内科病咨询 求老师们看看 怕冷

[zoushijie99]

自从怕冷开始，我就不能吃冷的，胃不能吃水果了

 

[zoushijie99]

我去年心情抑郁，长达半年时间，一直心里烦燥，后面还引起了小叶增生，胸二边还有点痛，现在虽然不痛了，但 是我去按还是会有点点不舒服，我早上醒来，脚会出汗，然后脚会越来越冷。

 

[胡宏中医诊所]

我吃了温肾阳的，没有效果

日久才见功效。

 

[梦回杏林]

病已年余，有一点阳虚了(肾脉弱、口干不欲饮)，
但主要问题是“阳郁”引起的肝胆郁热、和气滞血瘀。

一、阳郁(兼轻微阳虚)：
　　1、小腿和膝盖怕冷(晚上睡得很暖和)
　　白天受情绪等因素影，肝郁气滞，阴阳气不能顺接，所以出现“四逆”，即手脚发凉，
　　“血卧归肝”，晚上肝得血则柔，睡觉时没有情绪影响，肝气得舒，所以气血运行流畅，下肢变得暖和，
　　如果是纯阳虚，晚上下肢不容易睡得暖和，而且也不会有明显的内热之象。
　　2、肝气不舒影响了脾胃的运化功能，所以“不能喝冷的，一喝就胃痛”、“大便时成形时不成形，有时前硬后软”
二、肝胆郁热：
　　1、体内有热、所以吃补阳药心跳快、吃当归鸡会上火、舌苔发黄；
　　2、肝胆郁热引起血热，造成掉头发、皮肤干、月经量多色红；
　　3、肝胆郁热下行，引起白带黄；
　　4、胆热上炎，引起咽喉不适；
　　5、胆热扰心，导致易醒多梦。
三、气滞血瘀：
　　腰痛、月经有点点淤血。

治宜舒肝解郁、清热健脾、活血化瘀。
汤药可以试试［四逆散］合［桂枝茯苓丸］加黄芩、怀牛膝、党参、炙甘草。
如果用中成药，可以试试［丹栀逍遥丸］和［桂枝茯苓丸］同用，怀牛膝泡开水送服。

以上个人看法，仅供参考。

我去年心情抑郁，长达半年时间，一直心里烦燥，后面还引起了小叶增生，胸二边还有点痛，现在虽然不痛了，但 是我去按还是会有点点不舒服，我早上醒来，脚会出汗，然后脚会越来越冷。

那明显是“阳郁”嘛(肝气不舒，火郁心烦，四肢厥冷)
前面已经详细分析过了。

 

[zoushijie99]

我现在没有火了。老师。

 

[梦回杏林]

我现在没有火了。老师。

那你说的“吃了温肾药没有效果”，是指哪个时候的事情呢？
你以前吃温肾药的时候是有火的吧？
拿以前的效验来否定现在的建议，好像有些穿越时空了哦！

 

[zoushijie99]

谢谢。老师。但是我现在目前上身没有火了。只有吃温肾的药才会有点火吧，午睡醒来喉咙就有点火一样，想喝水

 

[kkxa]

舌苔和大小便情况发上来？

 

[草根医痴]

这个病不能用温肾阳的药，也不是附子川草乌证，是不能用大热之品，耗伤阴血，愈用愈燥，不是所有的冷都可以用热药的

 

[梦回杏林]

谢谢。老师。但是我现在目前上身没有火了。只有吃温肾的药才会有点火吧，午睡醒来喉咙就有点火一样，想喝水

病久了肯定会加重正气的损耗，而产生不同程度的虚弱，
但我感觉你现在还是有郁闷没解决，治疗要分清各个方面的轻重。

正气足的时候，肝郁常常会化火，造成心烦口苦等，
而正气不是那么充足的时候，肝郁引起的热像就不明显，或者仅仅是克脾、生痰，引起肠胃不适。

个见哈，仅供参考。

 

[zoushijie99]

病久了肯定会加重正气的损耗，而产生不同程度的虚弱，
但我感觉你现在还是有郁闷没解决，治疗要分清各个方面的轻重。

正气足的时候，肝郁常常会化火，造成心烦口苦等，
而正气不是那么充足的时候，肝郁引起的热像就不明显，或者仅仅是克脾、生痰，引起肠胃不适。

个见哈，仅供参考。

谢谢老师

 

[更生]

当归四逆汤证

 

[绝技堂]

请老师们抽时间看看咯



问诊单
一、一般情况:
姓名：邹洁 性别： 女 年龄：26 职业： 婚否：己
身高 ：160 体重 ：46 胖瘦：瘦 面色：黄


二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、怕冷，2015年12月份开始肩膀、小腿、膝盖怕冷
2、睡眠不好，半夜醒来一次，可以接着睡
3、2016年09月份开始整条腿怕冷，小腿的肉冷的时候麻麻的，有时还有冷水在里头
(最奇怪的是晚上居然可以睡得很暖和)


B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2015年07月份开始夏天午睡脚心进风(白天阴雨天)，晴天不会进风
2015年10月份晚上肩膀冷风入骨凉，穿二件就好了
2015年12月份小腿和膝盖怕冷(晚上睡得很暖和)，想着怕冷，《喝鸡汤+当归》又上火
我自己觉得是咽炎(例假期间)喝凉茶引起的 刚好夏天，连续喝了半个月吧

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过病

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
发病快一年了，做过检查，没有风湿，

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
一直身体都很好，2015年一直午睡之后，手心，脚心很热，热得难受，不能吃辣椒，一吃喉咙就有火在烧，2016年开始就不会这样了


五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有
3、头痛,头晕?
2015年12月份头不能转。一转就晕，现在没有晕了
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，大便时成形时不成形，有时前硬后软
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干不太想喝水，胃口还可以
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有吃了肾阳虚的药会，心跳得快，长痘，上火
8、耳聋?鼻塞?
有时耳响，老是有白痰吐出来
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上9点就要睡，深睡之后半夜醒来一次，过十多分钟又接着睡，就是做梦

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干，尤是鼻子二侧特别干，从怕冷开始，头屑很多，今年10月份开始掉发很多

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根黄，不是很厚，前面也有点微黄，我觉得是喝补阳的药引起来，药了补阳的药，舌子粗糙的
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
只有肾脉弱点吧 有些医生又说我如果是肾阳虚，那脉又是有的，我不知道是什么意思
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天一次，第一、二天的量特别多。有点点淤血，颜色红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带黄，无味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无流产、剖过一胎
七、其他需要补充的情况？
去年立冬开始，不能喝冷的，一喝就胃痛，有一次吃水梨二个引起胃痛
去年做梦，梦到有人在旁边

这是湿热证，以怕冷为主要表现，误导性极强啊，求医十年八年经常找不到能看破此证者。破局方案:苓桂术甘汤加麻黄、细辛、苍术、泽泻、荷叶、生石膏。万不可壮阳补气，否则只会越来越痛苦。