内科医案 治慢性结肠炎验案

[中医那些事]

久泻损及肾阳常见，如迁延日久更损及厥阴，那就不是附子理中合痛泻要方能治的了。
这个医案当属实，但也说不上是疑难案例

 

[苑培吉]

慢性结肠炎属于中医学“肠痢”、“久痢”，“泄泻”范畴。《景岳全书.泄泻》指出：“泄泻之本，无不由乎脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行荣卫。若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，而泻痢作矣。脾强者滞去即愈？脾弱者，因虚所以易泻。”中医认为，肾主命门之火，命门火能温煦全身，是各个脏腑功能活动的动力，如命门火不足，可致全身之阳气衰弱。又命门火能暖脾以助水谷运化，命门火衰则脾胃不能腐熟、运化水谷，而出现完谷不化，便溏泄泻等。
正如汪昂曰“久泄皆由肾命火衰，不能专责脾胃”。慢性结肠炎病程日久，正虚邪恋，病位在肠胃，病机为脾肾阳虚，胃肠失于温煦，运化失司，湿盛则濡泄。

 

[y p j 18434359911]

治疗慢性结肠炎从脾肾阳虚治疗完全在理，效果可佳，一般15剂--30剂治愈的案例很多。

广西中医学院第一附属医院李瑞吉教授是第二批全国名老中医，长期从事肛肠疾病的临床治疗工作，对慢性结肠炎的治疗有独到之处，临床常用附桂理中汤加减，治疗慢性结肠炎脾阳不足、寒湿伤脾证，疗效甚捷。

林瑛瑛，慢性结肠炎治验举隅，山西中医，2005，21(3)；21

林瑛瑛用《伤寒论》方中理中汤加减治疗慢性结肠炎多例，良好疗效。

 

[三先生]

我说三五剂指短期.而不是三剂或五剂.就算给你几个月.也并不一定能愈.没有长针的配合.药是很难建功的.别的不说三诊后寸口脉浮起来了没有.?

言不可治未得其术
不能你几个月治不好，别人就一定也治不好
向楼主学习

 

[中医老四]

这个医案当属实，但说不上是疑难案例，四神丸合附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎效果很好。谢谢老师分享验案、良方，并详解医理，学习了。

 

[中医老四]

何志屏、罗云娥，四神丸和附桂理中汤治疗慢性结肠炎30例，效果不错。

 

[中医老四]

我记不清哪个杂志刊登的了

 

[岁岁中医]

实用中医药杂志刊登四神丸合附桂理中汤治疗慢性结肠炎30例。我临床中治疗慢性结肠炎就四神丸合附桂理中汤加减治疗，临床取得满意效果。轻者一个疗程治愈，一般15剂为一个疗程。

 

[岁岁中医]

一般指脾肾阳虚型

 

[岁岁中医]

我支持楼主的治疗理论和用药。医案也较规范。

 

[岁岁中医]

我建议发帖者，医案要规范，不要写一些与治疗无关的话题，以免浪费阅读者的时间。简明扼要的阐述主要症状和治疗方法和理论。

 

[河北小中医]

中医没有结肠炎这个病，只有泄泻

 

[第十三刀]

中医没有结肠炎这个病，只有泄泻

肺疝.或息积或息贲

 

[melinda]

谢谢吉老师分享验案，我认为这个方用得好。

 

[梦回杏林]

慢性结肠炎属于中医学“肠痢”、“久痢”，“泄泻”范畴。《景岳全书.泄泻》指出：“泄泻之本，无不由乎脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行荣卫。若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，而泻痢作矣。脾强者滞去即愈？脾弱者，因虚所以易泻。”中医认为，肾主命门之火，命门火能温煦全身，是各个脏腑功能活动的动力，如命门火不足，可致全身之阳气衰弱。又命门火能暖脾以助水谷运化，命门火衰则脾胃不能腐熟、运化水谷，而出现完谷不化，便溏泄泻等。
正如汪昂曰“久泄皆由肾命火衰，不能专责脾胃”。慢性结肠炎病程日久，正虚邪恋，病位在肠胃，病机为脾肾阳虚，胃肠失于温煦，运化失司，湿盛则濡泄。

脾胃失职，累及大肠，久泻不止，根在阳虚。
老师正见！谢谢详解，学习了。

 

[中医老四]

按理而言此方是治不了结肠炎的.金畏火.热药只会对大肠不利.当用针导配合药饮.

-你学习一下治疗慢性结肠炎的方案，楼主详解医理，这个方剂是治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的最佳方案。

 

[中医老四]

按理而言此方是治不了结肠炎的.金畏火.热药只会对大肠不利.当用针导配合药饮.

你懂不懂中医，你是。。。。。。。。。。。。。。。

 

[第十三刀]

你懂不懂中医，你是。。。。。。。。。。。。。。。

我是不懂..不知你用附子桂枝细辛之属愈过几个肠积患者.
病肠胃者当以酒剂.牡丹亭历狼毒等远比这些来得实在.
辛热助阳之药强冲一下其上焦使患者暂时感到精神好些以为病愈了?有否想过其害.?行内之阳也同时增加.助其内伤之力

 

[第十三刀]

这不由得让我想起.内经中的伏粱病.伏粱者其气溢于大肠环齐或当齐而痛.内经都说难治.论在刺法中.要用针才行..此上迫阳.下因阴.本身上压迫阳.阳气不能下行.因为阴气不通.这就像浴缸下的漏嘴堵住了.你再拼命的往池里加水.

 

[dandanz_0]

四神丸合附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎效果很好。望你们多学习学习吧。

个人以为，吴茱萸至关重要。