疑问求解 最后的垂死挣扎

[南沙参]

最新消息，痰开始减量颜色趋于变淡精神略恢复有望全胜！

 

[南沙参]

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大路朝天，烈日当空，思父心切，行路匆匆。

今天早上接到一口痰，白浓痰略偏黄，易咳。精神状态恢复了点。准备原方去炮姜，加麦冬、南沙参等。
明天汤药撤炮姜
姜半夏9 陈皮6 白茯苓15 生甘草3

全瓜蒌21 生麦芽30 莱菔子12 知母9

鱼腥草30 金银花24 桔梗9 浙贝母12

连翘12 灸紫苑9 枳壳9 麦冬15

南北沙参各15 红参粉1

 

[南沙参]

今日正午匆匆赶去地段医院探望老爹，路上热浪扑面，野草枯死，在昨日打油诗上有感而发。回来后得知徐家汇正午一点气温40度整。
大路朝天，
烈日当空。
热浪扑面，
草木枯萎。
知了短鸣，
汗出如烟。
思父心切，
行路匆匆。

 

[南沙参]

连续高温烈日下去地段医院，终于扛不住了。发热几分，不怕风，头痛摇晃头部更剧。恶心轻度，自觉身体发烫，上半身更甚，脚底板发热？痛？两天前感觉到下午咽喉痛加重，不是刀割痛，这个痛感比较钝，有黄或白粘痰梗在喉咙间，比较难咳！刮了下痧感觉稍好！

 

[南沙参]

40度酷暑烈日下跑两趟地段医院！热啊，到室内明显感觉衣服上的热死熏人！
路边晒死的酸浆草。

 

[南沙参]

最新处方如下
姜半夏9 陈皮6 白茯苓15 生甘草3

瓜蒌皮21 生麦芽30 莱菔子12 知母9

车前草30 酒黄芩12 桔梗9 浙贝母12

连翘12 灸紫苑9 枳壳9 麦冬15

南北沙参各15 红参粉1

 

[南沙参]

中午拉去五院口腔科拔牙。顺利拔牙结束，一个松动门牙，一个门牙残根！

 

[太阳下伸懒腰945]

看上去眼神中精神不错啊

 

[南沙参]

那个牙医昨晚和我谈了不少，建议尽量多走动锻炼，适度晒太阳，注意补充蛋白质不要形成低蛋白血症，很麻烦。真心朋友！

 

[南沙参]

家有老人不学点中医不孝，
家有小孩不学点中医不仁。一点没错。
单位同事母亲，急性胰腺炎送医院抢救。分析下来是大承气汤证，目前已经有点精神症状了。当时B超检查时就模糊不清，胃中有食物积滞(一直胃胀满没胃口，一下子吃了2包方便面，然后就急性发作了)，这个不就是胃中有燥屎数枚嘛？
可惜无法助力，爱莫能助，只能祈祷他母亲安然度过难关。

 

[南沙参]

重大事件，原来老爹右胸胁侧下方一直说不舒服有时说隐痛有时说痛不像痛难受不像难受。这个也和增强CT检查右侧肺动脉部分段显影欠佳肺栓塞待排除的结果相吻合。当初肺栓塞发作前主诉是胸中部偏左疼痛(发作时增强CT结论左肺比右肺栓塞严重)，地段医院的医生还以为是冠心病痛，也没在意。所以这个右胸胁侧下方隐痛其实就是右肺动脉还不畅通的外在表现。
平时总隔几天问下还痛嘛？但是约一星期前问起突然说没任何疼痛，无恶心，总之没任何痛感了。接下来每隔2天问一下都是一样的结论。最近半个月小便有逐渐由黄转红由红转酱油汤色。说明血液中的瘀斑在化解中。可以说肺栓塞彻底治愈，缺的不过是增强CT的图片证明，症状彻底消失！
从用药的品种上看以前是清热攻邪化痰为主，现在则以补为主了，趋势逐渐改变！现在附桂八味丸改汤刚开始吃，附子在1-6克之间寻找平衡点，桂枝目前为5克用量，考虑改肉桂一克。虽然用了附子桂枝，也没见舌苔裂纹加深，就是附子量大则舌苔黄，量小则黄改善，目前在寻找最佳剂量中。不过现在手脚早上去摸略温暖，不像以前一段时间比较凉。希望老爹能平平安安度过不算幸福的晚年！

 

[李荣伟]

重大事件，原来老爹右胸胁侧下方一直说不舒服有时说隐痛有时说痛不像痛难受不像难受。这个也和增强CT检查右侧肺动脉部分段显影欠佳肺栓塞待排除的结果相吻合。当初肺栓塞发作前主诉是胸中部偏左疼痛(发作时增强CT结论左肺比右肺栓塞严重)，地段医院的医生还以为是冠心病痛，也没在意。所以这个右胸胁侧下方隐痛其实就是右肺动脉还不畅通的外在表现。
平时总隔几天问下还痛嘛？但是约一星期前问起突然说没任何疼痛，无恶心，总之没任何痛感了。接下来每隔2天问一下都是一样的结论。最近半个月小便有逐渐由黄转红由红转酱油汤色。说明血液中的瘀斑在化解中。可以说肺栓塞彻底治愈，缺的不过是增强CT的图片证明，症状彻底消失！
从用药的品种上看以前是清热攻邪化痰为主，现在则以补为主了，趋势逐渐改变！现在附桂八味丸改汤刚开始吃，附子在1-6克之间寻找平衡点，桂枝目前为5克用量，考虑改肉桂一克。虽然用了附子桂枝，也没见舌苔裂纹加深，就是附子量大则舌苔黄，量小则黄改善，目前在寻找最佳剂量中。不过现在手脚早上去摸略温暖，不像以前一段时间比较凉。希望老爹能平平安安度过不算幸福的晚年！

老师你好，我认为小便有逐渐由黄转红由红转酱油汤色与血液中的瘀斑在化解无半毛的关系。还是做一下泌尿系检查吧。

 

[南沙参]

老师你好，我认为小便有逐渐由黄转红由红转酱油汤色与血液中的瘀斑在化解无半毛的关系。还是做一下泌尿系检查吧。

我认为有一毛关系，而且不定期发生不过频率强度逐渐走低，时间最长一次是春节前开始至4月。血液垃圾哪里去？无非消化道泌尿系统。不过老师确实不敢当啊，汗！

 

[梦回杏林]

家有老人不学点中医不孝，
家有小孩不学点中医不仁。一点没错。
单位同事母亲，急性胰腺炎送医院抢救。分析下来是大承气汤证，目前已经有点精神症状了。当时B超检查时就模糊不清，胃中有食物积滞(一直胃胀满没胃口，一下子吃了2包方便面，然后就急性发作了)，这个不就是胃中有燥屎数枚嘛？
可惜无法助力，爱莫能助，只能祈祷他母亲安然度过难关。

　　急性胰腺炎，单用西医的保守治疗效果很差，如果手术治疗又将面临近50%的死亡率。
　　中西医联合急救可以用大承气汤，甚至用单味大黄就有效，但比较好的方案还是柴胡剂，因为病位在胆胰(心下、上腹)，属于少阳病，或者是少阳阳明合病，一般用［柴胡陷胸汤］(即［大柴胡汤］合［大陷胸汤］)。
　　几十年来，天津南开医院通过临床研究，总结了一个急性胰腺炎的专方［清胰汤］，已经将急性胰腺炎的死亡率从30%降到了16%以下。
　　近些年还有个用于“重症急性胰腺炎”的高效方子：［柴芩承气汤］。
　　黄熙教授前几年在华西医院当中西结合治疗急性胰腺炎的学术带头人，据他讲，华西医院中西医结合［柴芩承气汤］治疗急性胰腺炎病死率已经降到10.47%，而同期的欧洲和美国为25%(后附黄熙教授演讲录音)：

方名：［柴芩承气汤］
出处：《急腹症方药新解》
组成：金银藤30g，蒲公英30g，柴胡15g，黄芩15g，青香藤10g，金铃子10g，陈皮10g，大黄10g，芒消10g(冲服)。
功效：清肝解郁，通腑行气。主急性水肿型胰腺炎。
服法：水煎服，日1-2剂。
方解：金银藤、蒲公英、黄芩清热燥湿；柴胡、青香藤、金铃子、陈皮行气止痛；大黄、芒消通里攻下。
临床：急性水肿型胰腺炎治疗97例病人，治愈96.9%，减轻2.1%，只6例并发胆道感染使用了抗菌素。

 

[梦回杏林]

我认为有一毛关系，而且不定期发生不过频率强度逐渐走低，时间最长一次是春节前开始至4月。血液垃圾哪里去？无非消化道泌尿系统。不过老师确实不敢当啊，汗！

　　可以考虑做一个尿常规检查，小便转酱油汤色如果是瘀血化解之后的色素造成的，尿中应当没有蛋白、管型、白细胞、红血球。个人看法，仅供参考。

 

[南沙参]

　　可以考虑做一个尿常规检查，小便转酱油汤色如果是瘀血化解之后的色素造成的，尿中应当没有蛋白、管型、白细胞、红血球。个人看法，仅供参考。

2周前化验过一个没啥问题(有问题医生会找我，不找我就是没问题或者是他们认为不必要找我，也没见特殊用药)，明天让医生开单子后天早上就留尿样。

 

[南沙参]

　　急性胰腺炎，单用西医的保守治疗效果很差，如果手术治疗又将面临近50%的死亡率。
　　中西医联合急救可以用大承气汤，甚至用单味大黄就有效，但比较好的方案还是柴胡剂，因为病位在胆胰(心下、上腹)，属于少阳病，或者是少阳阳明合病，一般用［柴胡陷胸汤］(即［大柴胡汤］合［大陷胸汤］)。
　　几十年来，天津南开医院通过临床研究，总结了一个急性胰腺炎的专方［清胰汤］，已经将急性胰腺炎的死亡率从30%降到了16%以下。
　　近些年还有个用于“重症急性胰腺炎”的高效方子：［柴芩承气汤］。
　　黄熙教授前几年在华西医院当中西结合治疗急性胰腺炎的学术带头人，据他讲，华西医院中西医结合［柴芩承气汤］治疗急性胰腺炎病死率已经降到10.47%，而同期的欧洲和美国为25%(后附黄熙教授演讲录音)：

方名：［柴芩承气汤］
出处：《急腹症方药新解》
组成：金银藤30g，蒲公英30g，柴胡15g，黄芩15g，青香藤10g，金铃子10g，陈皮10g，大黄10g，芒消10g(冲服)。
功效：清肝解郁，通腑行气。主急性水肿型胰腺炎。
服法：水煎服，日1-2剂。
方解：金银藤、蒲公英、黄芩清热燥湿；柴胡、青香藤、金铃子、陈皮行气止痛；大黄、芒消通里攻下。
临床：急性水肿型胰腺炎治疗97例病人，治愈96.9%，减轻2.1%，只6例并发胆道感染使用了抗菌素。

先生，我就是和一个常联系的民间医生，依据我转述的情况做个分析。目的就是为了万一以后至亲出问题可以有所作为！至于同事一则他也信不过我，虽然我给他本人开过一个治疗夏季皮炎的方子效果不错，但是毕竟是他母亲他也不敢忘为！二则没有合法杀人执照我也不敢忘为，只能干瞪眼！我好婆(祖母)当初就犯过几次急性胰腺炎，我参与陪夜。亲眼所见痛苦的治疗过程。所以趁此机会演习一下。

 

[南沙参]

最近在吃附桂八味丸改汤
附子1-6 桂枝1.5-10 茯苓15 泽泻10
丹皮10 山茱萸15 山药15 生熟地各15
丹参12-18 知母7-9 黄连6
附子用6克桂枝10克有点过热，舌苔黄，不过裂纹既不加深也不好转。正在摸索附子桂枝最佳剂量。从痰上看貌似八味丸汤比金水六君煎加味效果要好不少，现在难得接一口痰，而且是全透明的泡沫痰。不清楚是不是黄连的作用？黄连最近小半年确实很少用，老爹怕苦拒绝喝中药只能尽量迁就他，这次因血糖无法控制的上蹿下跳也不管他爱不爱吃强行用了。而且发现用了八味丸后貌似更安静不吵闹，手脚略温暖。舌苔则基本不甚红。昨天夜里有一次比较猛烈的腹泻拉的很多很多不可思议，而且无恶臭怪臭。今天直到现在再无腹泻!排病反应？暂时观望。明天附子改为1.5克，桂枝2.3克，丹参改15克，知母改7克，其他不变。另每天4克多穗石柯甜茶泡水喝。

 

[南沙参]

附子2 桂枝2 茯苓12 生熟地各16

山茱萸16 丹皮12 泽泻12 山药16

丹参18 黄连6 知母7

 

[南沙参]

　　可以考虑做一个尿常规检查，小便转酱油汤色如果是瘀血化解之后的色素造成的，尿中应当没有蛋白、管型、白细胞、红血球。个人看法，仅供参考。

先生，第二天就要求医院化验尿样，直到现在没见增加一个药物也没来联系我。想必尿样没啥大问题。现在小便已经从酱油汤色，转为黄略泛红的样子。开始按老套路趋于正常的样子。