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关于中医的阴阳观。

卢崇汉:
从上世纪60年代,我就开始行医了,虽然年龄小,但每天看六、七十个病人,大量的用姜桂附,为什么用,对不对?
我通过不断的思考,终于在70年代提出来一个问题,就是阴阳这两者之间的关系,它始终应该是以阳为主导,阴为从属,这一点很重要。
实际上,从《内经》来讲,从仲景的本意来讲,他也是重阳的,是扶阳的。
就是从《伤寒论》的113方
从他用过的中药来看,从药性的寒热来看,
那么寒性药少一些,热性药多一些,从药性的补和泻来看,补药多一些,泻药少一些。

黄元御:
至于内伤吐衄,悉缘土湿,更非燥证,以及种种外热烦蒸,无非土湿阳飞,火奔水泛,久服地黄,无有不死。

盖丁癸同宫,戊己并行,人之衰也,火渐消而水渐长。燥日减而湿日增,阳不胜阴,自然之理。阳旺则壮,阴旺则病,阳纯则仙,阴纯则鬼,抑阴扶阳,不易之道。但至理幽玄,非上智不解,后世庸工,以下愚之资,而谈上智之业,无知妄作,遂开补阴滋水之派。群儿冒昧,翕习成风,著作流传,遍于寰海。使抱病之家,死于地黄者十九,念之可为痛心也!

另一派观点:阴常不足,阳常有余
元代朱丹溪氏经过临床实际体会所提倡的一种论说。他所指的阴是精血,阳是指气火,即由于精血亏损所产生的虚火。他认为精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足。如不注意保养精血,嗜酒纵欲,伤戕过度,则阳气易亢,虚火妄动,故阳常有余。阴虚阳亢,则百病丛生。故主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡,这是他在临床上偏重滋阴法的理论根据。

中间派:
"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。

又看到一个扶阳太过而伤阴耗血,造成病情复杂化缠绵难愈的案例:
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧:

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脾肾虚治疗,喝过火神派几个月附子剂,附子最高一次75克。各方面都有改善,但无法彻底解决问题,也喝过经方时方几个月,都有不同程度的改善。
其实火神派出方也是四逆汤加活血化淤血的药,比如生山楂,赤芍,川芎等,想来几个月也应该去除淤血了,但仍然头胀不清晰。
喝了近三个月,精神状态还好,可能附子类似于西药激素作用,孩子每天精力充沛,长跑可以跑五千米。但后来反而身体状况不好了

  附子主要的药理作用是“强心”。
  大剂量使用可以回阳救逆,用于急救心力衰竭、循环衰竭;小剂量使用能温补肾阳,促进新陈代谢,用于慢性虚弱性疾病的治疗。

  20岁左右的孩子,又非从小久病虚劳,高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑,一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
  肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
  即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气,顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人,用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米,这不像是运动员服用兴奋剂吗?吃了[四逆汤]能跑五千米的人,有多大的必要喝这个汤。

  保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡,特别是对于孩子。
  20岁的小伙,身体蕴藏着巨大的能量,但这些潜能是应该慢慢释放出来,细水长流的使用几十年,承载他去拼搏奋斗,实现一生宏伟梦想的。
  用一些救逆的重剂进行强烈刺激,把这些潜能在短时间之内透支出来,造成精神焕发、疾病好转的假象,实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
  要知道阴阳是互根、互生的关系,阳过盛就会加速耗阴,阴得不到充足的补给就会衰竭,阴竭了阳又岂能独亢?


======

  总结一下:
  阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用,强调阳气的重要并不是否定阴的重要,就像《黄帝内经》说“得神者生,失神者死”、“主不明则十二官危”,在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
  人活阳间,阳主阴从。阳气是主导,但不是主宰,更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义,但如果太过,到了“火神”的地步,就成了一种迷信和盲目崇拜。
  过度的扶阳会把人扶到天上,成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候,就是它生命的最后一段辉煌。
 
最后编辑:
中医的阴阳其实指的是脉.三分而六.这是阴阳在人体的具体落实.
 
又看到一个扶阳太过而伤阴耗血,造成病情复杂化缠绵难愈的案例:
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧:

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  附子主要的药理作用是“强心”。
  大剂量使用可以回阳救逆,用于急救心力衰竭、循环衰竭;小剂量使用能温补肾阳,促进新陈代谢,用于慢性虚弱性疾病的治疗。

  20岁左右的孩子,又非从小久病虚劳,高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑,一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
  肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
  即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气,顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人,用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米,这不像是运动员服用兴奋剂吗?吃了[四逆汤]能跑五千米的人,有多大的必要喝这个汤。

  保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡,特别是对于孩子。
  20岁的小伙,身体蕴藏着巨大的能量,但这些潜能是应该慢慢释放出来,细水长流的使用几十年,承载他去拼搏奋斗,实现一生宏伟梦想的。
  用一些救逆的重剂进行强烈刺激,把这些潜能在短时间之内透支出来,造成精神焕发、疾病好转的假象,实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
  要知道阴阳是互根、互生的关系,阳过盛就会加速耗阴,阴得不到充足的补给就会衰竭,阴竭了阳又岂能独亢?


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  总结一下:
  阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用,强调阳气的重要并不是否定阴的重要,就像《黄帝内经》说“得神者生,失神者死”、“主不明则十二官危”,在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
  人活阳间,阳主阴从。阳气是主导,但不是主宰,更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义,但如果太过,到了“火神”的地步,就成了一种迷信和盲目崇拜。
  过度的扶阳会把人扶到天上,成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候,就是它生命的最后一段辉煌。
说得好!
附子是治病药,
绝对不是补药!
 
又看到一个扶阳太过而伤阴耗血,造成病情复杂化缠绵难愈的案例:
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧:

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  附子主要的药理作用是“强心”。
  大剂量使用可以回阳救逆,用于急救心力衰竭、循环衰竭;小剂量使用能温补肾阳,促进新陈代谢,用于慢性虚弱性疾病的治疗。

  20岁左右的孩子,又非从小久病虚劳,高考前因精神压力引起抑郁、恐惧、焦虑,一般来说都是肝气郁结(阳郁)、而不是阳虚。
  肝郁而导致气滞血瘀、胸肋背痛的可能性也是较大的。治疗当舒肝健脾、益气活血、清解郁热。
  即使解除抑郁需要用附子剂、四逆辈的方子来温煦一下脾阳肾阳、振奋一下阳气,顶多也是几克附子的量就足够了。又不是抢救危重病人,用到75克实在是夸张。吃了之后长跑可以跑五千米,这不像是运动员服用兴奋剂吗?吃了[四逆汤]能跑五千米的人,有多大的必要喝这个汤。

  保健、治病都要顾及人体的阴阳平衡,特别是对于孩子。
  20岁的小伙,身体蕴藏着巨大的能量,但这些潜能是应该慢慢释放出来,细水长流的使用几十年,承载他去拼搏奋斗,实现一生宏伟梦想的。
  用一些救逆的重剂进行强烈刺激,把这些潜能在短时间之内透支出来,造成精神焕发、疾病好转的假象,实在是竭泽而渔、急功近利的蛮干。这样有可能会葬送一个孩子一生的健康和幸福。
  要知道阴阳是互根、互生的关系,阳过盛就会加速耗阴,阴得不到充足的补给就会衰竭,阴竭了阳又岂能独亢?


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  总结一下:
  阳气在人生、长、壮、老、己的过程中起着主导的作用,强调阳气的重要并不是否定阴的重要,就像《黄帝内经》说“得神者生,失神者死”、“主不明则十二官危”,在强调精神力量的时候并不否定身体是神的物质基础一样。
  人活阳间,阳主阴从。阳气是主导,但不是主宰,更不能独霸。适当的扶阳在保健养生与防病治病的实践中都有积极的意义,但如果太过,到了“火神”的地步,就成了一种迷信和盲目崇拜。
  过度的扶阳会把人扶到天上,成为一颗短暂的流星。当璀璨夺目的光焰划过夜空的时候,就是它生命的最后一段辉煌。
阳气像美国,强大的很,但不能让他称霸,一旦称霸就打着好的旗号四处作乱。
 
又看到一个扶阳太过而伤阴耗血,造成病情复杂化缠绵难愈的案例:
https://www.tcmbe.com/threads/422076/(头胀不清晰求助)
我也借用回复此帖的一段文字来表明我的阴阳观吧:

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这样的例子只要注意一下,会发现有很多,就是滥用造成的。
 
说得好!
附子是治病药,
绝对不是补药!

以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药,就能起到点石成金的作用。

比如[六味地黄汤],小孩纯阳之体,先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用,
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量),即用[肾气丸],抗老防衰的效果更佳,黄煌教授也持这样的观点。
 
中间派:
"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。

小弟可知这话是谁说的?

先不要百度哦:083:
 
以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药,就能起到点石成金的作用。

比如[六味地黄汤],小孩纯阳之体,先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用,
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量),即用[肾气丸],抗老防衰的效果更佳,黄煌教授也持这样的观点。
俺有一个小想法,叫[肾气去附子加芍药阿胶汤]。
源于黄元御《长沙药解》谈桂枝的一段话:
[凡润肝养血之药,一得桂枝,化阴滞而为阳和,滋培生气,畅遂荣华,非群药所能及也。]
胡希恕老先生也指出:
[所以桂枝这个药,最平和不过!咱们现在把它形容得,简直是了不起的一个大热药,简直动不得。不是这个事。]
所以肾气丸我个人还是倾向只去附子,原方桂枝就用桂枝,不用肉桂,再加芍药来调节肝胆,桂枝芍药结构又使方子不束邪气。
仲圣滋肾阴喜欢用阿胶。
[猪苓汤]、[黄连阿胶汤]等都用阿胶滋肾水而去邪热。胆有火加个黄芩。

桂枝走中上,走外,肉桂走下走里。
个人意见。
 
以补阴为主的药方里面加那么一点点阳药,就能起到点石成金的作用。

比如[六味地黄汤],小孩纯阳之体,先天肾气不足、发育不好的话直接吃就能起到很好的促进生长的作用,
但中老年人服用则宜加附子肉桂各3克(1日剂量),即用[肾气丸],抗老防衰的效果更佳,黄煌教授也持这样的观点。
这个克不一定,老人家里面阴虚的也不少,痰盛的也不少。
 
这个克不一定,老人家里面阴虚的也不少,痰盛的也不少。
一直想问先生一个问题。上回先生在哪个帖子里说:“胃阴虚是生痰的根源”,有点难理解。一般来讲,生痰的路线都是“脾胃阳虚——水湿不化——成饮——成痰”么?
还请先生指点!
 
俺有一个小想法,叫[肾气去附子加芍药阿胶汤]。
源于黄元御《长沙药解》谈桂枝的一段话:
[凡润肝养血之药,一得桂枝,化阴滞而为阳和,滋培生气,畅遂荣华,非群药所能及也。]
胡希恕老先生也指出:
[所以桂枝这个药,最平和不过!咱们现在把它形容得,简直是了不起的一个大热药,简直动不得。不是这个事。]
所以肾气丸我个人还是倾向只去附子,原方桂枝就用桂枝,不用肉桂,再加芍药来调节肝胆,桂枝芍药结构又使方子不束邪气。
仲圣滋肾阴喜欢用阿胶。
[猪苓汤]、[黄连阿胶汤]等都用阿胶滋肾水而去邪热。胆有火加个黄芩。

桂枝走中上,走外,肉桂走下走里。
个人意见。
小弟见地独到,我比较赞同,学习了。
 
一直想问先生一个问题。上回先生在哪个帖子里说:“胃阴虚是生痰的根源”,有点难理解。一般来讲,生痰的路线都是“脾胃阳虚——水湿不化——成饮——成痰”么?
还请先生指点!
呵呵,我也忘了是哪次回帖的时候说的了。不过有段时间确实是持这个观点的。你所说的脾阳虚的痰饮生成是一般过程,先成饮,再凝练为痰。而胃阴虚时,是胃火旺,在胃部直接就炼液为痰,阻塞气血,也阻隔水湿,所以是先成痰后有饮。而且此痰极不易排出,也容易阻塞肝脏的孔窍,变生他症,因为由胃部的血液直接将痰带到了肝部。
 
“痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾”
张熟地的重要论断,有点难理解啊。
这句话的依据恐怕还是“脾胃为生痰之源”,所以健脾化痰是主要的治法。而后半句恐怕也是根据肾阳虚衰,阳虚不能制水而成饮成痰。
 
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