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老师,感冒有麻黄汤,桂枝汤,大小青龙汤,还有葛根汤怎么分辨运用呢
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治疗顽固咳喘一案
- 主题发起人 阳春肽
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抓证:麻黄汤病机:寒邪束表。证是脉浮紧，发热恶寒无汗。
桂枝汤病机:中风表虚。
证是:脉浮弱，发热汗出恶风。
葛根汤:病机:寒中太阳经络表实证。
证是:太阳病，项背强几几，无汗恶风。
桂枝加葛根汤，病机是:风中太阳经络表虚证。
证:颈背强几几，有汗恶风。
大青龙汤，病机:表寒里热。
证:脉浮紧或浮缓，头痛发热，不汗出而烦燥。或身体重。
小青龙，病机:表寒里饮。
证:咳逆倚息不得卧。
找到一个比较详细的资料，供参考：
＝＝＝＝＝＝
【桂枝汤】
证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓(无力) 。
理：外感风寒，卫气不固，营阴失守(正气抗邪无力)
法：辛温解表，缓汗兼补(扶卫敛营)
方：桂枝汤
药：桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣
【麻黄汤】
证：恶风寒发热，头项强痛，身痛，腰及骨节疼，呕逆，喘咳，无汗，口不渴，苔薄白 而润，脉浮紧。
理：外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞(正气抗邪有力)
法：辛温解表，峻汗攻邪(泄卫畅营)
方：麻黄汤
药：麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁
【葛根汤】
证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，无汗，苔白润，脉浮紧
理：表寒实兼太阳经俞气机不利
法：峻汗攻邪，升津柔筋
方：葛根汤
药：桂枝加葛根汤加麻黄(葛根 麻黄 桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草)
【大青龙汤】
证：恶寒发热，不汗出而烦躁，身疼痛(或但重，乍有轻时) ，口渴，苔黄白相兼，脉 浮紧(缓)
理：表寒实兼里热
法：外解风寒，内清郁热
方：大青龙汤
药：麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
【小青龙汤】
证：恶寒发热，无汗，脉紧(或沉或浮) ；干呕，咳喘吐白色清稀泡沫痰，背寒如掌大， 舌苔白滑或水滑；或渴，利，噎，小便不利，少腹满。
理：表寒实兼里饮
法：发散表寒，温化里饮(表里双解)
方：小青龙汤
药：麻黄 芍药 干姜 五味子 甘草 桂枝 半夏 细辛
个人的一种感觉吧，就是平常看网上一些文章和经验，以及自己生病的症状。就是现在的感冒多属于寒包火，存在津液不升造成的喉咙痛等症状，用葛根生津升津的机会多。一己之见，有失偏颇。哈哈。
葛根汤合小柴胡汤(网帖)
http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_4e568f49010198ls.html?vt=4
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QUOTE="梦回杏林, post: 1383025, member: 106773"] 麻黄汤证就是寒包火吧？
我也有同感：葛根汤证较麻黄汤证偏多。
其原因个人觉得是现代人体质不如古人壮实，熬夜纵欲等消耗阴津过多，皮下脂肪层较薄，寒邪侵袭容易直入肌肉，造成太阳经气不利，引发太阳刚痉。
葛根汤是桂枝汤加麻黄葛根组成，里面不仅仅是多一味升津解渴的葛根，还有补液益营的芍药大枣，具备了调和营卫的桂枝汤结构。桂枝汤体质一般是偏瘦的“小白脸”，所以适用葛根汤的人一般也是体型不胖而肌肉坚紧的。
“嗓子痛剧烈，加小柴胡汤、桔梗。”
出现嗓子痛剧烈应该是邪入少阳激起胆火的原因吧，太阳少阳合病，故用葛根汤合小柴胡汤加桔梗。
个见。[/QUOTE]
麻黄汤是寒包火是个邪说，那大青龙呢？温病的卫气分证呢？
应当说是麻黄证是个表热，寒邪束表，表热不得发。病在阳(表热)当汗解之，反用冷水潠之，若灌之，其热被劫得去，弥更益烦，肉上粟起……
阳明证才是里热
我也有同感：葛根汤证较麻黄汤证偏多。
其原因个人觉得是现代人体质不如古人壮实，熬夜纵欲等消耗阴津过多，皮下脂肪层较薄，寒邪侵袭容易直入肌肉，造成太阳经气不利，引发太阳刚痉。
葛根汤是桂枝汤加麻黄葛根组成，里面不仅仅是多一味升津解渴的葛根，还有补液益营的芍药大枣，具备了调和营卫的桂枝汤结构。桂枝汤体质一般是偏瘦的“小白脸”，所以适用葛根汤的人一般也是体型不胖而肌肉坚紧的。
“嗓子痛剧烈，加小柴胡汤、桔梗。”
出现嗓子痛剧烈应该是邪入少阳激起胆火的原因吧，太阳少阳合病，故用葛根汤合小柴胡汤加桔梗。
个见。[/QUOTE]
麻黄汤是寒包火是个邪说，那大青龙呢？温病的卫气分证呢？
应当说是麻黄证是个表热，寒邪束表，表热不得发。病在阳(表热)当汗解之，反用冷水潠之，若灌之，其热被劫得去，弥更益烦，肉上粟起……
阳明证才是里热
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