内科病咨询 十年频繁梦遗，大量喝水却不遗，想知道是啥原理

[梦回杏林]

先生说得对，这个病人毕竟病了10年呐！频繁遗精连病数月，人就虚乏不堪了，何况10年。患者中焦下焦湿热盛且心肝火盛，才没有出现严重的虚羸之象，但从舌象观察，脾虚、阴血亏确实出现了。先生观察仔细。

小弟谬赞了。

我还有个思路(仅供楼主了解之用)：

治肺如何？
肺主皮毛，通调水道，楼主皮肤有失荣养、又可能存在水液运化不力。
手太阴肺经上不是有个“孔最穴”吗，据中里巴人讲，全身的“洞洞”都归它管，治痔疮也行哦！

遗精和遗尿或许有共通之处，有用调肺(脾肾)法治遗尿的案例：
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=尿失禁　宣肺

宣肺补肾汤治疗小儿遗尿疗效观察《实用中医药》
http://mall.cnki.net/magazine/Article/ZYAO201012009.htm

肺脾气虚尿失禁采用补中益气汤
http://zhongyi.sina.com/news/qfmj/20137/175628.shtml

 

[梦回杏林]

确实，小建中汤或者桂枝加龙牡确实有用到的机会。但也要加上茅根、竹叶、茯苓、猪苓、封髓丹等药。
个人意见。

具体用方确宜随证加减更精当。

1、腹痛里急、肤失荣养　-＞　“虚劳里急，诸不足，……”　-＞　＋　；
2、脾胃湿热、若有痞呕　-＞　“呕家不可用……以甜故也”　-＞　-　；
3、湿浊积滞、若有腹满　-＞　“腹满者去……，加……”　-＞　-&＋；
4、肤枯肠湿、若有咳痰　-＞　“及疗肺虚损不足，补气加”……　-＞　＋；
5、肝火扰心、梦黄精遗　-＞　平肝潜阳，安神固涩　-＞　＋&＋。

 

[师法仲圣]

具体用方确宜随证加减更精当。

1、腹痛里急、肤失荣养　-＞　“虚劳里急，诸不足，……”　-＞　＋　；
2、脾胃湿热、若有痞呕　-＞　“呕家不可用……以甜故也”　-＞　-　；
3、湿浊积滞、若有腹满　-＞　“腹满者去……，加……”　-＞　-&＋；
4、肤枯肠湿、若有咳痰　-＞　“及疗肺虚损不足，补气加”……　-＞　＋；
5、肝火扰心、梦黄精遗　-＞　平肝潜阳，安神固涩　-＞　＋&＋。

填空题 哈哈！
1、参归黄芪建中汤
2、去饴糖，改生麦芽
3、去枣加茯苓10克
4、半夏15克(前胡亦可加)
5、生龙牡。
心肝火旺更加黄芩、远志、珍珠母等重镇。

 

[梦回杏林]

填空题 哈哈！
1、参归黄芪建中汤
2、去饴糖，改生麦芽
3、去枣加茯苓10克
4、半夏15克(前胡亦可加)
5、生龙牡。
心肝火旺更加黄芩、远志、珍珠母等重镇。

 

[zhongyi684055]

谢谢您，具体的药量是多少呢？我的黄腻厚苔，大约占舌头的三分之二。根部和中部都很厚。

15到30克

 

[kelehao]

15到30克

谢谢!煎药的时间有讲究吗？

 

[龙三]

从舌图看，苔满舌面(邪漫全身)，略有黄，而舌根黄苔厚，且有点刺(肾经湿热，热入下焦)，舌尖带红也有点刺，肾水不能上济。因为不能号脉，不知有没做过心电图检查。其他的还需完成问诊单才能分析。

 

[如来神掌]

从舌图看，苔满舌面(邪漫全身)，略有黄，而舌根黄苔厚，且有点刺(肾经湿热，热入下焦)，舌尖带红也有点刺，肾水不能上济。因为不能号脉，不知有没做过心电图检查。其他的还需完成问诊单才能分析。

请教龙老师，如果邪蔓全身，且脾肾俱虚，还有可能治愈吗？

 

[龙三]

请教龙老师，如果邪蔓全身，且脾肾俱虚，还有可能治愈吗？

这只是中医习惯所说，这个邪不指具体事物。当然能治愈呀，不过7分看患者，3分才看医生。正经学习中医吧，中医不仅是医学，更是养生文化。

 

[如来神掌]

这只是中医习惯所说，这个邪不指具体事物。当然能治愈呀，不过7分看患者，3分才看医生。正经学习中医吧，中医不仅是医学，更是养生文化。

谢谢龙老师指点！！

 

[苑培吉]

得这病估计有十年多了，频繁梦遗，就是一些黄梦，然后遗精，一星期遗个几次，估计是以前手淫导致的，好像是2011年，别人推理我吃保健品，还跟我说这些保健品是浓缩的，吃的时候需要喝大量水来稀释，我看了下是一些，芦荟和大豆粉之类东西，吃了后遗精立马止住，立竿见影效果，一天大概喝4000毫升水的量，大量喝水了一个月，一个月没遗，后来不喝水了立马复发，复发后我以为自己是得了前列腺炎，因为芦荟是消炎的，结果却不是，至今看了接近有几十位中医了，有按肾亏，心肾不交，肾气不顾，心脾两虚，相火妄动，心火旺，肾阴虚，虚火，阳不顾阴，前列腺炎，肝郁，现在在看的中医说我体内有湿热，脾虚，吃了他的药腹泻了很多次，好一些，不过黄梦还是很多，我就想问一下大量喝水后为啥不遗了？

尿路通精自闭

 

[姜枣陈皮饮]

溺窍开，精窍闭，恐需利水。

 

[sunwood7799]

这位小哥现在治好了么？我年轻时也是经常遗精(一周一次)，还腰痛，也是看了医生没什么效果，最后干脆不理了。

 

[aying1974718]

原来我直觉应该桂枝加龙骨牡蛎，用过无效，又见舌苔黄，湿热迹象所以不行。
建议用大公鸡炖山药加仓术5益智仁5.什么意思呢？凡有湿气必困脾，脾为土，居中，心肾上下难交，故此心神飘荡，肾水不固，就像桂枝汤抑肝扶脾一个道理，仓术燥湿健脾，益智仁健脾兼安神固精。为啥用大公鸡因为黎明公鸡啼鸣，与人晨博相应，肾精正常生理恢复，为啥用山药，今湿气重而精不固，山药生于中原黄土，土胜湿，然后土为柔，而山药坚硬，手捏不坏，即便小伙子都不行，所以有柔中可刚，同样可以恢复肾之功能。
以上建议，参考，不一定行。

 

[朱江先生]

少看写刺激的，这是主因，有梦而遗精为心病，心病不除，药有何用？遗精大多在寅卯时分，所以不应该贪睡，早起锻炼

 

[277741987]

封髓丹早开过了，是去成都时，找的一位中医开的

成都刘医生？

 

[gofe22]

我也得过此病，我不是医生，我从患者的角度分析分析，梦遗手淫之类主要是心病，应该想办法找个没什么压力的工作做，放松心境不要太积极这才是治根之法。而患者说大量喝水有效我以为这是因为喝水过多后大量排尿，导致的尿路通畅所致的，尿路和精路都要过前列腺，而古人也说尿窍开则精窍闭精窍开则尿窍闭，尿路通畅的话不容易遗精也不容易早泄，个人观点尚需求证

 

[小wei仔]

我也得过此病，我不是医生，我从患者的角度分析分析，梦遗手淫之类主要是心病，应该想办法找个没什么压力的工作做，放松心境不要太积极这才是治根之法。而患者说大量喝水有效我以为这是因为喝水过多后大量排尿，导致的尿路通畅所致的，尿路和精路都要过前列腺，而古人也说尿窍开则精窍闭精窍开则尿窍闭，尿路通畅的话不容易遗精也不容易早泄，个人观点尚需求证

老哥现在康复了吗

 

[阳素--西糖]

这位小哥现在治好了么？我年轻时也是经常遗精(一周一次)，还腰痛，也是看了医生没什么效果，最后干脆不理了。

现在康复了吗？最后是怎么治疗的呢

 

[谷神1229]

康复最少还要十年
病在太阳，大量喝水消耗掉太阳热邪，则不发病
所用药方最多是大方向正确但角度不对还不很对症，仅仅服药有效停药复发。
透露一点点吧，本病可用麻黄(能不能想通呢？试试就知道效果了)