请老师们抽时间看看咯
问诊单
一、一般情况:
姓名：邹洁 性别： 女 年龄：26 职业： 婚否：己
身高 ：160 体重 ：46 胖瘦：瘦 面色：黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、怕冷，2015年12月份开始肩膀、小腿、膝盖怕冷
2、睡眠不好，半夜醒来一次，可以接着睡
3、2016年09月份开始整条腿怕冷，小腿的肉冷的时候麻麻的，有时还有冷水在里头
(最奇怪的是晚上居然可以睡得很暖和)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2015年07月份开始夏天午睡脚心进风(白天阴雨天)，晴天不会进风
2015年10月份晚上肩膀冷风入骨凉，穿二件就好了
2015年12月份小腿和膝盖怕冷(晚上睡得很暖和)，想着怕冷，《喝鸡汤+当归》又上火
我自己觉得是咽炎(例假期间)喝凉茶引起的 刚好夏天，连续喝了半个月吧
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
发病快一年了，做过检查，没有风湿，
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
一直身体都很好，2015年一直午睡之后，手心，脚心很热，热得难受，不能吃辣椒，一吃喉咙就有火在烧，2016年开始就不会这样了
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有
3、头痛,头晕?
2015年12月份头不能转。一转就晕，现在没有晕了
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，大便时成形时不成形，有时前硬后软
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干不太想喝水，胃口还可以
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有吃了肾阳虚的药会，心跳得快，长痘，上火
8、耳聋?鼻塞?
有时耳响，老是有白痰吐出来
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上9点就要睡，深睡之后半夜醒来一次，过十多分钟又接着睡，就是做梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干，尤是鼻子二侧特别干，从怕冷开始，头屑很多，今年10月份开始掉发很多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根黄，不是很厚，前面也有点微黄，我觉得是喝补阳的药引起来，药了补阳的药，舌子粗糙的
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
只有肾脉弱点吧 有些医生又说我如果是肾阳虚，那脉又是有的，我不知道是什么意思
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天一次，第一、二天的量特别多。有点点淤血，颜色红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带黄，无味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无流产、剖过一胎
七、其他需要补充的情况？
去年立冬开始，不能喝冷的，一喝就胃痛，有一次吃水梨二个引起胃痛
去年做梦，梦到有人在旁边
问诊单
一、一般情况:
姓名：邹洁 性别： 女 年龄：26 职业： 婚否：己
身高 ：160 体重 ：46 胖瘦：瘦 面色：黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1、怕冷，2015年12月份开始肩膀、小腿、膝盖怕冷
2、睡眠不好，半夜醒来一次，可以接着睡
3、2016年09月份开始整条腿怕冷，小腿的肉冷的时候麻麻的，有时还有冷水在里头
(最奇怪的是晚上居然可以睡得很暖和)
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2015年07月份开始夏天午睡脚心进风(白天阴雨天)，晴天不会进风
2015年10月份晚上肩膀冷风入骨凉，穿二件就好了
2015年12月份小腿和膝盖怕冷(晚上睡得很暖和)，想着怕冷，《喝鸡汤+当归》又上火
我自己觉得是咽炎(例假期间)喝凉茶引起的 刚好夏天，连续喝了半个月吧
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有得过病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
发病快一年了，做过检查，没有风湿，
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
一直身体都很好，2015年一直午睡之后，手心，脚心很热，热得难受，不能吃辣椒，一吃喉咙就有火在烧，2016年开始就不会这样了
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有
3、头痛,头晕?
2015年12月份头不能转。一转就晕，现在没有晕了
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便正常，大便时成形时不成形，有时前硬后软
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干不太想喝水，胃口还可以
7、胸闷,心悸,气短与否?
只有吃了肾阳虚的药会，心跳得快，长痘，上火
8、耳聋?鼻塞?
有时耳响，老是有白痰吐出来
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上9点就要睡，深睡之后半夜醒来一次，过十多分钟又接着睡，就是做梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干，尤是鼻子二侧特别干，从怕冷开始，头屑很多，今年10月份开始掉发很多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根黄，不是很厚，前面也有点微黄，我觉得是喝补阳的药引起来，药了补阳的药，舌子粗糙的
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
只有肾脉弱点吧 有些医生又说我如果是肾阳虚，那脉又是有的，我不知道是什么意思
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天一次，第一、二天的量特别多。有点点淤血，颜色红
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带黄，无味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
无流产、剖过一胎
七、其他需要补充的情况？
去年立冬开始，不能喝冷的，一喝就胃痛，有一次吃水梨二个引起胃痛
去年做梦，梦到有人在旁边
