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半夏散及汤方小案

  "此患者肾气不足,免疫力低下,估计他平时感冒症状较轻,几乎不会发烧。" 推断的极是! 佩服老师!

  
 
半夏甘草汤证:有咽痛,身痛,苔白,脉弱,服抗生素,凉药无效,多发生在阳虚及老年人,我遇到很多。我记得发了一个类似病案。
以后遇到老人或体弱之人再试试此法。
 
最近四处查阅,发现还有一种说法,认为咽部乃太阳经的末端,太阳与少阴经的一个交汇点,桂枝走的太阳,甘草补中,半夏祛痰降逆。
 
最近四处查阅,发现还有一种说法,认为咽部乃太阳经的末端,太阳与少阴经的一个交汇点,桂枝走的太阳,甘草补中,半夏祛痰降逆。

我看到王四进老师经方中医讲堂26(少阴病)中,
讲到了少阴咽痛,[甘草汤]、[桔梗汤]、[半夏散及汤]的内容,帖过来供老师参考:

  “咱们下面介绍热化证,少阴有寒也有火,正常的人寒火都没有症状。下面太寒了中气就寒了,阳气就反逆上来,最明显的就是少阴咽疼,脉沉细,嗓子特别疼。我治过一个尿毒症,这种情况就不能用凉药去治火了,否则人就没了。阳气就那么一点了,虚阳上浮了,所以张仲景用这个方子的时候也特别谨慎。就用甘草汤一味药,只有生甘草二两熬水喝,甘草可以调、扶中气。到这时人已经非常不行了,你用热药他嗓子疼,用凉药人就得死。所以只能调中气,中气斡旋阳气就能下来,虚火就能往下走。也可以用炙甘草,生甘草有清热解毒、旋转中气的作用,虽然稍微凉一点。
  还可以用桔梗甘草汤,用甘草二两、桔梗一两,桔梗是排脓的。如果嗓子已经化脓了,而且还是少阴证,你不研究中气理论怎么就知道甘草能治这种病呢。西医说的扁桃腺炎嗓子疼就不用这个方子了,是表证应该用凉药取实火,少阴证是虚火。我亲自试过确实效果可以,生甘草主要解的是肠胃里面食物的毒。如果人体弱了,人吃的东西在胃肠道之间呆的时间太长排不出去,大便和吃饭都不好,就用甘草分解,那些化学毒它是解不了的。
  炙甘草就是把甘草先用蜜拌一下,放三五天蜜它吃透,然后再用火炒一下。焦苦之味就可以入心,中医还有一个方子叫炙甘草汤,专治心血不足、心动悸、脉结代。炙了以后有强心作用,麻黄汤和桂枝汤需要强心的时候都用炙甘草,表证要增加心脏的力量。不是用它清热解毒,炙甘草和桂枝一起就是桂枝甘草汤,是强心的方子。心脏强起来才能让他出汗,否则出不来汗,所以常年不出汗的人就是心脏的功能差一些。动则生阳,所以就需要运动运动。苦不一定都是寒的,还有苦温,心脏又喜欢热又喜欢寒。
  还有一个半夏散可以治少阴咽疼,桂枝、半夏、甘草三味药,用桂枝左升,半夏右降,甘草斡旋。桂枝和甘草可以强心,适合特别弱的人,半夏可以降一下火气。不学黄元御你就不明白,嗓子疼的病人温病派吓死也不敢用桂枝。桂枝入喉,阳病则毙,他们说阳就要了命了。治的病人嗓子不疼了,就说明温病派说的不对。”
 
我看到王四进老师经方中医讲堂26(少阴病)中,
讲到了少阴咽痛,[甘草汤]、[桔梗汤]、[半夏散及汤]的内容,帖过来供老师参考:

  “咱们下面介绍热化证,少阴有寒也有火,正常的人寒火都没有症状。下面太寒了中气就寒了,阳气就反逆上来,最明显的就是少阴咽疼,脉沉细,嗓子特别疼。我治过一个尿毒症,这种情况就不能用凉药去治火了,否则人就没了。阳气就那么一点了,虚阳上浮了,所以张仲景用这个方子的时候也特别谨慎。就用甘草汤一味药,只有生甘草二两熬水喝,甘草可以调、扶中气。到这时人已经非常不行了,你用热药他嗓子疼,用凉药人就得死。所以只能调中气,中气斡旋阳气就能下来,虚火就能往下走。也可以用炙甘草,生甘草有清热解毒、旋转中气的作用,虽然稍微凉一点。
  还可以用桔梗甘草汤,用甘草二两、桔梗一两,桔梗是排脓的。如果嗓子已经化脓了,而且还是少阴证,你不研究中气理论怎么就知道甘草能治这种病呢。西医说的扁桃腺炎嗓子疼就不用这个方子了,是表证应该用凉药取实火,少阴证是虚火。我亲自试过确实效果可以,生甘草主要解的是肠胃里面食物的毒。如果人体弱了,人吃的东西在胃肠道之间呆的时间太长排不出去,大便和吃饭都不好,就用甘草分解,那些化学毒它是解不了的。
  炙甘草就是把甘草先用蜜拌一下,放三五天蜜它吃透,然后再用火炒一下。焦苦之味就可以入心,中医还有一个方子叫炙甘草汤,专治心血不足、心动悸、脉结代。炙了以后有强心作用,麻黄汤和桂枝汤需要强心的时候都用炙甘草,表证要增加心脏的力量。不是用它清热解毒,炙甘草和桂枝一起就是桂枝甘草汤,是强心的方子。心脏强起来才能让他出汗,否则出不来汗,所以常年不出汗的人就是心脏的功能差一些。动则生阳,所以就需要运动运动。苦不一定都是寒的,还有苦温,心脏又喜欢热又喜欢寒。
  还有一个半夏散可以治少阴咽疼,桂枝、半夏、甘草三味药,用桂枝左升,半夏右降,甘草斡旋。桂枝和甘草可以强心,适合特别弱的人,半夏可以降一下火气。不学黄元御你就不明白,嗓子疼的病人温病派吓死也不敢用桂枝。桂枝入喉,阳病则毙,他们说阳就要了命了。治的病人嗓子不疼了,就说明温病派说的不对。”



讲的如此详细,谢谢!
 
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
 
一中年男子感冒几日,不发热,不恶寒,不流鼻涕,不咳嗽,不咽干口渴,饮食二便如常,眠可,纳可,仅仅咽痛,偶尔有痰,舌淡红、苔白,脉略细、略缓,虽从未用过半夏散及汤,亦不知效果如何,还是决定一试:
桂枝30 法半夏30 炙甘草30 两剂 四天
嘱水煎,小量含服,使之缓缓过咽,然后徐徐咽之。
此案过了多日,并未在意,后遇见此男,说是有神效,只含服了几小时,第二日早晨咽部就感觉舒服了。余药并未用完。如此小方,竟然大大出乎意料,经方之妙,不得不叹服。但此方之理,仍未参透,还望高人指点一二。
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  “感冒几日,不发热,不恶寒,不流鼻涕,不咳嗽,不咽干口渴,饮食二便如常,眠可,纳可,仅仅咽痛,偶尔有痰”。
  俗话说“一个巴掌拍不响”,正气太弱了,所以没有激烈的正邪交争,可见是一个少阴咽痛。
  这病不是所感外邪太轻,因为如果感冒很轻,正气不弱的话,无需几日,一两天便可自愈。

  他的咽痛是少阴热化,虚火上炎所致。这种情况不能用凉药去火,而是要引火归原。
  肾气寒了中气也会寒,中气寒了中焦就不通畅,心火被格于上焦不能下行温煦肾阳。

  桂枝既可强心又能温肾阳,化少阴虚寒,但只用桂枝还是不行的,因为中焦不通畅,
  甘草益中气健脾胃,配合桂枝温脾阳打通中焦,少阴虚火下行归于肾就没有了阻碍,
  故[桂枝甘草汤]能治心悸气上冲。再加降气化痰的半夏,少阴虚火咽痛便可得解。

  如果少阴咽痛症状轻,只需用一味[甘草汤]斡旋一下中焦,虚火就能降下去了,
  若兼有脓痰胸肋痛,再加一味桔梗,即用[桔梗汤]。

  谢谢老师分享佳案,
  一点个人见解,与老师交流。
  “偶尔有痰,舌淡红、苔白,脉略细、略缓
  脉略细、舌淡红,可见血虚精亏;偶尔有痰,脉略缓是体内有痰湿;苔白是外感寒邪表证。  
  此患者肾气不足,免疫力低下,估计他平时感冒症状较轻,几乎不会发烧。

  《伤寒论》第313条
    少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
少阴病二三曰,咽痛者与甘草汤,不差者用桔梗汤。这是少阴热化咽痛证,所以用的是生甘草。
我曾经用蜜炙附子含服治少阴寒化咽痛,半夏甘草汤可转化此证,有待观察。
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