内科病咨询 吃辣头面部狂出汗(身上不出汗)是什么原因？求分析

[f5185824]

男26 症状有 7 8年了 现在严重些，吃一丁点辣的头脸上就会冒汗 就算看着狠辣的菜 或闻着辣味 额头上都会有点沁汗，但辣味口感完全受得住。狠辣的话 头上出汗都止不住，同时头脸部烘热红，不吃了也得好一阵子汗才止住.冬天也这样。(婚前有过手淫史，不知道又没关系)
所以现在我不吃辣，但有时在外面请吃饭 难免会吃点 头上出汗就很尴尬。
再一个很怕热，一热就很容易出汗，干点活不感到累 但身上就会发热 头上 身上就出汗 尤其夏天常是大汗淋漓。平常很容易上火，经常有口臭。感觉体内有湿气，便黏 睡觉老睡不够。



最近两年也看过中医换了几个大夫吃了不少中药都没用，包括网诊。基本看开始都是诊断 什么阴虚火旺 气虚表虚之类的 吃了药没用再看又是上焦火 阳虚 虚阳上浮等等 最后是钱白花了。
在网上和一些论坛也问过总之说啥的都有 ，现在也不知道咋办了，难不成是疑难杂症

 

[师法仲圣]

心火旺盛，脾胃湿热。
请填问诊单，https://www.tcmbe.com/threads/1914/

 

[师法仲圣]

把问诊单复制到这，逐项回答好发上来。

 

[辨证论治]

心火旺盛，脾胃湿热。
请填问诊单，https://www.tcmbe.com/threads/1914/

有同感

 

[师法仲圣]

河南南阳，仲圣的故乡！

 

[师法仲圣]

仲景有言：【伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。】
【阳明病，下之，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。】
初步来看，愚以为可用【柴胡桂枝干姜汤】合【半夏泻心汤】合【栀子豉汤】加薏苡仁、白蔻仁、竹叶、杏仁：
柴胡18克，黄芩12克，桂枝12克，干姜9克，天花粉15克，牡蛎12克(先煎)，炙甘草9克；姜半夏15克，黄连6克，党参12克，大枣2枚(撕开取肉)；栀子12克，豆豉10克；生薏苡仁25克，白蔻仁12克，杏仁9克，竹叶9克。

计17味，水煎服。

本方仅供参考，若要使用，还需看看老师们的意见。

 

[师法仲圣]

@梦回杏林 @zhongyi684055 @草根医痴

 

[师法仲圣]

帮你艾特几位老师。

 

[师法仲圣]

湿热壅塞中焦，饮食习惯要改变，坏习惯必须戒除。

 

[辨证论治]

我会用苍术15，黄柏10，白扁豆15，薏苡仁30，炒白术15，鸡内金15，茯苓30，泽泻10，藿香15，淡竹叶9，栀子9，淡豆豉12 ，丹参12 各位老师指点下。

 

[f5185824]

把问诊单复制到这，逐项回答好发上来。

问诊单
一 姓名：李建飞 年龄：26 职业：司机 身高：174 体重：74 面色：正常 籍贯 ：河南南阳 已婚.

二 A.主要症状：吃点辣的头脸上狂汗 干点活身上容易发热出汗 夏天更容易出汗
B. 有好出汗这症状8年多了
C. 前两年心电图检查有过 心肌缺血

三 现病史就是好出汗，年少有过长期手淫史 不知道是否有关 心电图检查 心肌缺血没啥明显症状就是容易喘 偶尔心脏部位周边疼 吃过三副中药 好多了


四 没啥遗传是 不抽烟 夏天偶尔喝点啤酒 性格内向 脾气易怒

五 1.现阶段没感冒 平常也很少感冒 夏天喝些热茶身上会感觉发热 比较怕热
2.吃辣是头脸上出汗 干点活身上发热时 头上身上出汗 夏天天热手心有点轻微出汗
3.大便出门在外容易便秘 小便有点黄
4.饭量正常 肠胃有时吃多容易消化不好 发胀
5.心情紧张害怕或很高兴会有点心慌 小喘气感觉 瞌睡多 总觉睡不够

说下之前就诊情况》之前先是在网上发帖问说法较多 吃过一些滋阴或固表止汗的中成药 没啥用 后来在当地找中医看 换过几个医生 诊断有 阴虚内热 表气虚 阳虚 虚阳上浮 上焦火 湿热 反正吃了药没效果.最有印象是吃过金匮肾气丸二十多天吃辣出汗是好点 再吃就不行了.

 

[草根医痴]

我有一点不同意见，提出来请老师门参议，我认为此病是肺合脾胃病，脾胃湿热上蒸于肺，致使肺清肃不行，肺合皮毛，脾主肌肉，两热相合，故闻而汗出，劳而汗出，辣而汗出，药用半下泻心汤合泻白散加减，

 

[f5185824]

帮你艾特几位老师。

感谢

 

[中医那些事]

有口干吗？想喝水吗？大便怎么样？

 

[师法仲圣]

我有一点不同意见，提出来请老师门参议，我认为此病是肺合脾胃病，脾胃湿热上蒸于肺，致使肺清肃不行，肺合皮毛，脾主肌肉，两热相合，故闻而汗出，劳而汗出，辣而汗出，药用半下泻心汤合泻白散加减，

先生您好！请教此病是怎样看出病在肺热不是心热？虽然俺和【辨证论治】老师的方子都有栀子、黄芩、杏仁之类清肺热药。

 

[f5185824]

有口干吗？想喝水吗？大便怎么样？

大便有点黏 比较容易上火 上火后早起舌头干涩感觉

 

[师法仲圣]

我会用苍术15，黄柏10，白扁豆15，薏苡仁30，炒白术15，鸡内金15，茯苓30，泽泻10，藿香15，淡竹叶9，栀子9，淡豆豉12 ，丹参12 各位老师指点下。

更为简捷！愚以为从舌象看是湿热壅塞中焦，湿偏重于热，加白蔻仁、杏仁理气清痰，【三仁汤】意则更佳。
还请斧正！

 

[师法仲圣]

仲景有言：【伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。】
【阳明病，下之，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。】
初步来看，愚以为可用【柴胡桂枝干姜汤】合【半夏泻心汤】合【栀子豉汤】加薏苡仁、白蔻仁、竹叶、杏仁：
柴胡18克，黄芩12克，桂枝12克，干姜9克，天花粉15克，牡蛎12克(先煎)，炙甘草9克；姜半夏15克，黄连6克，党参12克，大枣2枚(撕开取肉)；栀子12克，豆豉10克；生薏苡仁25克，白蔻仁12克，杏仁9克，竹叶9克。

计17味，水煎服。

本方仅供参考，若要使用，还需看看老师们的意见。

干姜应去，加苍术25克。竹叶加到12克。

 

[梦回杏林]

男26 症状有 7 8年了 现在严重些，吃一丁点辣的头脸上就会冒汗 就算看着狠辣的菜 或闻着辣味 额头上都会有点沁汗，但辣味口感完全受得住。狠辣的话 头上出汗都止不住，同时头脸部烘热红，不吃了也得好一阵子汗才止住.冬天也这样。(婚前有过手淫史，不知道又没关系)
所以现在我不吃辣，但有时在外面请吃饭 难免会吃点 头上出汗就很尴尬。
再一个很怕热，一热就很容易出汗，干点活不感到累 但身上就会发热 头上 身上就出汗 尤其夏天常是大汗淋漓。平常很容易上火，经常有口臭。感觉体内有湿气，便黏 睡觉老睡不够。
最近两年也看过中医换了几个大夫吃了不少中药都没用，包括网诊。基本看开始都是诊断 什么阴虚火旺 气虚表虚之类的 吃了药没用再看又是上焦火 阳虚 虚阳上浮等等 最后是钱白花了。
在网上和一些论坛也问过总之说啥的都有 ，现在也不知道咋办了，难不成是疑难杂症

问诊单
一 姓名：李建飞 年龄：26 职业：司机 身高：174 体重：74 面色：正常 籍贯 ：河南南阳 已婚.

二 A.主要症状：吃点辣的头脸上狂汗 干点活身上容易发热出汗 夏天更容易出汗
B. 有好出汗这症状8年多了
C. 前两年心电图检查有过 心肌缺血

三 现病史就是好出汗，年少有过长期手淫史 不知道是否有关 心电图检查 心肌缺血没啥明显症状就是容易喘 偶尔心脏部位周边疼 吃过三副中药 好多了


四 没啥遗传是 不抽烟 夏天偶尔喝点啤酒 性格内向 脾气易怒

五 1.现阶段没感冒 平常也很少感冒 夏天喝些热茶身上会感觉发热 比较怕热
2.吃辣是头脸上出汗 干点活身上发热时 头上身上出汗 夏天天热手心有点轻微出汗
3.大便出门在外容易便秘 小便有点黄
4.饭量正常 肠胃有时吃多容易消化不好 发胀
5.心情紧张害怕或很高兴会有点心慌 小喘气感觉 瞌睡多 总觉睡不够

说下之前就诊情况》之前先是在网上发帖问说法较多 吃过一些滋阴或固表止汗的中成药 没啥用 后来在当地找中医看 换过几个医生 诊断有 阴虚内热 表气虚 阳虚 虚阳上浮 上焦火 湿热 反正吃了药没效果.最有印象是吃过金匮肾气丸二十多天吃辣出汗是好点 再吃就不行了.

我觉得你这病不属虚证，而是虚实夹杂。
舌质红＋舌苔白厚-＞典型的脾胃湿热。

不是什么疑难杂证，先服几剂［白虎加苍术汤］，
然后再用［生姜泻心汤］调理一段时间就会好的。

之所以不用［半夏泻心汤］而用［生姜泻心汤］，
是因为后者更具散水气、化食滞、除口臭的功效。

以上为个人见解，仅供参考。


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以下为网络资料，备参：

【方名】白虎加苍术汤《活人书》
【分类】清热剂>>清气分热
【组成】生石膏30 知母9 炙甘草3 粳米15 苍术4.5
【功效】清热祛湿
【主治】湿温多汗，壮热烦渴，身重足冷、或风湿性关节炎，属于湿困热甚者


【方名】生姜泻心汤
【方证】半夏泻心汤证
【组成】生姜12克，炙甘草10克，人参10克，干姜3克，黄芩10克，半夏12克，黄连3克，大枣4枚
【标志症状】；　1、痛烦气：心下痞满，肠鸣(++)；　2、胃口：干呕(++)，吞酸嘈杂；　3、大便：下利(++)；　4、其它：上热下寒，胃中寒饮(++)，胃下垂、胃扩张、胃酸过多、胃肠炎
【辩证要点】心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利者
【用法】水煎温服。
【方解】此于半夏泻心汤减干姜量，而加大量生姜，故治半夏泻心汤证寒饮较重，呕逆下利较甚者。

 

[梦回杏林]

更为简捷！愚以为从舌象看是湿热壅塞中焦，湿偏重于热，加白蔻仁、杏仁理气清痰，【三仁汤】意则更佳。
还请斧正！

我觉得湿偏重的情况，先用几剂［三仁汤］也可以。
热偏重的话，还是［白虎加苍术汤］好些。