关于中医的阴阳观。

[方证人证时证]

这是从虚症的角度出发，可是有时候邪实，攻邪就可以了，邪去正安而已。

可以这样说

 

[梦回杏林]

卢崇汉:
从上世纪60年代，我就开始行医了，虽然年龄小，但每天看六、七十个病人，大量的用姜桂附，为什么用，对不对？
我通过不断的思考，终于在70年代提出来一个问题，就是阴阳这两者之间的关系，它始终应该是以阳为主导，阴为从属，这一点很重要。
实际上，从《内经》来讲，从仲景的本意来讲，他也是重阳的，是扶阳的。
就是从《伤寒论》的113方
从他用过的中药来看，从药性的寒热来看，
那么寒性药少一些，热性药多一些，从药性的补和泻来看，补药多一些，泻药少一些。

黄元御:
至于内伤吐衄，悉缘土湿，更非燥证，以及种种外热烦蒸，无非土湿阳飞，火奔水泛，久服地黄，无有不死。

盖丁癸同宫，戊己并行，人之衰也，火渐消而水渐长。燥日减而湿日增，阳不胜阴，自然之理。阳旺则壮，阴旺则病，阳纯则仙，阴纯则鬼，抑阴扶阳，不易之道。但至理幽玄，非上智不解，后世庸工，以下愚之资，而谈上智之业，无知妄作，遂开补阴滋水之派。群儿冒昧，翕习成风，著作流传，遍于寰海。使抱病之家，死于地黄者十九，念之可为痛心也！

另一派观点:阴常不足，阳常有余
元代朱丹溪氏经过临床实际体会所提倡的一种论说。他所指的阴是精血，阳是指气火，即由于精血亏损所产生的虚火。他认为精血是生命活动的物质基础，不断消耗，易损难复，故阴常不足。如不注意保养精血，嗜酒纵欲，伤戕过度，则阳气易亢，虚火妄动，故阳常有余。阴虚阳亢，则百病丛生。故主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡，这是他在临床上偏重滋阴法的理论根据。

中间派:
"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"。

又看到一个扶阳太过而伤阴耗血，造成病情复杂化缠绵难愈的案例：
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧：

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脾肾虚治疗，喝过火神派几个月附子剂，附子最高一次75克。各方面都有改善，但无法彻底解决问题，也喝过经方时方几个月，都有不同程度的改善。

其实火神派出方也是四逆汤加活血化淤血的药，比如生山楂，赤芍，川芎等，想来几个月也应该去除淤血了，但仍然头胀不清晰。

喝了近三个月，精神状态还好，可能附子类似于西药激素作用，孩子每天精力充沛，长跑可以跑五千米。但后来反而身体状况不好了

　　附子主要的药理作用是“强心”。
　　大剂量使用可以回阳救逆，用于急救心力衰竭、循环衰竭；小剂量使用能温补肾阳，促进新陈代谢，用于慢性虚弱性疾病的治疗。

　　20岁左右的孩子，又非从小久病虚劳，高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑，一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
　　肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
　　即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气，顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人，用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米，这不像是运动员服用兴奋剂吗？吃了［四逆汤］能跑五千米的人，有多大的必要喝这个汤。

　　保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡，特别是对于孩子。
　　20岁的小伙，身体蕴藏着巨大的能量，但这些潜能是应该慢慢释放出来，细水长流的使用几十年，承载他去拼搏奋斗，实现一生宏伟梦想的。
　　用一些救逆的重剂进行强烈刺激，把这些潜能在短时间之内透支出来，造成精神焕发、疾病好转的假象，实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
　　要知道阴阳是互根、互生的关系，阳过盛就会加速耗阴，阴得不到充足的补给就会衰竭，阴竭了阳又岂能独亢？


＝＝＝＝＝＝

　　总结一下：
　　阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用，强调阳气的重要并不是否定阴的重要，就像《黄帝内经》说“得神者生，失神者死”、“主不明则十二官危”，在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
　　人活阳间，阳主阴从。阳气是主导，但不是主宰，更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义，但如果太过，到了“火神”的地步，就成了一种迷信和盲目崇拜。
　　过度的扶阳会把人扶到天上，成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候，就是它生命的最后一段辉煌。

 

[第十三刀]

中医的阴阳其实指的是脉.三分而六.这是阴阳在人体的具体落实.

 

[师法仲圣]

又看到一个扶阳太过而伤阴耗血，造成病情复杂化缠绵难愈的案例：
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧：

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　　附子主要的药理作用是“强心”。
　　大剂量使用可以回阳救逆，用于急救心力衰竭、循环衰竭；小剂量使用能温补肾阳，促进新陈代谢，用于慢性虚弱性疾病的治疗。

　　20岁左右的孩子，又非从小久病虚劳，高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑，一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
　　肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
　　即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气，顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人，用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米，这不像是运动员服用兴奋剂吗？吃了［四逆汤］能跑五千米的人，有多大的必要喝这个汤。

　　保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡，特别是对于孩子。
　　20岁的小伙，身体蕴藏着巨大的能量，但这些潜能是应该慢慢释放出来，细水长流的使用几十年，承载他去拼搏奋斗，实现一生宏伟梦想的。
　　用一些救逆的重剂进行强烈刺激，把这些潜能在短时间之内透支出来，造成精神焕发、疾病好转的假象，实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
　　要知道阴阳是互根、互生的关系，阳过盛就会加速耗阴，阴得不到充足的补给就会衰竭，阴竭了阳又岂能独亢？


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　　总结一下：
　　阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用，强调阳气的重要并不是否定阴的重要，就像《黄帝内经》说“得神者生，失神者死”、“主不明则十二官危”，在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
　　人活阳间，阳主阴从。阳气是主导，但不是主宰，更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义，但如果太过，到了“火神”的地步，就成了一种迷信和盲目崇拜。
　　过度的扶阳会把人扶到天上，成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候，就是它生命的最后一段辉煌。

说得好！
附子是治病药，
绝对不是补药！

 

[师法仲圣]

又看到一个扶阳太过而伤阴耗血，造成病情复杂化缠绵难愈的案例：
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧：

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　　附子主要的药理作用是“强心”。
　　大剂量使用可以回阳救逆，用于急救心力衰竭、循环衰竭；小剂量使用能温补肾阳，促进新陈代谢，用于慢性虚弱性疾病的治疗。

　　20岁左右的孩子，又非从小久病虚劳，高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑，一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
　　肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
　　即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气，顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人，用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米，这不像是运动员服用兴奋剂吗？吃了［四逆汤］能跑五千米的人，有多大的必要喝这个汤。

　　保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡，特别是对于孩子。
　　20岁的小伙，身体蕴藏着巨大的能量，但这些潜能是应该慢慢释放出来，细水长流的使用几十年，承载他去拼搏奋斗，实现一生宏伟梦想的。
　　用一些救逆的重剂进行强烈刺激，把这些潜能在短时间之内透支出来，造成精神焕发、疾病好转的假象，实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
　　要知道阴阳是互根、互生的关系，阳过盛就会加速耗阴，阴得不到充足的补给就会衰竭，阴竭了阳又岂能独亢？


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　　总结一下：
　　阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用，强调阳气的重要并不是否定阴的重要，就像《黄帝内经》说“得神者生，失神者死”、“主不明则十二官危”，在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
　　人活阳间，阳主阴从。阳气是主导，但不是主宰，更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义，但如果太过，到了“火神”的地步，就成了一种迷信和盲目崇拜。
　　过度的扶阳会把人扶到天上，成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候，就是它生命的最后一段辉煌。

阳气像美国，强大的很，但不能让他称霸，一旦称霸就打着好的旗号四处作乱。

 

[江海余生]

又看到一个扶阳太过而伤阴耗血，造成病情复杂化缠绵难愈的案例：
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧：

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这样的例子只要注意一下，会发现有很多，就是滥用造成的。

 

[梦回杏林]

说得好！
附子是治病药，
绝对不是补药！

以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药，就能起到点石成金的作用。

比如［六味地黄汤］，小孩纯阳之体，先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用，
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量)，即用［肾气丸］，抗老防衰的效果更佳，黄煌教授也持这样的观点。

 

[梦回杏林]

中间派:
"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"。

小弟可知这话是谁说的？

先不要百度哦

 

[师法仲圣]

以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药，就能起到点石成金的作用。

比如［六味地黄汤］，小孩纯阳之体，先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用，
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量)，即用［肾气丸］，抗老防衰的效果更佳，黄煌教授也持这样的观点。

俺有一个小想法，叫[肾气去附子加芍药阿胶汤]。
源于黄元御《长沙药解》谈桂枝的一段话:
[凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培生气，畅遂荣华，非群药所能及也。]
胡希恕老先生也指出:
[所以桂枝这个药，最平和不过！咱们现在把它形容得，简直是了不起的一个大热药，简直动不得。不是这个事。]
所以肾气丸我个人还是倾向只去附子，原方桂枝就用桂枝，不用肉桂，再加芍药来调节肝胆，桂枝芍药结构又使方子不束邪气。
仲圣滋肾阴喜欢用阿胶。
[猪苓汤]、[黄连阿胶汤]等都用阿胶滋肾水而去邪热。胆有火加个黄芩。

桂枝走中上，走外，肉桂走下走里。
个人意见。

 

[江海余生]

以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药，就能起到点石成金的作用。

比如［六味地黄汤］，小孩纯阳之体，先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用，
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量)，即用［肾气丸］，抗老防衰的效果更佳，黄煌教授也持这样的观点。

这个克不一定，老人家里面阴虚的也不少，痰盛的也不少。

 

[师法仲圣]

小弟可知这话是谁说的？

先不要百度哦

俺知道！是张景岳吧？

 

[师法仲圣]

小弟可知这话是谁说的？

先不要百度哦

张景岳可是个补法大家。

 

[师法仲圣]

这个克不一定，老人家里面阴虚的也不少，痰盛的也不少。

一直想问先生一个问题。上回先生在哪个帖子里说:“胃阴虚是生痰的根源”，有点难理解。一般来讲，生痰的路线都是“脾胃阳虚——水湿不化——成饮——成痰”么？
还请先生指点！

 

[第十三刀]

这个克不一定，老人家里面阴虚的也不少，痰盛的也不少。

年老基本上都是阴衰火衰.下胜(病于内).故阴气应于外.

 

[江海余生]

年老基本上都是阴衰火衰.下胜(病于内).故阴气应于外.

也有阳虚的。

 

[师法仲圣]

这个克不一定，老人家里面阴虚的也不少，痰盛的也不少。

“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾”
张熟地的重要论断，有点难理解啊。

 

[梦回杏林]

俺有一个小想法，叫[肾气去附子加芍药阿胶汤]。
源于黄元御《长沙药解》谈桂枝的一段话:
[凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培生气，畅遂荣华，非群药所能及也。]
胡希恕老先生也指出:
[所以桂枝这个药，最平和不过！咱们现在把它形容得，简直是了不起的一个大热药，简直动不得。不是这个事。]
所以肾气丸我个人还是倾向只去附子，原方桂枝就用桂枝，不用肉桂，再加芍药来调节肝胆，桂枝芍药结构又使方子不束邪气。
仲圣滋肾阴喜欢用阿胶。
[猪苓汤]、[黄连阿胶汤]等都用阿胶滋肾水而去邪热。胆有火加个黄芩。

桂枝走中上，走外，肉桂走下走里。
个人意见。

小弟见地独到，我比较赞同，学习了。

 

[江海余生]

一直想问先生一个问题。上回先生在哪个帖子里说:“胃阴虚是生痰的根源”，有点难理解。一般来讲，生痰的路线都是“脾胃阳虚——水湿不化——成饮——成痰”么？
还请先生指点！

呵呵，我也忘了是哪次回帖的时候说的了。不过有段时间确实是持这个观点的。你所说的脾阳虚的痰饮生成是一般过程，先成饮，再凝练为痰。而胃阴虚时，是胃火旺，在胃部直接就炼液为痰，阻塞气血，也阻隔水湿，所以是先成痰后有饮。而且此痰极不易排出，也容易阻塞肝脏的孔窍，变生他症，因为由胃部的血液直接将痰带到了肝部。

 

[第十三刀]

也有阳虚的。

以寸口脉别之.沉弱在阴.浮滑在阳

 

[江海余生]

“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾”
张熟地的重要论断，有点难理解啊。

这句话的依据恐怕还是“脾胃为生痰之源”，所以健脾化痰是主要的治法。而后半句恐怕也是根据肾阳虚衰，阳虚不能制水而成饮成痰。