老师的能力，更佩服您的执着与自信。
　　可是有些观点，俺实在无法认同：
　　“金匮，……妇人……大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之，不是可大柴胡汤下？”
　　愚以为这种情况可能不适合用大柴胡汤下。
　　仲师已经明言了嘛：“大便反坚、呕不能食”的原因是“亡阴血虚，阳气独盛”，而不是“胆腑热结传于阳明”吧？不用人参甘草补阴养血，却用枳实破气、大黄破血，有这样的治法吗？
　　即使是阳明病，导致的“不大便”，因见“胁下硬满、呕、舌上苔白”(单纯的阳明腑实不呕，少阳病呕为要证，胁下硬满也是少阳证，苔白说明阳明热不盛、腑实不重)，仲师首先推荐的也是用小柴胡汤和解，而非大柴胡汤下之，因为“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。

＝＝＝＝＝＝
《金匮要略》｛妇人产后病脉证治第二十一｝：
　　“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”
　　230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。

230条，苔白与阳明证作鉴别，故不可以大柴胡。继用小柴胡。