内科病咨询 老母亲65从小哮喘，最近血压很低50多怎么治呀，急

[师法仲圣]

“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”
患者血压这么低，应当出现嗜睡，反而整夜不能入眠，
从现代医学的角度来看，也可以说是“身体指标与精神状态不符”。
我觉得虚阳外越的可能性比较大了。

虚阳外越的治法，不外潜阳丹，四逆辈了。

 

[梦回杏林]

虚阳外越的治法，不外潜阳丹，四逆辈了。

［桂枝加龙骨牡蛎汤］就是治阴阳两虚，虚阳外浮的经方啊！
基础方［桂枝汤］调和阴阳，平补阴阳，再加龙骨、牡蛎摄阴敛阳。

还有《外台秘要》中有个［二加龙骨汤］，
是［桂枝加龙骨牡蛎汤］的加减方：去桂枝，加附子、白薇。
收浮阳的效果更好。

［四逆汤］温里回阳救逆，但它没有龙骨牡蛎等摄阴潜阳的药，不治虚阳外越。

 

[师法仲圣]

［桂枝加龙骨牡蛎汤］就是治阴阳两虚，虚阳外浮的经方啊！
基础方［桂枝汤］调和阴阳，平补阴阳，再加龙骨、牡蛎摄阴敛阳。

还有《外台秘要》中有个［二加龙骨汤］，
是［桂枝加龙骨牡蛎汤］的加减方：去桂枝，加附子、白薇。
收浮阳的效果更好。

［四逆汤］温里回阳救逆，但它没有龙骨牡蛎等摄阴潜阳的药，不治虚阳外越。

忘啦。哈哈。

 

[梦回杏林]

忘啦。哈哈。

你前段时间分享了一个经方中成药全集的帖子，
里面不是有 止咳化痰、降气平喘的“桂龙咳喘宁胶囊(片)”吗？
此药就包含有［桂枝加龙骨牡蛎汤］，可以用于治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘(我觉得适合肾阴阳两虚型)。
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《市面上有售的所有经方中成药合集》https://www.tcmbe.com/threads/419322/
1，外感类　-＞　六，桂龙咳喘宁胶囊(片)(［桂枝加龙骨牡蛎汤］合［小陷胸汤］加炒苦杏仁)
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“桂龙咳喘宁胶囊(片)”这个中成药20多年前我还在上小学的时候就有了。

当时还有一种治疗“肾虚型哮喘”的中成药，在电视上打广告，还配了一段动画片(一个咳嗽的老头)，
有几句广告词好像是：“肾虚哮喘老病号，长期吃药没有效，喜鹊闹梅喳喳叫……”，搜索了一下：

太极冲击波_财经新闻_财经纵横_新浪网
"肾虚哮喘老病号，长期服药没得救；喜鹊闹梅喳喳叫，补肾防喘片新 药到！"靠着这首土得掉渣的四川方言顺口溜，涪陵制药厂竟一举销了800多万元的产品，厂里 ...

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http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=桂龙咳喘宁治疗支气管哮喘

桂龙咳喘宁治疗支气管哮喘180例疗效观察
(周志荣-浙江中医杂志1997年第10期杂志)

桂龙咳喘宁治疗支气管哮喘96例疗效观察
(陈其章-甘肃中医学院学报2001年第02期杂志)

 

[梦回杏林]

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网络资料：

【方名】炙甘草汤
【方证】
【组成】炙甘草12克，生姜10克，人参6克，桂枝l0克，生地50克，阿胶6克，麦门冬15克，麻仁12克，大枣10枚 ，对入黄酒20-30毫升
【标志症状】；　1、痛烦气：心动悸；　2、脉象：结代；　3、其它：气阴两虚，冠心病、心律失常、肺结核后期骨瘦如柴
【辩证要点】心动悸、脉结代气阴两虚者
【用法】以清酒和水各半，先煮八味，去滓，内阿胶烊消尽，温服。
【方解】本方又名复脉汤。以生地、麦冬、麻仁、阿胶滋津血于内，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，尤其增量甘草、大枣，更加人参大补中气以资血气之源。此治津血枯燥而脉结代以动悸的良法，不过重用甘寒，方后虽有复脉之名，若虚脱的阴虚寒重证，脉微欲绝、或无脉者，本方不中与之。

 

[师法仲圣]

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网络资料：

【方名】炙甘草汤
【方证】
【组成】炙甘草12克，生姜10克，人参6克，桂枝l0克，生地50克，阿胶6克，麦门冬15克，麻仁12克，大枣10枚 ，对入黄酒20-30毫升
【标志症状】；　1、痛烦气：心动悸；　2、脉象：结代；　3、其它：气阴两虚，冠心病、心律失常、肺结核后期骨瘦如柴
【辩证要点】心动悸、脉结代气阴两虚者
【用法】以清酒和水各半，先煮八味，去滓，内阿胶烊消尽，温服。
【方解】本方又名复脉汤。以生地、麦冬、麻仁、阿胶滋津血于内，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，尤其增量甘草、大枣，更加人参大补中气以资血气之源。此治津血枯燥而脉结代以动悸的良法，不过重用甘寒，方后虽有复脉之名，若虚脱的阴虚寒重证，脉微欲绝、或无脉者，本方不中与之。

我坚持桂枝汤类方，如黄芪建中汤，桂龙牡。

 

[梦回杏林]

我坚持桂枝汤类方，如黄芪建中汤，桂龙牡。

同意，
［炙甘草汤］重用甘寒，方后虽有复脉之名，
若虚脱的阴虚寒重证，脉微欲绝、或无脉者，本方不中与之。

楼主母亲的“血压很低50多点，经常头晕，四肢无力”，可以推测她脉微。

 

[唐融儿]

又是皇帝不急太监急，大家猜病可真不容易啊！

“整夜睡不着觉”---是因为喘咳想睡而睡不着，还是无睡意呢？如果是前者就简单，若是后者就要分析。
整夜睡不着觉：
若是阳微，便是大逆证，随时可以毙命。亡阳而无汗，乃阴阳两竭。
若是阴虚，阳失其根，便是顺证，生脉饮加龙牡便可救急。阴虚而不发热，乃是阴阳两虚。

 

[唐融儿]

还有：
患者倒底是自幼哮喘，还是有喘无啸？
若是有喘无啸，形体瘦弱，多属阴虚燥热之体。

 

[梦回杏林]

又是皇帝不急太监急，大家猜病可真不容易啊！
“整夜睡不着觉”---是因为喘咳想睡而睡不着，还是无睡意呢？如果是前者就简单，若是后者就要分析。
整夜睡不着觉：
若是阳微，便是大逆证，随时可以毙命。亡阳而无汗，乃阴阳两竭。
若是阴虚，阳失其根，便是顺证，生脉饮加龙牡便可救急。阴虚而不发热，乃是阴阳两虚。

还有：
患者倒底是自幼哮喘，还是有喘无啸？
若是有喘无啸，形体瘦弱，多属阴虚燥热之体。

黄老师分析得细致、全面、透彻，学习了。